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0,2 Pontos de 40 anos foi admitida no setor de emergência com queixas de na parte inferior das costas, febre, vômitos, calafrios, tontura e respiração A paciente relatou que sentia ardência ao urinar (disúria) e apresentava febre que a quando estava em casa de cedo. Tem de diabetes melito não dependente de insulina. No exame apresentou de 110 batimentos por minuto, ritmo respiratório de 30 por minuto (VR: 12-20) e pressão sanguínea de 70/30 mmHg. Apresentava extremidades fraco, na auscultação bilateral, taquicardia a um ritmo regular e significativa sensibilidade no direito. Verificou-se número de elevado (20.000/mmB) com hemoglobina e hematócrito glicose moderadamente elevada (200 mg/dL) e nível de bicarbonato no Avalia soro estava baixo. A gasometria arterial DH de 7.28 consistentes com acidose metabólica. exame de urina mostrou um número anormal de cilindros Indique qual diagnóstico provável: A Trata-se de uma paciente com diabetes do tipo 1 descompensado devido a acidose metabólica. B Trata-se de una paciente com diabetes gestacional, peptidio e descompensada devido a acidose metabólica. C Insuficiência renal crônica com cetoacidose diabética: Choque séptico e pielonefrite. causa mais provável da acidose metabólica é a produção de ácido láctico por células em D metabolismo anaeróbio resultante da hipoperfusão de tecidos devido ao choque. secundária a A causa mais da alteração a compensação pulmonar da E alcalose metabólica.