Simulado Cinesioterapia

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1a Questão (Ref.: 201202076148)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Jovem, 13 anos, procurou auxílio médico, após fortes dores na região da coluna vertebral. Foi submetido a exames complementares e encaminhado ao setor de fisioterapia para avaliação e tratamento fisioterapêutico. Após avaliação criteriosa, podemos observar um aumento da curvatura em forma arrendondada, diminuição da inclinação pélvica (<30 GRAUS) e cifose toraco-lombar, tronco flexionado anteriormente e diminuição da lordose, além de encurtamentos dos extensores do quadril e flexores do tronco, flexores do quadril e extensores lombares hipotróficos. Podemos considerar, diante das informações dadas, que a deformidade apresentada é:
		
	 
	dorso curvo
	
	lordose patológica
	
	escoliose segmentar
	
	Gibosidade
	
	escoliose idiopática
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202078725)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente de 48 anos, escriturário. Relata desconforto em punho direito e região cervical com presença de nódulos tensionais difusos por toda musculatura de trapézios, bilateralmente. Sempre do meio ao fim da jornada de trabalho e principalmente à digitação (movimento de flexão dos dedos mantendo ligeira extensão dos punhos) percebe acentuação do desconforto em punho, assim como sensação de maior peso da cabeça. Apresenta anteriorização da cabeça e ombros e pequeno edema residual em extremidades inferiores. Considerando todo o quadro descrito, analise as questões abaixo e, a seguir, marque a alternativa que traduz o resultado de sua análise. I- Em função do pequeno edema residual, o mesmo se beneficiaria com exercícios de bomba tíbio-társica ativos, assim como manobras de drenagem linfática. II - Seu punho direito só apresenta desconforto em função da atividade de digitação, que sobrecarrega essa articulação, não tendo relação direta com o desconforto cervical. III- O autoalongamento em trapézios, nesse paciente, pode traduzir maiores possibilidades álgicas, não traduzindo conduta adequada nesse momento. IV- Técnicas funcionais contrarresistidas podem ser utilizadas viabilizando os movimentos envolvidos e, nesse caso, a imposição de carga inicial deve respeitar a situação dolorosa descrita.
		
	
	A I e a III estão corretas.
	
	A I e a II estão corretas.
	 
	A I e a IV estão corretas.
	
	A II e a III estão corretas.
	
	A III e a IV estão corretas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202612811)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Há vários métodos cinesioterapêuticos indicados para várias disfunções. Considerando-se os distúrbios da coluna lombar e lombalgias, qual dos métodos, abaixo relacionados, tem indicação específica?
		
	
	Método Bobath
	
	Técnica de De Lorme
	
	Método de Codman
	 
	Método de Williams
	
	Metodo de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP)
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202291687)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O exercício denominado "supino", consiste em movimentos que envolvem a articulação do cotovelo (extensão); o complexo articular do ombro (flexão e adução da gleno umeral). A barra é posicionada inicialmente na altura do esterno e, em seguida, é executado o movimento, anteriorizando a barra. O exercício realizado desta maneira promove a contração, dentre outros músculos, do:
		
	 
	Serrátil Anterior, devido ao movimento de adução do ombro
	 
	Serrátil Anterior, devido ao movimento de abdução das escápulas
	
	Deltóide Anterior, devido ao movimento de adução das escápulas
	
	Rombóides, devido ao movimento de abdução das escapulas
	
	Deltóide posterior devido ao movimento de abdução do ombro
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202072175)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente apresentando dor no ombro há 4 meses, que se exacerba durante a abdução e flexão do ombro e quando tenta escovar os cabelas. Ao ser examinado pelo Fisioterapeuta foi observado: hipotrofia de bíceps e dos rotadores externos do ombro e presença de elevação da escápula. De acordo com os princípios terapêuticos de Codman e Rockwood deve-se levar em consideração alguns parâmetros, EXCETO:
		
	
	o programa de treinamento excutado com a faixa elástica deve objetivar o recrutamento muscular de forma concêntrica, isométrica e excêntrica.
	
	execução de exercícios pendulares reproduzindo o movimento de abdução, flexão e rotação lateral e medial, inicialmente de forma ativa livre.
	 
	utilizar a resistência elástica (verde/resistência moderada) para iniciar a terapia resistida objetivando o reforço dos músculos hipotrofiados.
	
	Segundo Rockwood a eleição da faixa elástica deve seguir uma progressão gradual de resistência, iniciando-se com a menor resistência (amarela clara/vermelha).
	
	a posição correta do paciente para executar o treino com a faxia elástica para os rotadores externos do ombro é com o paciente em posição bípede, membro superior ao lado do corpo, cotovelo fletido a 90°, antebraço neutro e o elástico fixo na posição contralateral ao segmento que executará o movimento.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201202078631)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Existem técnicas cinesioterapêuticas diferentes que carregam conceituação e referencial bem específicos. Os métodos clássicos são utilizados há anos e traduzem bons resultados quando, principalmente, bem direcionados ao quadro específico. Com relação às mesmas, marque a alternativa que traduz uma associação terapêutica correta.
		
	
	O protocolo de Rockwood enfatiza exercícios contrarresistidos em cúbito, tirando sobrecargas do ombro e sendo exclusivo em síndromes do impacto.
	 
	Os exercícios de Codman devem ser utilizados em pacientes que apresentam diminuição de espaço intra-articular em articulação do ombro, viabilizando ganhos de ADM por distração em exercícios pendulares.
	
	Os exercícios de Michell são adotados exclusivamente em lesões cerebelares e / ou articulares que limitam ADM.
	
	Os alongamentos de Sara Jackins são utilizados em lesões no ombro e enfatizam angulações acima de 90º e manutenção em grandes amplitudes articulares.
	
	Os exercícios de Willians e Mackenzie enfatizam exercícios na fase de reabilitação funcional de pacientes com desconforto lombar, apesar de atualmente traduzir boas respostas em toda coluna,
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202078697)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em uma paciente de 42 anos, com quadro de fratura em acetábulo e luxação de joelho esquerdos, após ter sido atropelada por uma moto, há 1 ano, ainda percebemos diminuição de arco de movimento à flexão do joelho, sem quaisquer sinais e / ou sintomas no quadril. A mesma ficou imobilizada, em função da fratura de acetábulo, por aproximadamente 2 meses e, só após a retirada do gesso, notou-se acentuado edema residual em joelho esquerdo e flexão deste com apenas 20°, sem quaisquer sequelas no quadril. Tendo em vista o quadro descrito, marque a alternativa INCORRETA.
		
	
	Nesse momento, as 2 articulações devem ser viabilizadas de formas diferentes, já que as barreiras presentes são também diferentes, necessitando atenção específica a cada condição.
	
	Em função ao quadro do quadril, pode-se dizer que a paciente readquiriu sua amplitude articular, limitada somente por suas barreiras elástica e fisiológica.
	
	Em função ao quadro do joelho, pode-se dizer que ela ou ainda se encontra limitada por uma barreira restritiva, ou isso já se tornou uma barreira anatômica secundária.
	 
	O alongamento clássico de quadríceps traduz uma conduta restrita, visto necessitar amplitude de movimento que a mesma não possui para movimentação osteocinemática na articulação do joelho.
	 
	Assim como o joelho, o quadril só deve ser mobilizado de forma artrocinemática, visto ser uma articulação próxima a uma limitada.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202291697)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O exercíciodenominado "agachamento" envolve uma série de músculos e articulações. Marque a alternativa correta referente ao fortalecimento neste exercício:
		
	
	Trata-se de movimentos de flexão do quadril, extensão do joelho e flexão dorsal
	 
	Trata-se de movimentos de flexão do quadril, flexão do joelho e flexão plantar
	 
	Trata-se de movimentos de extensao do quadril, extensão do joelho e flexão plantar
	
	Trata-se de movimentos de extensao do quadril, extensão do joelho e flexão dorsal
	
	Trata-se de movimentos de flexão do quadril, extensão do joelho e flexão plantar
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202075653)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma Protrusão de Ombro associada com Abdução Escapular Excessiva pode ser melhorada, ou até mesmo corrigida ou ainda evitar o progresso desta alteração postural com uma série de procedimentos relativos aos alongamentos e fortalecimentos musculares. Qual das alternativas abaixo é a mais adequada para corrigir, melhorar e evitar a acentuação deste problema postural?
		
	
	Alongamento ativo do Músculo Peitoral Maior e reforço do Músculo Romboide na Posição Alongada.
	
	Fortalecimento do Músculo Peitoral Menor na posição alongada.
	
	Fortalecimento do Músculo Peitoral Menor na posição encurtada.
	 
	Fortalecimento na posição encurtada do Músculo Trapézio Médio e alongamento passivo do Músculo Peitoral Menor.
	
	Fortalecimento do Músculo Serrátil Anterior na posição encurtada.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202078956)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os exercícios de Rockwood foram desenvolvidos para trabalhar exercícios contrarresistidos na articulação do ombro, principalmente em condições de síndrome do impacto. Com base em seus conceitos, analise as questõe e, a seguir, marque a alternativa correta. I- Os exercícios devem ser realizados com flexão do cúbito em 90°, mas com enfoque na articulação do ombro. II - Sua realização deve ser exclusivamente com braços de alavanca menores, com apoio de pesos nos cúbitos, favorecendo a aplicação precoce. III - Nenhum dos exercícios deve ser estimulado acima de 90°, entendendo que é esse o ponto de maior atrito articular.
		
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	 
	Somente a I está correta.
	
	Somente a III está correta.
	
	Somente a II está correta.
	 
	Duas alternativas estão corretas.
		
	 1a Questão (Ref.: 201202078940)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os alongamentos de Michell são preconizados na forma manter-relaxar ou contrair-relaxar e, assim enfatizam ganhos de ADM. Nas alternativas abaixo, marque aquela que justifica essa consideração.
		
	
	São enfatizados em ganhos exclusivamente articulares, entendendo que, ao se gerar contração, busca ganhos de força muscular, enquanto melhora a ADM.
	
	No manter-relaxar, o paciente mantém o segmento parado, enquanto o terapeuta realiza o alongamento até o ponto de relaxamento muscular.
	 
	Tanto o contrair-relaxar quanto o manter-relaxar trazem ideia de contrações isométricas, onde se garante uma melhor estabilidade da articulação envolvida.
	
	No contrair-relaxar, o paciente faz um movimento ativo, enquanto o terapeuta continua realizando-o, no mesmo sentido, para maiores ganhos de ADM.
	
	Os exercícios buscam realinhamento das fibras musculares quando no momento da contração, enquanto no relaxamento somente oxigenação tecidual.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202075664)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em relação aos Alongamentos usando as Técnicas de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP), marque a alternativa correta:
		
	
	Uma das Técnicas de FNP, utiliza-se o alongamento muscular através do método (CRAC) que consiste de ciclos formados por uma Contração Muscular Concêntricas do músculo que está sendo submetido ao alongamento, depois relaxamento deste mesmo músculo, seguido por uma contração do antagonista do músculo alongado que está sendo alongado.
	 
	Estas técnicas de FNP promovem ativações dos Fusos Musculares e consequentemente inibições dos Órgãos Tendinosos dos Golgi.
	
	Todas as alternativas acima estão incorretas
	
	Uma das Técnicas de FNP, utiliza-se o alongamento muscular através do método (CR) que consiste de ciclos formados por uma Contração Muscular Excêntrica do músculo que está sendo submetido ao alongamento e depois relaxamento deste mesmo músculo.
	 
	As técnicas de FNP são as mais eficientes para ganho de Amplitude de Movimento Articular quando comparadas com as técnicas de Alongamentos Passivos Estáticos e Alongamentos Passivos Balísticos.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202078552)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os alongamentos são técnicas cinesioterapêuticas bastante utilizadas no cotidiano do fisioterapeuta, principalmente em ganhos osteocinemáticos, onde não há mais desconforto e / ou limitação articular. Para isso, faz-se necessária a compreensão fisiológica de sua ação, de forma a atender os objetivos terapêuticos esperados. Com base nessas informações, marque a alternativa que explicita uma correta relação fisiológica.
		
	
	Devem ser feitos inicialmente passivos, devendo ser ativos ou por autoalongamentos somente em casos de atendimentos coletivos onde não há possibilidades terapêuticas individuais.
	
	São utilizados em limitações de ADM, tanto por alterações articulares quanto por alterações especificamente musculares, já que sempre estimulam amplitudes em extremos articulares.
	
	Melhoram a flexilibidade muscular, propiciando melhor oxigenação muscular e melhor potencial de contração, que deverão ser enfatizados somente após estabilidade articular e melhora da mobilidade geral.
	 
	Estimulam os reflexos de estiramento e miotático por ativação respectiva do órgão tendinoso de Golgi (OTG) e do fuso neuromuscular (FNM) que, na manutenção do estímulo, acarreta o relaxamento muscular final esperado.
	
	Facilitam uma resposta final de contração muscular em virtude à saturação sofrida pelos receptores sensoriais específicos que funcionam como proprioceptores musculares.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202075817)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Uma restrição na Amplitude de Movimento Articular de Dorsiflexão da Articulação Sub Talar pode ser corrigida através de uma série de Condutas Cinesioterapêuticas. Marque a alternativa que condiz com a melhor Conduta Fisioterapêutica.
		
	
	Mobilização do Talus no sentido anterior e Alongamento do Músculo Extensor Longo do Hálux e dos Dedos.
	 
	Mobilização do Talus no sentido posterior e Alongamento do Músculo Tibial Anterior.
	
	Mobilização do Talus no sentido posterior e Alongamento do Músculo Poplíteo.
	
	Mobilização do Talus no sentido anterior e alongamento do Sóleo.
	 
	Mobilização do Talus no sentido posterior e Alongamento do Músculo Gastrocnêmio.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202078979)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As alterações posturais são, possivelmente, as complicações mais difíceis de serem trabalhadas, já que modificar a postura não vem com uma simples atitude, mas sim uma mudança em toda organização corporal, inclusive por meio de movimentos diferenciados do cotidiano dos pacientes. Assim sendo, marque a alternativa que traduz uma realação correta entre a alteração postura descrita e a prática cinesioterapêutica utilizada.
		
	
	Pacientes hipercifóticos se beneficiam com exercícios contrarresistidos de adução horizontal dos ombros, trabalhando maiores estabilidades nessa articulação.
	 
	Pacientes com escoliose dorsal de convexidade esquerda reagem bem a alongamentos enfatizados com lateralização de tronco à direita.
	
	Pacientes com hiperlordose lombar devem realizar exercícios passivos de flexão de coxo-femurais para ganhos de força muscular e alinhamento postural.
	 
	A escoliose deve ser enfocada com alongamento do ladoencurtado e fortalecimento, com exercícios ativos ou resistidos do lado alongado.
	
	Pacientes com retificação cervical devem ser estimulados a realizar exercícios com maior anteriorização de cabeça possível, revertendo essa situação.
		
	 1a Questão (Ref.: 201202799037)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O exercício isométrico é uma forma estática de exercício no qual o músculo contrai e produz força sem uma mudança apreciável em seu comprimento muscular e de movimento articular visível. Os benefícios deste tipo de exercício incluem, dentre outros, I. prevenir ou minimizar a perda de trofismo muscular, quando o movimento articular não é possível devido à imobilização externa. II. melhorar a força muscular em toda a amplitude de movimento da articulação treinada. III. desenvolver estabilidade postural ou articular. IV. ativar músculos para começar a restabelecer o controle neuromuscular, protegendo os tecidos em regeneração, quando o movimento articular não é aconselhável depois de lesão de tecidos moles ou cirurgia. Está correto o que consta em
		
	
	II, III e IV, somente.
	
	I, II e IV, somente.
	
	I, II, III e IV.
	 
	I, III e IV, somente.
	
	I, II e III, somente.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202076387)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Baseado nos conhecimentos de Anatomia, o Disco Intervertebral é uma estrutura tecidual presente entre os Corpos Vertebrais da Coluna Vertebral. Quando este Disco Intervertebral é lesionado, é muito comum existir uma ruptura póstero-lateralmente com extravasamento do núcleo pulposo para fora do anel fibroso do Disco Intervertebral. Este extravasamento pode comprimir Raízes Nervosas emergentes da Medula Vertebral. Se esta compressão das raízes nervosas for entre o nível das vértebras L4-L5 (quarta e quinta vértebra lombar) do lado esquerdo, pode levar dor local e irradiada para o membro inferior esquerdo, assim como perda de força e sensações de dormência e formigamento no membro inferior esquerdo. De acordo com as afirmações anteriores, este paciente apresenta uma patologia denominada de Hérnia de Disco Póstero-lateral à Esquerda cujo quadro álgico e os sintomas estão exagerados. Umas das técnicas Cinesioterapêuticas mais utilizadas são as técnicas de McKenzie, que consiste em movimentos e posturas da coluna que visem à centralização da dor, ou seja, diminuição dos sintomas que estão irradiados para membro inferior. A seguir, existem as propostas biomecânicas enumeradas, utilizadas na Coluna vertebral, que vão de encontro às Técnicas e à Filosofia de McKenzie: I. O cliente deve manter-se assentado com a postura de flexão de tronco, pois, existe um alívio das dores e dos sintomas na coluna lombar e membro inferior acometido. II. Os exercícios realizados devem acentuar a flexão de tronco, pois existe o aumento do espaço no forâmen intervertebral e, com isto, diminuição da compressão nervosa levando consequentemente à diminuição das dores e sintomas na coluna lombar e membro inferior acometido. III. Neste processo patológico, o indivíduo deve manter-se em decúbito ventral com o objetivo de realizar uma extensão de tronco de forma lenta e progressiva com o objetivo de adquirir novamente a lordose fisiológica. IV. Embora a extensão de tronco seja utilizada, inicialmente e mesmo em uma Amplitude de Movimento menor, poderá existir um aumento das dores e sintomas na coluna lombar e membro inferior acometido. V. Biomecanicamente a extensão de tronco leva à diminuição do espaço do forâmen intervertebral e daí a justificativa para o aumento inicial de dor lombar irradiada para os membros, porém, após algum tempo, espera-se que esta dor no membro inferior diminua, devido à centralização da dor como consequência da anteriorização do núcleo pulposo que estava mais extravasado. A partir das propostas enumeradas e citadas anteriormente, marque a alternativa correta:
		
	
	A única proposta e a justificativa terapêutica que vai de acordo com as Técnicas e a Filosofia de McKenzie para Tratamento Cinesioterapêutico de uma Hérnia de Disco Póstero-lateral à Esquerda no nível de L4-L5 é somente a de número IV.
	 
	As propostas e as justificativas terapêuticas que vão de acordo com as Técnicas e a Filosofia de McKenzie para Tratamento Cinesioterapêutico de uma Hérnia de Disco Póstero-lateral à Esquerda no nível de L4-L5 são as de números I e II.
	
	A alternativa correta é a V.
	
	A única proposta e a justificativa terapêutica que vai de acordo com as Técnicas e a Filosofia de McKenzie para Tratamento Cinesioterapêutico de uma Hérnia de Disco Póstero-lateral à Esquerda no nível de L4-L5 é somente a de número III.
	 
	As propostas e as justificativas terapêuticas que vão de acordo com as Técnicas e a Filosofia de McKenzie para Tratamento Cinesioterapêutico de uma Hérnia de Disco Póstero-lateral à Esquerda no nível de L4-L5 são as de números III, IV e V.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202787551)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A prática da cinesioterapia após intervenções cirúrgicas tem fundamental importância na prevenção e tratamento da dor. A cinesioterapia precoce, por meio de exercícios de alongamento, exercícios ativo-livres e ativo-assistidos auxiliam na profilaxia e terapêutica dos sintomas álgicos, sendo ferramenta indispensável para o restabelecimento da função física e reinserção laboral, social e funcional. Assinale a alternativa incorreta quanto aos exercícios terapêuticos:
		
	
	Os exercícios resistidos são contra indicados na inflamação aguda, dor articular ou muscular intensa em movimentos ativos livres e doença cardiopulmonar grave.
	 
	O exercício ativo-assistido é um tipo de exercício no qual uma força externa fornece assistência manual ou mecânica para conseguir realizar o movimento em uma amplitude maior treinando inicialmente músculos fracos, tornando-os progressivamente mais fortes, e aumentar progressivamente o trofismo.
	
	Os exercícios passivos tem o objetivo de manter a mobilidade da articulação, manter a elasticidade mecânica do músculo, melhorar a circulação e a dinâmica vascular e auxiliar o processo após lesão.
	
	Técnicas de alongamento com Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva caracterizam-se pelo uso de contração muscular ativa com o objetivo de ocasionar inibição autogênica do músculo alongado.
	 
	Protocolos de cinesioterapia para dor aguda envolvem exercícios de propriocepção e fortalecimento.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202799384)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os conceitos de Cadeia Cinética Fechada (CCF) e Cadeia Cinética Aberta (CCA) já foram incorporados à prática dos fisioterapeutas. Abaixo estão algumas características comuns de ambos os tipos de exercícios. Correlacione o tipo de cadeia com suas respectivas características. I. CCF II. CCA ( ) Contrações musculares predominantemente concêntricas ( ) Maiores forças de compressão articular que desencadeiam menor cisalhamento ( ) Estabilização originada por meios externos ( ) Estabilização originada pela congruência da articulação Assinale a opção que indica a sequência correta, de cima para baixo.
		
	
	ll, ll, l, l
	 
	ll, l, ll, l
	
	l, l, ll, ll
	
	l, ll, l, ll
	
	ll, l, l, ll
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202076419)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O exercício de codman foi desenvolvido por Ernest A. Codman, em 1957. São exercícios de automobilização que usam o efeito da gravidade para separar o úmero da fossa glenoide. Pacientes com quadro doloroso no ombro e que acompanham o diagnóstico da síndrome do impacto são, por sua vez , submetidos ao exercício de Codman, para recuperação da mecânica do ombro, devido à diminuição do espaço intra-articular. Podemos afirmar que:
		
	 
	o arco de movimento será diminuído, de acordo com a tolerância do paciente.
	 
	o exercício de Codman melhora o quadro álgico através de movimentos oscilatórios com leve tração e dão mobilidadeprecoce às estruturas articulares e ao líquido sinovial.
	
	associar alongamentos musculares na fase aguda, mesmo que a articulação esteja dolorosa.
	
	o exercício de codman só poderá ser realizado para os movimentos de flexão e extensão.
	
	o exercício de codman só poderá ser utilizado na fase aguda com pesos.