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* * Gastroenterite Aguda Viral * * Gastroenterite inflamação da mucosa do estômago e intestinos delgado e grosso. * * Mortabilidade e Morbidade Crianças, Idosos e Imunodeprimidos * * Agente Etiológico * * Gastroenterite Sintomas: Diarréia Vômitos Cólicas abdominais Febre Perda de apetite Dor de cabeça Fraqueza extrema * * Gastroenterite Transmissão: * * Diagnóstico Laboratorial Cultura de Células Biologia Molecular Pesquisa de Antígeno Diagnóstico Sorológico * * Rotavírus Família Reoviridae RNA de fita dupla/duplo capsídeo Não possuem envelope VP4-capsídeo externo/protease/ entrada na célula VP6 – capsideo interno (grupo) VP7-capsídeo externo/glicosilada penetração na célula * * Rotavírus Grupos A (G1, G3, G9, G5), B e C (VP6-interno) Rotarix® *A-G É o principal agente etiológico de diarreia infantil no mundo 30-50% diarreia grave * * Rotavírus Patogenia: descamação das vilosidades, atrofia vilosidades, infiltração mononucleares, aumento tamanho celular, desordem transporte de cálcio, liberando Cl NSP4 Transmissão aérea?? Em neonatos a infecção é mais branda devido a anticorpos maternos Crianças de 6-24m são mais susceptíveis à doença grave * * Adenovírus Família: Adenoviridade Gênero: Mastadenovirus DNA fita dupla não envelopado São replicados com eficiência no intestino e são excretados nas fezes, sem que a doença diarreica seja observada Sorotipo 40 e 41 (espécie F) são fastidiosos 6 espécies (A-F) Replicação: genes precoces e tardios, bloqueio apoptose (E1A/E1B in vitro) * * Adenovírus Transmissão: contato direto, indireto, secreções oculares, respiratórias, fecal-oral Replicação no TGI e TR Mais de 20% apresentam sintomas respiratórios Sorotipos entéricos: 40, 50, 41, 51 Mais importante agente viral de doença diarreica infantil no mundo, depois do rotavírus. * * Astrovírus Família Astroviridae Gênero Mamastrovirus RNA de fita simples Não possuem envelope São esféricos Fonte: http://www.virology.net/ * * Bocavírus 2005 Descoberto por ensaio metagenômico bovine and canine Família Parvoviridae Gênero Bocavirus DNA de fita simples Não possuem envelope Simetria icosaédrica Microscopia eletrônica de transmissão. Amostras de nasofaringe. Coloração negativa acetato de uranila 4%. Aumento: a) 60.000x; b)150.000x Brieu et al, 2007 * * Sapovírus e Norovírus Família Caliciviridae Sapo - Divididos em sete genogrupos GI – GVII; Noro – afeta igualmente adultos e crianças RNA de fita simples Não possuem envelope Simetria icosaédrica Patogênese: Alargamento e achatamento vilosidades, vacuolização, infiltrado PMN e Mononuclear na lâmina própria. Mucosa intacta * * * * Objetivo O objetivo deste estudo foi preencher a lacuna de diagnóstico na etiologia da gastroenterite aguda em crianças e observar se os vírus Astrovírus (AstV), Bocavírus (BoV) e Sapovírus (SaV) podem estar envolvidos em infecções entéricas em crianças. * * Material e Métodos Pacientes * * Material e Métodos Amostras RV, NoV, AdV, EV, ReoV, * * Material e Métodos Extração Ácidos Nucleicos RT-PCR Análise Filogenética – MEGA * * Resultados * * Resultados * * Resultados 2008 2009 * * Discussão Diagnóstico Diferencial 7,7% das amostras não diagnosticados (55/712) foram encontrados AstV, BoV, e/ou SaV Prevalência de Bocavírus foi observado na primavera de 2009 Nenhuma distribuição sazonal foi observada para o Sapovírus Prevalência de Astrovírus é irregular * * Discussão Melhorar e atualizar as ferramentas de diagnóstico para vírus entéricos. Monitorar a presença e circulação desses agentes virais * * Dúvidas? morganabiologia@gmail.com * * Literatura Recomendada Jawets et al. Microbiologia Médica. 25ed. Lange, 2012. Fields. Virology. 5ed. Wolters Kluwer. Vol.1, 2007. Murray et al. Microbiologia Médica. 5ed. Elsevier, 2006. O vírus entra no estômago e intestino e inflama as mucosas destes órgãos que ficam temporariamente incapazes de exercer suas funções. O vírus pode fazer também com que o alimento se mova mais rapidamente através do canal gastrintestinal. * E. coli, Shigella e Salmonella * Os vírus do gênero Norovirus freqüentemente causa surtos de gastrenterite associados à água e a alimentos contaminados, provocando diarréia severa; Na infância, o rotavírus (RV) do grupo A é considerado o agente etiológico mais importante de gastroenterite, incluindo surtos e casos esporádicos, independentemente das melhorias no saneamento básico e procedimentos higiênicos. * * * Estes agentes diarréicos foram assim denominados devido a sua forma semelhante a astros de 5 a 6 pontas, quando vistos por microscopia eletrônica (Madeley e Cosgrove, 1975). * Estes agentes diarréicos foram assim denominados devido a sua forma semelhante a astros de 5 a 6 pontas, quando vistos por microscopia eletrônica (Madeley e Cosgrove, 1975). * Estes agentes diarréicos foram assim denominados devido a sua forma semelhante a astros de 5 a 6 pontas, quando vistos por microscopia eletrônica (Madeley e Cosgrove, 1975). * Estes agentes diarréicos foram assim denominados devido a sua forma semelhante a astros de 5 a 6 pontas, quando vistos por microscopia eletrônica (Madeley e Cosgrove, 1975). * Estes agentes diarréicos foram assim denominados devido a sua forma semelhante a astros de 5 a 6 pontas, quando vistos por microscopia eletrônica (Madeley e Cosgrove, 1975). * Estes agentes diarréicos foram assim denominados devido a sua forma semelhante a astros de 5 a 6 pontas, quando vistos por microscopia eletrônica (Madeley e Cosgrove, 1975). * Bocavírus pode causar infecções no trato respiratório E pode causar infecções no trato digestório associado a infecções do trato respiratório * enquanto os vírus do gênero Sapovirus, que infectam principalmente crianças, são geralmente associados à diarréia branda, não se excluindo alguns casos severos (Pang et al. 2000; Sakai et al. 2001). * Noravírus, Rotavírus, adenovírus, * Tabela mostra os resultados das crianças que foram positivas para Noravírus, Rotavírus, Adenovírus e Entereovírus Sendo que 176 crianças foram positivas para Noravírus e a maior positividade foi no ano de 2008 com 102 crianças positivas. Já o rotavírus obteve uma positividade maior de 78 crianças em 2009. E o adenovírus foi mais frequente em 2008 com 14 crianças positivas. * A maioria das infecções ocorreu em crianças que tinham até três anos de idade. Principalmente crianças que tinha a infecção por Bocavírus Já a idade das crianças que foram astrovírus positivos variou até 11 anos de idade As crianças que foram sapovírus positivos variou até 12 anos. * Em 2008 a infecção por astrovírus obteve um pico maior em dezembro Já infecção por Bocavírus este significativa em Janeiro porém teve um pico maior em novembro de 2008 Enquanto a infecção por sapovírus se manteve dispersa; Já em 2009 podemos observa uma distribuição dispersa por astrovírus, e a infecção por bocavírus esteve mais frequente em alguns meses do ano e o sapovírus casou mais infecções no període março. * Diagnóstico Diferencial: os dados epidemiológicos foram reunidos em vírus entéricos que não estão incluídas normalmente nos testes rotineiros de diagnóstico de gastroenterite aguda em crianças, na tentativa de preencher a lacuna de diagnóstico no gastroenterite aguda, de etiologia desconhecida em crianças internadas em hospital. * *
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