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Conjunto de questões de múltipla escolha sobre avaliação neuropsicológica em adultos: áreas de avaliação, o RAVLT, características da doença de Alzheimer, estudo de caso clínico (quedas, apraxia) e critérios de transtornos de personalidade.

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Questões resolvidas

Dona Rosa, 68 anos, costureira, escolaridade de 1 a 4 anos (Primário), procurou o Ambulatório de Geriatria e Gerontologia da FMJ devido as quedas frequentes. Foi encaminhada para av. neuropsi pelo geriatra do ambulatório. A paciente sempre foi muito ativa. Não dirige, mas fazia tudo de ônibus: banco, mercado, compras no centro da cidade. Trabalhou a vida inteira como costureira, profissão que deixou de exercer há apenas 3 meses. Cuida dos netos (5 e 7 anos) meio período: dá o almoço e eles vão para a escola. Não se queixa de tonturas. Relata que “quando percebe, já está no chão” (sic). Nega desmaios e vertigens. Não se sente esquecida. Não sente desânimo, tristeza ou melancolia. É animada para os afazeres domésticos. A filha, que acompanhou a mãe durante a avaliação, relata que há 3 meses a paciente “está mais lenta” (sic): leva mais tempo para fazer o almoço; relatou que os meninos já chegaram atrasados no colégio devido o atraso no almoço. A paciente sempre foi organizada e nunca foi de atrasar nada. Relatou também que parece que a paciente “desistiu de costurar; até parece que a mãe não sabe como costurar; parece que esqueceu” (sic). Quando questionada sobre a costura, descreve com exatidão com fazer e desenvolver o trabalho. Mas não quer mais costurar. Levando em conta apenas as queixas (da paciente e da filha) e os sintomas apresentados (apraxia), qual a hipótese diagnóstica?

a.
Doença de Alzheimer, devido ao início abrupto do quadro.

b.
Transtorno depressivo maior, devido a paciente apresentar lentidão psicomotora (demora para fazer o almoço).

c.
Acidentes isquêmicos, devido as quedas frequentes, início abrupto e sintomas apráxicos.

d.
Não considero sintomas de senilidade, porque esse quadro é próprio do envelhecimento.

e.
Síndrome Wernicke-Korsakoff, devido aos sintomas da doença.

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Questões resolvidas

Dona Rosa, 68 anos, costureira, escolaridade de 1 a 4 anos (Primário), procurou o Ambulatório de Geriatria e Gerontologia da FMJ devido as quedas frequentes. Foi encaminhada para av. neuropsi pelo geriatra do ambulatório. A paciente sempre foi muito ativa. Não dirige, mas fazia tudo de ônibus: banco, mercado, compras no centro da cidade. Trabalhou a vida inteira como costureira, profissão que deixou de exercer há apenas 3 meses. Cuida dos netos (5 e 7 anos) meio período: dá o almoço e eles vão para a escola. Não se queixa de tonturas. Relata que “quando percebe, já está no chão” (sic). Nega desmaios e vertigens. Não se sente esquecida. Não sente desânimo, tristeza ou melancolia. É animada para os afazeres domésticos. A filha, que acompanhou a mãe durante a avaliação, relata que há 3 meses a paciente “está mais lenta” (sic): leva mais tempo para fazer o almoço; relatou que os meninos já chegaram atrasados no colégio devido o atraso no almoço. A paciente sempre foi organizada e nunca foi de atrasar nada. Relatou também que parece que a paciente “desistiu de costurar; até parece que a mãe não sabe como costurar; parece que esqueceu” (sic). Quando questionada sobre a costura, descreve com exatidão com fazer e desenvolver o trabalho. Mas não quer mais costurar. Levando em conta apenas as queixas (da paciente e da filha) e os sintomas apresentados (apraxia), qual a hipótese diagnóstica?

a.
Doença de Alzheimer, devido ao início abrupto do quadro.

b.
Transtorno depressivo maior, devido a paciente apresentar lentidão psicomotora (demora para fazer o almoço).

c.
Acidentes isquêmicos, devido as quedas frequentes, início abrupto e sintomas apráxicos.

d.
Não considero sintomas de senilidade, porque esse quadro é próprio do envelhecimento.

e.
Síndrome Wernicke-Korsakoff, devido aos sintomas da doença.

Prévia do material em texto

Quais são as principais áreas de avaliação que o profissional deve considerar ao 
realizar a avaliação neuropsicológica em adultos? 
Questão 1Resposta 
 
a. 
Anamnese, funcionalidades, e aspectos sociais. 
 
b. 
Anamnese, Testes de eficiência intelectual, aspectos afetivos/emocionais, e traços de 
personalidade. 
 
c. 
Apenas funções cognitivas e aspectos emocionais. 
 
d. 
Somente déficits cognitivos em idosos. 
 
e. 
Apenas testes de personalidade. 
 
“Um dos testes mais utilizados para avaliação neuropsicológica da memória é o 
Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT), amplamente 
reconhecido na literatura neuropsicológica para a avaliação dos processos de 
aprendizagem, evocação e reconhecimento da memória episódica”. Em relação a 
frase acima, pode-se considerar que: 
Questão 2Resposta 
 
a. 
 A frase é verdadeira, pois o RAVLT avalia memória semântica, a qual está 
relacionada ao significado das palavras da lista A e B. 
 
b. 
 A frase é falsa, pois o RAVLT avalia a curva de aprendizagem e a memória 
implícita. 
 
c. 
 A frase é verdadeira, pois o RAVLT avalia a curva de aprendizagem, memória 
episódica e implícita. 
 
d. 
 A frase é falsa, pois o RAVLT somente avalia memória imediata, pós interferência, 
de evocação tardia e de reconhecimento. 
 
e. 
 A frase é verdadeira, pois o RAVLT avalia a curva de aprendizagem, bem como os 
aspectos da memória episódica. 
 
“A doença de Alzheimer (DA) é uma síndrome neurodegenerativa, insidiosa e 
progressiva, que acomete principalmente pessoas que cruzam a barreira dos 60 
anos. A DA acomete as funções cognitivas, tendo como um dos principais 
sintomas a perda de memória remota. Além disso, com o avançar do quadro, 
surgem as alterações comportamentais, como agitação, irritabilidade, apatia e 
desinteresse. Em fases avançadas, o portador desta patologia não consegue 
reconhecer a casa que está e pede para ir para sua casa, mesmo estando nela. 
Esse quadro é característico da DA e é conhecido como Síndrome do Pôr do Sol 
ou Síndrome do Sol Poente”. Em relação a frase acima, assinale a alternativa 
correta. 
Questão 3Resposta 
 
a. 
A frase é verdadeira, pois a doença de Alzheimer causa perda de memória remota e 
alterações neuropsiquiátricas. 
 
b. 
A frase é verdadeira, pois a doença de Alzheimer compromete a memória remota e, com 
o avançar do quadro, provoca alterações neuropsiquiátricas, como por exemplo, a 
Síndrome do Sol Poente. 
 
c. 
A frase é falsa, pois a doença de Alzheimer compromete a memória, mas não causa 
alterações neuropsiquiátricas. 
 
d. 
A frase é falsa, pois a doença de Alzheimer compromete os aspectos mnemônicos 
recentes. 
 
e. 
A frase é falsa, pois a descrição não se trata da doença de Alzheimer, mas refere-se à 
demência Frontotemporal. 
 
Dona Rosa, 68 anos, costureira, escolaridade de 1 a 4 anos (Primário), procurou o 
Ambulatório de Geriatria e Gerontologia da FMJ devido às quedas frequentes. Foi 
encaminhada para av. neuropsi pelo geriatra do ambulatório. A paciente sempre foi 
muito ativa. Não dirige, mas fazia tudo de ônibus: banco, mercado, compras no 
centro da cidade. Trabalhou a vida inteira como costureira, profissão que deixou de 
exercer há apenas 3 meses. Cuida dos netos (5 e 7 anos) meio período: dá o 
almoço e eles vão para a escola. Não se queixa de tonturas. Relata que “quando 
percebe, já está no chão” (sic). Nega desmaios e vertigens. Não se sente 
esquecida. Não sente desânimo, tristeza ou melancolia. É animada para os 
afazeres domésticos. A filha, que acompanhou a mãe durante a avaliação, relata 
que há 3 meses a paciente “está mais lenta” (sic): leva mais tempo para fazer o 
almoço; relatou que os meninos já chegaram atrasados no colégio devido o atraso 
no almoço. A paciente sempre foi organizada e nunca foi de atrasar nada. Relatou 
também que parece que a paciente “desistiu de costurar; até parece que a mãe 
não sabe como costurar; parece que esqueceu” (sic). Quando questionada sobre a 
costura, descreve com exatidão com fazer e desenvolver o trabalho. Mas não quer 
mais costurar. Levando em conta apenas as queixas (da paciente e da filha) e os 
sintomas apresentados (apraxia), qual a hipótese diagnóstica? 
Questão 4Resposta 
 
a. 
Doença de Alzheimer, devido ao início abrupto do quadro. 
 
b. 
Transtorno depressivo maior, devido à paciente apresentar lentidão psicomotora 
(demora para fazer o almoço). 
 
c. 
Acidentes isquêmicos, devido às quedas frequentes, início abrupto e sintomas apráxicos. 
 
d. 
Não considero sintomas de senilidade, porque esse quadro é próprio do envelhecimento. 
 
e. 
Síndrome Wernicke-Korsakoff, devido aos sintomas da doença. 
 
Levando em consideração que muitos transtornos de personalidade necessitam de 
uma avaliação para a compreensão do funcionamento psicológico, eles se 
manifestam por alterações em pelo menos duas das seguintes áreas, exceto: 
Questão 5Resposta 
 
a. 
Cognição. 
 
b. 
Afetividade. 
 
c. 
Independência social. 
 
d. 
Controle de impulsos. 
 
e. 
Exames de neuroimagem.

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