SCMM 2023

Prévia do material em texto

SCMM 2023
 At.me/medicinalivre cessar
 
Lista
Questão 1 Exames complementares
Na sarcoidose, não há necrose nos granulomas e está correto o item:
A Geralmente são observadas linfonodomegalias hilares, opacidades pulmonares reticulares na radiografia e
tomografia computadorizada do tórax, além do comprometimento de outros órgãos como pele, olhos e nunca
articulações.
B Geralmente não são observadas linfonodomegalias hilares, e sim opacidades pulmonares reticulares na radiografia
e tomografia computadorizada do tórax, além do comprometimento de outros órgãos como pele, olhos e
articulações.
C Geralmente são observadas linfonodomegalias hilares, opacidades pulmonares reticulares na radiografia e
tomografia computadorizada do tórax, além do comprometimento de outros órgãos como pele, olhos e
articulações.
D Geralmente são observadas linfonodomegalias hilares, opacidades pulmonares reticulares na radiografia e não na
tomografia computadorizada do tórax, além do comprometimento de outros órgãos como pele, olhos e
articulações.
4000187289
Questão 2 Classif icação dos linf omas
A leucemia-linfoma de células T do adulto (ATLL) na forma crônica pode ter sua evolução clínica classi cada em tipo
desfavorável ou favorável. Sendo correto o item:
A O tipo favorável tem curso rápido, com sobrevida de 15 meses. Laboratorialmente, são frequentes as elevações
da ureia, creatinina e DHL.
B O tipo desfavorável tem curso rápido, com sobrevida de 15 meses. Laboratorialmente, são frequentes as
elevações da ureia, creatinina e DHL.
C O tipo desfavorável tem curso lento, com sobrevida de 15 meses. Laboratorialmente, são frequentes as
elevações da ureia, creatinina e DHL.
D O tipo desfavorável tem curso rápido, com sobrevida de 50 meses. Laboratorialmente, são frequentes as
elevações da ureia, creatinina e não DHL.
4000187288
Questão 3 Taquicardias ventriculares
A classi cação de acordo com sua duração em segundos da taquicardia sustentada (TVS) ou não sustentada (TVNS), está
de acordo com o seguinte item correto:
A Se o período da arritmia for ou não superior a 90 s e/ou sem sintomas de instabilidade hemodinâmica.
B Se o período da arritmia for ou não inferior a 30 s e/ou sem sintomas de instabilidade hemodinâmica.
C Se o período da arritmia for ou não superior a 30 s e/ou sem sintomas de instabilidade hemodinâmica.
D Se o período da arritmia for ou não superior a 30 s e/ou sem considerar sintomas de instabilidade hemodinâmica.
4000187286
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/b1f204bb-f716-434e-973a-df8ac11343bb
Questão 4 Baciloscopia
Uma boa amostra de escarro:
A É a que provém da árvore brônquica, obtida sem o esforço de tosse, e não a que se obtém da faringe ou por
aspiração de secreções nasais, tampouco a que contém somente saliva.
B É a que provém da árvore brônquica, obtida após esforço de tosse, e não a que se obtém da faringe, mas nunca
por aspiração de secreções nasais, tampouco a que contém somente saliva.
C É a que provém da árvore brônquica, obtida após esforço de tosse, e não a que se obtém da faringe ou por
aspiração de secreções nasais, melhor a que contém somente saliva.
D É a que provém da árvore brônquica, obtida após esforço de tosse, e não a que se obtém da faringe ou por
aspiração de secreções nasais, tampouco a que contém somente saliva.
4000187285
Questão 5 Drogas antidiabéticas não insulina
Em pessoas com DM2 e insu ciência cardíaca IC, em terapia combinada de metformina com inibidores da proteína co-
transportadora SGLT2 (ISGLT2) e HbA1c acima da meta:
A É recomendado adicionar um terceiro e, se necessário, um quarto fármaco de uso seguro na IC, para controle da
hiperglicemia.
B É recomendado adicionar um terceiro e, nunca um quarto fármaco de uso seguro na IC, para controle da
hiperglicemia.
C É recomendado adicionar um terceiro e, se necessário, um quarto fármaco de uso seguro na IC, mas não para
controle da hiperglicemia.
D Nunca é recomendado adicionar um terceiro fármaco de uso seguro na IC, para controle da hiperglicemia.
4000187283
Questão 6 Classif icação dos Linf omas de células TNK
A forma linfomatosa da leucemia-linfoma de células T do adulto (ATLL) é:
A Caracterizada por linfonodomegalia, com comprometimento do sangue periférico; representa 20% dos casos,
sendo na maior parte das vezes uma doença avançada. A hipercalcemia pode estar presente, assim como lesões
cutâneas, incluindo rash eritematoso, pápulas e nódulos, por vezes com ulceração.
B Caracterizada por linfonodomegalia, mas sem comprometimento do sangue periférico; representa 20% dos
casos, sendo na maior parte das vezes uma doença avançada. A hipercalcemia pode estar presente, assim como
lesões cutâneas, incluindo rash eritematoso, pápulas e nódulos, por vezes com ulceração.
C Caracterizada por linfonodomegalia, mas sem comprometimento do sangue periférico; representa 20% dos
casos, sendo na maior parte das vezes uma doença avançada. A hipercalcemia nunca pode estar presente, assim
como lesões cutâneas, incluindo rash eritematoso, pápulas e nódulos, por vezes com ulceração.
D Caracterizada por linfonodomegalia, mas sem comprometimento do sangue periférico; representa 20% dos
casos, sendo na maior parte das vezes uma doença avançada. A hipercalcemia pode estar presente, assim como
lesões cutâneas, incluindo rash eritematoso, pápulas e nódulos, mas não com ulceração.
4000187282
Questão 7 Patologia dos Linf omas de células TNK
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
Pessoas com infecção pelo HTLV e assintomáticas com elevada carga pró viral:
A Assim como indivíduos com mielopatia associada ao HTLV-1 (HTLV-1 associated myelopathy) HAM, apresentam
expressão de IFN-γ mais baixa do que de IL- 10.
B Assim como indivíduos com mielopatia associada ao HTLV-1 (HTLV-1 associated myelopathy) HAM, não
apresentam expressão de IFN-γ mais elevada do que de IL- 10.
C Assim como indivíduos com mielopatia associada ao HTLV-1 (HTLV-1 associated myelopathy)HAM, apresentam
expressão de IFN-γ mais elevada do que de IL- 10.
D Assim como indivíduos com mielopatia associada ao HTLV-1 (HTLV-1 associated myelopathy) HAM, apresentam
expressão de IFN-γ mais elevada do que de IL- 100.
4000187280
Questão 8 Medicações que provocam glicosúria inibidores de SGLT2
Os inibidores da proteína co-transportadora SGLT2 (ISGLT2) inaugurou uma nova era no tratamento da insu ciência
cardíaca IC em pessoas com diabetes.
A Além de controlar efetivamente a glicemia, esses fármacos apresentam efeito importante na fisiopatologia da IC,
reduzindo de forma expressiva as internações por insuficiência cardíaca e a mortalidade cardiovascular.
B Além de não controlar efetivamente a glicemia, esses fármacos apresentam efeito importante na fisiopatologia da
IC, reduzindo de forma expressiva as internações por insuficiência cardíaca e a mortalidade cardiovascular.
C Além de controlar efetivamente a glicemia, esses fármacos apresentam efeito importante na fisiopatologia da IC,
aumentando de forma expressiva as internações por insuficiência cardíaca e a mortalidade cardiovascular.
D Além de controlar efetivamente a glicemia, esses fármacos apresentam efeito importante na fisiopatologia da IC,
reduzindo de forma expressiva as internações por insuficiência cardíaca e a não a mortalidade cardiovascular.
4000187279
Questão 9 Ataque Isquêmico Transitório
A oclusão de artéria retiniana:
A Não é um marcador de lesão de pequenos vasos e tem sido associada a maior risco de evento cerebral.
B É um marcador de lesão de pequenos vasos e tem sido associada a maior risco de evento cerebral.
C É um marcador de lesão de pequenos vasos e tem sido associada a menor risco de evento cerebral.
D É um marcador de lesão de pequenos vasos e não tem sido associada a maior risco de evento cerebral.
4000187278
Questão 10 Aumentos cavitários
HMN, masculino de 57 anos, grande tabagista e obeso, analisando se ECGfoi encontrado Sobrecarga Atrial Esquerda
(SAE) com onda P com componente negativo aumentado ( nal lento e profundo) na derivação V1. Podemos indicar como
correto que:
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
A A área da fase negativa de pelo menos 0,09 mm/s, ou igual ou superior a 1 mm², constitui o Índice de Morris, que
apresenta melhor sensibilidade que o critério isolado de duração aumentada.
B A área da fase negativa de pelo menos 0,04 mm/s, ou igual ou superior a 11 mm², constitui o Índice de Morris, que
apresenta melhor sensibilidade que o critério isolado de duração aumentada.
C A área da fase negativa de pelo menos 0,04 mm/s, ou igual ou superior a 1 mm², constitui o Índice de Morris, que
apresenta pior sensibilidade que o critério isolado de duração aumentada.
D A área da fase negativa de pelo menos 0,04 mm/s, ou igual ou superior a 1 mm², constitui o Índice de Morris, que
apresenta melhor sensibilidade que o critério isolado de duração aumentada.
4000187276
Questão 11 Tuberculose ganglionar
Em PVHIV, o acometimento ganglionar da Tuberculose tende a ser bilateral, associado com maior comprometimento do
estado geral.
A Ao exame físico, os gânglios podem apresentar-se endurecidos e nunca amolecidos, aderentes entre si e aos
planos profundos, podendo evoluir para flutuação e/ou fistulização espontânea, com a inflamação da pele
adjacente.
B Ao exame físico, os gânglios podem apresentar-se endurecidos ou amolecidos, não aderentes entre si e aos
planos profundos, podendo evoluir para flutuação e/ou fistulização espontânea, com a inflamação da pele
adjacente.
C Ao exame físico, os gânglios podem apresentar-se endurecidos ou amolecidos, aderentes entre si e aos planos
profundos, podendo evoluir para flutuação e/ou fistulização espontânea, com a inflamação da pele adjacente.
D Ao exame físico, os gânglios podem apresentar-se endurecidos ou amolecidos, aderentes entre si e aos planos
profundos, podendo evoluir para flutuação, mas não para fistulização espontânea, com a inflamação da pele
adjacente.
4000187275
Questão 12 Apresentação Clínica
Na maioria das vezes, as veias recentemente trombosadas apresentam-se distendidas, com diâmetros maiores que os
vasos arteriais adjacentes. Podemos indicar como correto o item:
A Essa distensão venosa também é importante na diferenciação entre trombos agudos e não antigos.
B Essa distensão venosa também é importante na diferenciação entre trombos agudos e antigos.
C Essa distensão venosa não é importante na diferenciação entre trombos agudos e antigos.
D Essa distensão arterial também é importante na diferenciação entre trombos agudos e antigos.
4000187274
Questão 13 Síndromes Medulares
Antes de iniciar a corticoterapia nesses pacientes com HAM mielopatia associada ao HTLV-1 (HTLV-1 associated
myelopathy), é fundamental realizar avaliação clínica para excluir outras comorbidades, de acordo com o item correto :
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
A Que possam se exacerbar em consequência do uso de corticoide. São elas, principalmente: infecção pelo HIV,
hepatites B e C, sífilis, estrongiloidíase, tuberculose e escabiose.
B Que não possam se exacerbar em consequência do uso de corticoide. São elas, principalmente: infecção pelo
HIV, hepatites B e C, sífilis, estrongiloidíase, tuberculose e escabiose.
C Que possam se exacerbar em consequência do uso de corticoide. São elas, principalmente: infecção pelo HIV,
hepatites B e C, sífilis, estrongiloidíase, tuberculose e não a escabiose.
D Que possam se exacerbar em consequência do uso de corticoide. São elas, principalmente: infecção pelo HIV,
hepatites B e C, sífilis, estrongiloidíase, mas não tuberculose e escabiose.
4000187273
Questão 14 Manif estações clínicas
Outra forma de TB do sistema nervoso central é a forma localizada (tuberculomas). Podemos indicar como correto o item:
A Nessa apresentação, o quadro clínico é o de um processo expansivo intracraniano de crescimento rápido , com
sinais e sintomas de hipertensão intracraniana, sendo que a febre pode não estar presente.
B Nessa apresentação, o quadro clínico é o de um processo expansivo intracraniano de crescimento lento, com
sinais e sintomas de hipertensão intracraniana, sendo que a febre sempre deve estar presente.
C Nessa apresentação, o quadro clínico é o de um processo expansivo intracraniano de crescimento lento, com
sinais e sintomas de hipertensão intracraniana, sendo que a febre pode não estar presente.
D Nessa apresentação, o quadro clínico não é o de um processo expansivo intracraniano de crescimento lento,
com sinais e sintomas de hipertensão intracraniana, sendo que a febre pode não estar presente.
4000187272
Questão 15 Aumentos cavitários
Sobrecarga Atrial Direita (SAD), está de acordo com o seguinte item correto:
A A onda P apresenta-se não apiculada com amplitude acima de 0,25 mV ou 2,5 mm.
B A onda P apresenta-se apiculada com amplitude acima de 0,25 mV ou 2,5 mm.
C A onda P apresenta-se apiculada com amplitude abaixo de 0,25 mV ou 2,5 mm.
D A onda P apresenta-se apiculada com amplitude acima de 0,25 mV ou 3,5 mm.
4000187271
Questão 16 Quadro Clínico dos Linf omas de células TNK
A leucemia-linfoma de células T do adulto (ATLL), está de acordo com o seguinte item:
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
A é uma doença não linfoproliferativa agressiva de células T maduras, com diversas características clínicas,
etiologicamente associada ao HTLV-1.
B é uma doença linfoproliferativa agressiva de células T maduras, com diversas características clínicas,
etiologicamente não associada ao HTLV-1.
C é uma doença linfoproliferativa indolente de células T maduras, com diversas características clínicas,
etiologicamente associada ao HTLV-1.
D é uma doença linfoproliferativa agressiva de células T maduras, com diversas características clínicas,
etiologicamente associada ao HTLV-1.
4000187270
Questão 17 Retinoblastoma
Sobre a principal causa de enucleação em crianças, assinale a alternativa correta.
A Trauma ocular
B Meduloepitelioma
C Astrocitoma pilocítico
D Retinoblastoma
4000187269
Questão 18 Obstrução Congênita do Ducto Nasolacrimal
Sobre os recém-nascidos com dacrioestenose congênita é correto afirmar que:
A A maioria dos casos é resolvida espontaneamente.
B O uso de antibióticos tópicos deve ser evitado em caso de secreção purulenta em razão da alta taxa de
resistência bacteriana induzida.
C A incidência de dacriocistites aguda é de aproximadamente 90%.
D As manobras de massagem devem ser evitadas pelo risco de rompimento do saco lacrimal.
4000187268
Questão 19 Hordéolo Obstrução Congênita do Ducto Nasolacrimal
Assinale a alternativa incorreta.
A O hordéolo é um processo infeccioso de pálpebra, com presença de nodulação aguda, dor e edema localizado.
B O calázio apresenta-se como inflamação focal secundaria a uma obstrução das glândulas de Meibomius ou de
Zeiss.
C O tratamento recomendado é a aplicação de compressas mornas, três vezes ao dia, por 5 minutos, e massagem
sobrea lesão; se houver drenagem de secreção, prescrever antibiótico tópico e lubrificante ocular.
D A maioria dos casos e dacrioestenose se resolve espontaneamente.
4000187267
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
Questão 20 Conjuntivite Bacteriana Aguda Conjuntivite Alérgica Conjuntivite Viral
Com relação aos processos oculares infecciosos assinale a alternativa incorreta.
A A conjuntivite alérgica costuma apresentar secreção hialina.
B Presença de secreção purulenta grave pode ser observada em casos de conjuntivite bacteriana não gonocócica.
C Conjuntivites atópicas são autolimitadas, com duração de duas a três semanas.
D Nos casos de conjuntivite em que não há melhora ou até mesmo ocorre piora do quadro, é recomendada a
avaliação com oftalmologista para investigação mais aprofundada.
4000187266
Questão 21 Queimaduras Químicas Oculares
Qual é a medicação de uso oral prescrita nos casos dequeimadura química ocular por substâncias alcalinas, utilizada para
auxiliar na promoção da síntese de colágeno da córnea?
A Ácido ascórbico
B Medroxiprogesterona
C Azitromicina
D Doxiciclina
4000187265
Questão 22 Hemorragia Subconjuntival
Com relação às causas de hiposfagma, assinale a alternativa incorreta.
A Aumento da pressão arterial
B Prurido ocular intenso
C Trauma confuso
D Diabetes melito
4000187264
Questão 23 Medicamentos utilizados
Para o tratamento de manutenção da asma, sobre os fatores a serem considerados para escolha da medicação, da
dosagem e do dispositivo inalatório, assinale a alternativa incorreta.
A Avaliação do controle dos sintomas da asma.
B Fatores de risco, idade, capacidade do paciente para usar corretamente o dispositivo e preferência pessoal.
C Julgamento clínico.
D Acesso, custo e disponibilidade do medicamento.
4000187263
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
Questão 24 Tratamento de Manutenção
A introdução de medicação diária para o controle da asma é de nida pela intensidade e pela frequência dos sintomas e pelo
risco de exacerbações. De modo geral, sobre o início do tratamento de controle, em crianças entre 6 e 11 anos de idade,
assinale a alternativa incorreta.
A Sintomas diurnos semanais e despertares noturnos mensais.
B Presença de exacerbações com uso de medicação de resgate frequente.
C Limitação de atividade pela doença.
D Presença de declínio de função pulmonar.
4000187262
Questão 25 Outros exames complementares
É um método não invasivo para a avaliação de inflamação eosinofílica predominantemente de vias aéreas centrais:
A A oscilometria de impulso
B O PFE
C O teste de broncoprovocação
D A medida da FeNO
4000187261
Questão 26 Bronquiolite respiratória
Assinale a alternativa correta sobre o(s) exame(s) complementar(es) indicado(s) no diagnóstico diferencial da bronquiolite
obliterante.
A Tomografia de tórax.
B Raio X e ressonância magnética de tórax.
C Raio X de tórax, eletrocardiograma e ecocardiograma.
D Hemograma, DHL e ácido úrico.
4000187260
Questão 27 Puberdade Precoce
Com quais idades considera-se puberdade precoce em meninos e meninas?
A Entre 8 e 13 anos nas meninas e entre 9 e 14 anos nos meninos.
B Entre 6 e 8 anos nas meninas e entre 7 e 9 anos nos meninos.
C Antes dos 8 anos em meninas e 9 anos em meninos.
D Antes de 9 anos em meninas e 11 anos em meninos.
4000187259
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
Questão 28 Fisiologia da Puberdade
Em relação à puberdade em meninos e meninas assinale a alternativa correta.
A Em meninas, o início da puberdade é marcado pela menarca.
B A puberdade inicia-se entre 8 e 13 anos nas meninas e entre 9 e 14 anos nos meninos.
C Em meninos, o início da puberdade é marcado por pelos corporais generalizados.
D A puberdade precoce sempre vai ser central.
4000187258
Questão 29 Ginecomastia puberal
Um adolescente de 13 anos de idade, sexo masculino, relata o aumento da mama direita há 6 meses. Ao exame físico
apresenta tecido mamário subareolar palpável bilateralmente, testículos com 10ml e pelos axilares, com pelos pubianos e
genitália no estágio 3 de Tanner. Qual a conduta mais indicada nesse momento?
A Acompanhamento clínico.
B Cirurgia para remoção das mamas.
C Tratamento com inibidores de aromatase.
D Tratamento com antagonistas de estrogênio.
4000187257
Questão 30 Puberdade Precoce Perif érica
Um dado do exame físico que levanta a suspeita de puberdade precoce periférica em um menino de 4 anos com virilização
é a presença de:
A Pubarca
B Ginecomastia
C Quadro neurológico
D Testículos de volume infantil
4000187256
Questão 31 Maturação sexual no sexo masculino
Um menino apresenta aumento de pênis em seu comprimento, testículos com 10cc, pelos escuros, grossos e crespos no
saco escrotal e na linha média acima de pênis, bem como pelos finos acima do lábio superior, acne, mudança da voz e início
do estirão puberal. Qual é a classificação de Tanner para seu estágio puberal?
A G3P3
B G2P2
C G4P3
D G3P2
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
4000187255
Questão 32 Introdução aos Traumatismos Oculares
Com relação à principal causa de lesão de canalículos lacrimais em crianças, assinale a alternativa correta.
A Acidente automobilístico
B Acidente com animais domésticos
C Automutilação
D Agressão familiar
4000187254
Questão 33 Divertículo de Zenker
O divertículo faringoesofágico é o divertículo esofágico mais comum. Situa-se herniando em uma região denominada
trígono de Killian. A complicação mais mórbida do não tratamento desta doença em pacientes idosos é:
A Carcinoma escamoso.
B Esôfago de Barret.
C Pneumonias por aspiração.
D Perda ponderal.
4000187253
Questão 34 Manif estações clínicas
Mulher, 30 anos, queixando-se de dor em membro superior esquerdo após esforços, de início há 6 meses. Associa ao
mesmo período episódios de febre, diária, não aferida e cefaleias esporádicas de resolução espontânea. Neste intervalo
apresentou crises hipertensivas importantes. Nega comorbidades. Nega tabagismo/etilismo. Ao exame físico encontra-se
em bom estado geral, bulhas rítmicas em 2 tempos, sem sopros audíveis, pressão arterial sistólica em repouso de 160
mmHg, ausculta pulmonar sem alterações. Ao exame: Perfusão lenti cada no antebraço esquerdo, sem lesões de pele e
fâneros, com pulso liforme da a. braquial. Após coleta de exames séricos, notou-se aumento de provas in amatórias. A
principal hipótese diagnóstica é:
A Esclerodermia vascular.
B Doença de Buerguer.
C Embolia arterial crônica.
D Arterite de Takayasu.
4000187252
Questão 35 Tratamento
Mulher, 30 anos, queixando-se de dor em membro superior esquerdo após esforços, de início há 6 meses. Associa ao
mesmo período episódios de febre, diária, não aferida e cefaleias esporádicas de resolução espontânea. Neste intervalo
apresentou crises hipertensivas importantes. Nega comorbidades. Nega tabagismo/etilismo. Ao exame físico encontra-se
em bom estado geral, bulhas rítmicas em 2 tempos, sem sopros audíveis, pressão arterial sistólica em repouso de 160
mmHg, ausculta pulmonar sem alterações. Ao exame: Perfusão lenti cada no antebraço esquerdo, sem lesões de pele e
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
fâneros, com pulso liforme da a. braquial. Após coleta de exames séricos, notou-se aumento de provas in amatórias. Das
alternativas abaixo, a terapia mais adequada é:
A Corticoterapia e antiagregação plaquetária
B Trombólise química
C Trombólise mecânica
D Anticoagulação
4000187251
Questão 36 Epidemiologia
O câncer de tireoide que acomete mulheres jovens e tem melhor prognóstico é:
A Carcinoma folicular
B Carcinoma mucoepidermoide
C Carcinoma papilífero
D Carcinoma estromal
4000187250
Questão 37 Síndrome de ZollingerEllison
Assinale a alternativa que se associa a condições de aumento da secreção péptica gástrica como na síndrome de Zollinger-
Ellison.
A Carcinoma epidermoide de estômago
B Gastrinoma
C GIST duodenal
D Insulinoma
4000187249
Questão 38 Glucagonoma
Lesões eritematosas, migratórias, com vesículas e bolhas na superfície, evoluindo para cura com hiperpigmentação são
típicas de eritema necrolítico. Tal condição tem elevada associação com qual alternativa abaixo?
A Sarcoma estromas gastrointestinal
B VIPoma
C Insulinoma
D Glucagonoma
4000187248
Questão 39 Tratamento Doença de Hirschsprung
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
A conduta mais adequada para este quadro é:
A Cirurgia de emergência.
B Correção de distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base, e cirurgia de urgência assim que estabilização clínico-
laboratorial.
C Redução hidrostática ou pneumática.
D Correção de distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base e redução do volume da dieta em 30%, inibidor de bomba
de prótons e reavaliação em 1 semana.
4000187247
Questão 40 Apresentação Clínica Doença de Hirschsprung
Paciente masculino, 3 meses de vida, portadorde trissomia do cromossomo 21, cardiopata, é trazido pela mãe em consulta
devido ao quadro de constipação intestinal. Relata que desde o nascimento necessita de uso de supositório diários para
evacuações efetivas. Apresentou eliminação de mecônio aos 4 dias de vida, após estímulo retal. Já fez uso de inúmeras
fórmulas lácteas, sem sucesso. Nega febre, perda ponderal. Nega vômitos. Nega queda do estado geral. Nega outras
queixas. Ao exame físico: bom estado geral, estável, corado, hidratado. Abdome ácido, indolor, sem massas palpáveis,
sem sinais de irritação peritoneal. Toque retal com saída de grande quantidade de fezes após manipulação. Para a
investigação, foi solicitado exame contrastado abaixo, e realizado biopsia retal. A principal hipótese diagnóstica é:
A Displasia neuronal do tipo B.
B Constipação funcional.
C Doença de Hirschsprung.
D Enterocolite necrotizante.
4000187246
Questão 41 Tratamento
Paciente masculino, 3 meses de vida, portador de trissomia do cromossomo 21, cardiopata, é trazido pela mãe em consulta
devido ao quadro de constipação intestinal. Relata que desde o nascimento necessita de uso de supositório diários para
evacuações efetivas. Apresentou eliminação de mecônio aos 4 dias de vida, após estímulo retal. Já fez uso de inúmeras
fórmulas lácteas, sem sucesso. Nega febre, perda ponderal. Nega vômitos. Nega queda do estado geral. Nega outras
queixas. Ao exame físico: bom estado geral, estável, corado, hidratado. Abdome ácido, indolor, sem massas palpáveis,
sem sinais de irritação peritoneal. Toque retal com saída de grande quantidade de fezes após manipulação. Para a
investigação, foi solicitado exame contrastado abaixo, e realizado biopsia retal. Das alternativas abaixo, a conduta mais
adequada é:
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
A Cirurgia de urgência.
B Tratamento clínico com ajuste dietéticos e laxativos, apenas.
C Dieta zero, sonda gástrica em drenagem e antibioticoterapia.
D Colostomia e abaixamento de cólon posteriormente ou manejo de cólon e tratamento cirúrgico endoanal sem
colostomia.
4000187245
Questão 42 Heparina não f racionada
Sobre as heparinas, fórmulas utilizadas no tratamento das doenças vasculares, assinale a correta.
A A dose de heparina não fraciona normalmente deve ser ajustada pela medida do TTPa (Tempo de Tromboplastina
Parcial Ativada). No caso de doses muito elevadas, como as administradas em circuitos extracorpóreos no
momento de cirurgia cardíaca, cirurgia vascular ou transplante hepático, estas são determinadas pelo TCA (tempo
de coagulação ativado).
B O efeito anticoagulante da heparina de baixo peso molecular pode ser neutralizado rapidamente pela protamina
intravenosa, uma proteína catiônica que se liga fortemente à heparina.
C O pico da concentração de antifator Xa e antifator IIa plasmático é alcançado 3 a 4 h depois da administração da
heparina não fracionada.
D Diferente como na heparina não fracionada, os pacientes podem apresentar resistência às heparinas de baixo
peso molecular pois também se ligam às células do endotélio e aos macrófagos, com mudanças na sua
farmacocinética.
4000187244
Questão 43 Tromboembolismo Arterial
Sobre as oclusões arteriais agudas, assinale a incorreta.
A Muitos êmbolos têm origem no coração e, em particular, no coração esquerdo, a partir da fragmentação de
trombos intracavitários.
B A causa mais frequente da formação dos trombos é a fibrilação atrial que acompanha as lesões da valva mitral de
origem reumática, o hipertireoidismo, o infarto agudo do miocárdio (IAM) e a miocardiosclerose.
C Dentre as valvopatias, a mais frequente como causa de embolia é a doença valvar mitral, em particular a estenose
mitral de origem reumática.
D A endocardite bacteriana aguda ou subaguda é causa rara de embolia arterial, pois acomete mais as câmaras
direitas do coração, e não propiciam a formação de trombos murais nos átrios e nos ventrículos.
4000187243
Questão 44 Fatores de Risco Classif icação dos Sintomas
Sobre a doença arterial obstrutiva periférica dos membros inferiores, assinale a incorreta.
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
A A obstrução da artéria femoral superficial é encontrada em cerca da metade dos casos de distúrbios isquêmicos
dos membros pélvicos. Embora a obstrução geralmente seja inicialmente unilateral, ao final de 4 anos, 75% dos
pacientes desenvolvem oclusões bilaterais.
B Dos exames que permitem visibilizar a árvore circulatória, o EcoDoppler colorido é contraindicado pois tem
restrição na avaliação da circulação arterial dos membros inferiores, e não faz análise qualitativa as dimensões do
processo obstrutivo assim o grau de instabilidade do vaso.
C Embora a aterotrombose seja a patologia responsável pelos sintomas isquêmicos em mais de 90% dos casos,
outras doenças devem ser lembradas, como a tromboangiite obliterante, outras arterites, doença cística da
adventícia, síndrome de aprisionamento da poplítea e as sequelas de traumatismos.
D A classificação empregada para o estadiamento da doença em questão é a clássica de Fontaine. Estágio I:
assintomático, II: claudicação intermitente, III: dor isquêmica em repouso, IV: lesões tróficas.
4000187242
Questão 45 Drenagem Biliar Diagnóstico
Mulher, 49 anos, procura atendimento médico com dor abdominal em cólicas há 9 dias, intermitentes, que cessavam com
escopolamina. Há 2 dias apresentou piora da dor e icterícia associada à febre alta e vômitos. No momento em regular
estado geral, desidratada, taquicárdica, taquipneica, confusa, febril, ictérica. Tem dor intensa à palpação de abdome
superior, sem sinais de irritação peritoneal. Hemograma com leucocitose importante, amilase normal, com discreto aumento
provas de lesão hepatocelular. Realizou ecogra a de abdome que evidenciou: vesícula biliar com parede de 2 mm, com
cálculos em seu interior, múltiplos, todos com tamanho menor que 10 mm e ducto colédoco com 16 mm, sem visualização
de sua porção distal, prejudicado por interposição gasosa. Qual o provável diagnóstico e conduta adequada?
A Pancreatite aguda biliar – Pancreatectomia corpocaudal.
B Pancreatite aguda biliar – Dieta zero, hidratação endovenosa e antibioticoprofilaxia.
C Colecistite aguda Tokyo 3 - derivação externa guiada por imagem.
D Colangite aguda - drenagem da via biliar e antibioticoterapia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000187241
Questão 46 Apendicite Aguda Não Complicada
Jovem, masculino, há 3 dias com hiporexia, náuseas, desconforto epigástrico, queixando-se hoje de piora da dor, mais
localizada em fossa ilíaca direita associada a 2 picos de febre aferida. Ao exame físico: bom estado geral, corado, hidratado,
eupneico, anictérico. Exame físico cardiopulmonar normal, exceto leve taquicardia. Ruídos abdominais presentes, sem
alterações na inspeção, porém com dor a palpação de fossa ilíaca direita. Sinal de Blumberg presente. Foi submetido a
exames laboratoriais que resultaram em um escore de Alvarado de 10 pontos. Não há exames de imagem disponível no
serviço. A conduta mais adequada é:
A Transferência para realizar tomografia de abdome.
B Cirurgia.
C Alta com sintomáticos.
D Anti-inflamatório não hormonal e reavaliação em 48h.
4000187240
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
Questão 47 Complicações
Paciente feminina, 80 anos, internada com diverticulite aguda, submeteu-se à tomogra a de abdome com contraste
endovenoso que evidenciou processo in amatório colônico com divertículos e a presença de coleção pélvica bloqueada.
Trata-se de diverticulite aguda, classificada por Hinchey (clássica) em grau:
A II
B III
C IV
D IV
4000187239
Questão 48 Outros Exames de Imagem
Jovem, masculino, 32 anos, é internado por episódios de vômitos de início há 24 horas, associado a dor abdominal
refratária à analgésicos simples. Nega febre. Nega trauma recente. Nega sintomas urinários. Refere anorexia. Ao exame
físico: regular estado geral, desidratado +++/4, corado,anictérico, afebril, taquicárdico. Ausculta pulmonar normal. Abdome
com cicatriz prévia de laparotomia mediana por trauma (há 3 anos), distendido, ruídos abdominais muito reduzidos, doloroso
em epigástrio e todo andar superior, mas sem sinais de peritonite. Realizou radiogra a (abaixo) e foi submetido a
ultrassonogra a que visualizou vesícula biliar com parede de 3 mm, com cálculos em seu interior, múltiplos, todos com
tamanho menor que 5 mm, e ducto colédoco com 4 mm. O pâncreas não foi visualizado por interposição gasosa. A
principal hipótese diagnóstica e o tratamento mais adequado é:
A Pancreatite aguda biliar - jejum, analgesia e hidratação, e posteriormente colecistectomia.
B Colecistite aguda - colecistectomia.
C Colecistite aguda - colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.
D Bridas - cirurgia de Hartmann.
4000187238
Questão 49 Componentes do partograma
Uma gestante dá entrada na maternidade em trabalho de parto. Ao toque colo dilatado 4 cm, bolsa rota, apresentação
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
cefálica. Aberto o partograma de Friedmann, o Obstetra deve traçar a linha de ação:
A 2 horas após a linha de alerta.
B 2 horas antes da linha de alerta.
C 4 horas após a linha de alerta.
D 4 horas antes da linha de alerta.
4000187237
Questão 50 Malignidade
Uma paciente tem diagnóstico de sangramento uterino anormal por câncer de endométrio. Utilizando o método diagnóstico
pelo anagrama PALM-COEIN, a referida patologia encontra-se na letra:
A M
B N
C L
D P
4000187236
Questão 51 Avaliação do colo uterino
Considere as seguintes características do toque obstétrico:
I. Dilatação do colo.
II. Altura da apresentação.
III. Flexão cefálica fetal.
IV. Apagamento do colo. 
São avaliados no Índice de Bishop:
A I e II, somente.
B I, II e III, somente.
C II e IV, somente.
D I, II e IV, somente.
4000187235
Questão 52 Histerossalpingograf ia
Paciente com quadro de infertilidade realiza histerossalpingogra a que evidencia imagem em “contas de Rosário”. A mais
provável causa envolvida é:
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
A DIPA.
B Tuberculose.
C Endometriose.
D Adenomiose.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000187234
Questão 53 Tonus atonia uterina
A sutura de B-Lynch é realizada para tratamento de:
A Hemorragia puerperal por laceração de canal de parto.
B Hemorragia puerperal por atonia uterina.
C Fixação do ligamento cardinal ao coto vaginal em histerectomia.
D Fixação dos ovários ao coto vaginal em histerectomia.
4000187233
Questão 54 Fatores de risco
São considerados fatores de risco para Câncer Epitelial de Ovário, exceto:
A Síndrome de Lynch.
B Raça branca.
C Salpingectomia prévia.
D Mutação nos genes BRCA 1 e 2.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000187232
Questão 55 Benef ícios
Uma paciente de 51 anos, em fase de climatério, com queixas importantes de fogachos e insônia, questiona o ginecologista
a respeito da terapia hormonal. Refere ter muito medo de câncer e que prefere ter os sintomas a correr o risco de uma
neoplasia. O ginecologista deve orientar a paciente que a TRH diminui o risco relativo de câncer de:
A Bexiga
B Ovário
C Cólon
D Mama
Essa questão possui comentário do professor no site 4000187231
Questão 56 Tratamento cirurgico Tratamento clínico
Em relação à miomatose uterina, assinale a alternativa falsa.
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
A Os análogos do GnRH são aprovados par utilização por curtos períodos, de aproximadamente 4 a 6 meses.
B Os análogos de GnRH somente são utilizados de forma isolada, quando não é factível a cirurgia.
C Os análogos de GnRH tem a desvantagem de causar fogachos e aumentar o risco de osteoporose.
D Miomas assintomáticos não requerem tratamento cirúrgico
4000187230
Questão 57 Fatores de risco Fisiopatologia
Em relação à Doença Inflamatória Pélvica Aguda, assinale a alternativa incorreta.
A O uso de preservativo pode prevenir a transmissão.
B O espermatozoide pode funcionar como carreador do patógeno.
C Atualmente se sabe que o agente etiológico mais comum é o micoplasma.
D As duchas vaginais podem facilitar a ascensão de microrganismos causadores de DIPA.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000187229
Questão 58 Fisiopatogenia
Uma mulher com anovulação crônica por com hiperandrogenismo, a longo prazo, tem maior risco das seguintes patologias,
exceto:
A Câncer de endométrio.
B Diabete.
C Coronariopatia isquêmica.
D Câncer colorretal.
4000187228
Questão 59 Contraindicações
Em relação aos métodos contraceptivos, assinale a alternativa incorreta.
A O injetável trimestral não deve ser utilizado por mulheres que tem enxaqueca.
B Tabagistas com mais de 35 anos não devem utilizar contraceptivo combinado oral.
C O contraceptivo anel vaginal tem efeito trombogênico semelhante ou até maior que os contraceptivos
combinados orais.
D O progestágeno com maior efeito antiandrogênico é o acetato de ciproterona.
4000187227
Questão 60 Rastreamento de anomalias cromossômicas
Gestante de 40 anos comparece a consulta com obstetra apresentando ultrassom de 12 semanas de gestação com medida
de translucencia nucal de 3,8 mm e ausência de osso nasal. Esse laudo representa aumento do risco de:
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
A Gastrosquise.
B Anencefalia.
C Defeito aberto do tubo neural.
D Trissomia.
4000187226
Questão 61 Hepatite B e C
Gestante de 11 semanas que realizava pré-natal na Espanha, muda para o Brasil e em sua primeira consulta de pré-natal
apresenta laudo de exame onde consta Antígeno Austrália positivo. Isso significa que ela tem:
A Herpes.
B Hepatite B.
C Sífilis.
D Toxoplasmose.
4000187225
Questão 62 Diagnóstico na gestação Rastreamento na gestação
Uma gestante de 12 semanas apresenta sorologia Toxoplasmose IgM negativo e IgG positivo. O melhor tratamento neste
caso é:
A Espiramicina.
B Espiramicina + Sulfadiazina + Pirimetamina.
C Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folínico.
D Não necessita tratamento.
4000187224
Questão 63 Tratamento
Gestante de 35 semanas, com diagnóstico de Isoimunização, retorna à consulta pré-natal com laudo de Coombs Indireto
de 1/128. O ultrassom evidencia hidropsia fetal. A conduta mais adequada neste caso é:
A Interrupção da gestação.
B Cordocentese.
C Amniocentese.
D Repetir Coombs indireto em 1 semana.
4000187223
Questão 64 Cálculo da idade gestacional pela ultrassonograf ia IG USG
Para avaliação ultrassonográfica da estimativa de peso fetal ao ultrassom, a medida que normalmente não é utilizada é:
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
A Comprimento do fêmur.
B Diâmetro bi-parietal.
C Comprimento tibial.
D Circunferência abdominal
4000187222
Questão 65 Diagnóstico
A radiografia do tórax pode ainda ser utilizada como método de triagem no diagnóstico da tuberculose:
A Notadamente em populações confinadas, cuja incidência da doença é extremamente baixa.
B Exceto em populações confinadas, cuja incidência da doença é extremamente elevada.
C Notadamente em populações confinadas, cuja incidência da doença não é elevada.
D Notadamente em populações confinadas, cuja incidência da doença é extremamente elevada.
4000187221
Questão 66 COVID 19
Os principais efeitos adversos cardiovasculares associados a essas vacinas contra COVID-19 são a VITT (vaccine-induced
immune thrombotic thrombocytopenia) e a miocardite.
A Ao passo em que o primeiro está associado às vacinas que não utilizam vetor de adenovírus, o segundo é
observado entre as vacinas com tecnologia de RNAm.
B Ao passo em que o primeiro está associado às vacinas que utilizam vetor de adenovírus, o segundo é observado
entre as vacinas com tecnologia de RNAm.
C Ao passo em que o primeiro está associado às vacinas que utilizam vetor de adenovírus, o segundo é observado
entre as vacinas sem tecnologia de RNAm.
D Ao passo em que o primeiro está dissociado às vacinasque utilizam vetor de adenovírus, o segundo é observado
entre as vacinas com tecnologia de RNAm.
4000187220
Questão 67 Diagnóstico
A rotina radiográ ca básica em pacientes com suspeita de tuberculose inclui o uso das incidências posteroanteriores e per l
esquerdo.
A A radiografia apicolordótica (incidência de Fleischner) poderá complementar a rotina nos casos em que há
dúvidas na interpretação dos ápices pulmonares.
B A radiografia apicolordótica (incidência de Fleischner) nunca poderá complementar a rotina nos casos em que há
dúvidas na interpretação dos ápices pulmonares.
C A radiografia apicolordótica (incidência de Fleischner) poderá complementar a rotina, mas não nos casos em que
há dúvidas na interpretação dos ápices pulmonares.
D A radiografia apicolordótica (incidência de Fleischner) poderá complementar a rotina nos casos em que há
dúvidas na interpretação das bases pulmonares.
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
4000187219
Questão 68 Exame Físico
O teste de caminhada de 6 minutos (TC6min):
A Não é avaliação validada da reserva cardiorrespiratória em adultos de alto risco e não gestantes, tanto em
patologias crônicas quanto na avaliação perioperatória.
B É avaliação validada da reserva cardiorrespiratória em adultos de alto risco e não gestantes, em patologias
crônicas, mas não na avaliação perioperatória.
C É avaliação validada da reserva cardiorrespiratória em adultos de alto risco e não gestantes, tanto em patologias
crônicas quanto na avaliação perioperatória.
D É avaliação invalidada da reserva cardiorrespiratória em adultos de alto risco e não gestantes, tanto em patologias
crônicas quanto na avaliação perioperatória.
4000187218
Questão 69 Exame Físico
O estabelecimento de intervalos de referência para o TC6min em mulheres grávidas saudáveis:
A Não permite a avaliação individual da capacidade funcional e pode ajudar a personalizar os programas de
exercícios.
B Permite a avaliação individual da capacidade funcional e pode ajudar a personalizar os programas de exercícios.
C Permite a avaliação individual da capacidade funcional, mas não pode ajudar a personalizar os programas de
exercícios.
D Permite a avaliação individual da capacidade não funcional e pode ajudar a personalizar os programas de
exercícios.
4000187217
Questão 70 Diagnóstico
As alterações radiográficas da Tuberculose Pulmonar:
A Podem ser abordadas considerando as seguintes situações: tuberculose primária e tuberculose secundária ou de
reinfecção.
B Podem ser abordadas considerando as seguintes situações: tuberculose primária e tuberculose secundária, mas
não de reinfecção.
C Podem ser abordadas considerando apenas tuberculose secundária.
D Podem ser abordadas considerando apenas a tuberculose primária.
4000187216
Questão 71 Anticoagulação
Em pacientes com Trombose Venosa Profunda (TVP) provocada por um fator de risco transitório (p. ex., após uma grande
cirurgia), o risco anual é de apenas 1%, podendo-se cogitar um tratamento limitado a 3 meses na dependência de outros
fatores de risco.
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
A O fator de risco menos importante para recorrência é a causa do primeiro episódio da TVP.
B O fator de risco mais importante para recorrência não é a causa do primeiro episódio da TVP.
C Nunca o fator de risco mais importante para recorrência, é a causa do primeiro episódio da TVP.
D O fator de risco mais importante para recorrência é a causa do primeiro episódio da TVP.
4000187215
Questão 72 COVID 19
Mesmo numa fase de escalada da variante Ômicron, quando novos questionamentos podem surgir sobre os riscos versus
benefícios da vacinação em crianças e adolescentes jovens, uma série de estudos publicados mais recentemente
concluíram que a vacinação com RNAm (particularmente BNT162b2):
A Especialmente quando não reforçada com uma terceira dose, permanece altamente eficaz contra formas graves
da COVID-19, incluindo morte.
B Especialmente quando reforçada com uma terceira dose, permanece altamente eficaz contra formas graves da
COVID-19, incluindo morte.
C Especialmente quando reforçada com uma terceira dose, não permanece altamente eficaz contra formas graves
da COVID-19, incluindo morte.
D Especialmente quando reforçada com uma terceira dose, permanece altamente eficaz contra formas graves da
COVID-19, excluindo morte.
4000187214
Questão 73 Miocardite
O Parvovírus B19 e o Herpes-vírus-6:
A Têm sido cada vez mais descritos em biópsias cardíacas, havendo uma tendência de redução de identificação de
enterovírus e adenovírus.
B Têm sido cada vez menos descritos em biópsias cardíacas, havendo uma tendência de redução de identificação
de enterovírus e adenovírus.
C Têm sido cada vez mais descritos em biópsias cardíacas, havendo uma tendência de aumento de identificação de
enterovírus e adenovírus.
D Têm sido cada vez mais descritos em biópsias cardíacas, havendo uma tendência de redução de identificação de
enterovírus e não de adenovírus.
4000187213
Questão 74 COVID 19
As doses de reforço das Vacinas contra COVID-19 ainda oferecem proteção adicional contra formas graves tanto das
variantes Ômicron quando Delta, que, não podemos negligenciar, ainda circula em nosso meio. Sendo correto que:
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
A A terceira dose da vacina não confere eficácia em evitar atendimentos de urgência e emergência, e 90% em
prevenir hospitalizações.
B A terceira dose da vacina confere eficácia de 82% em evitar atendimentos de urgência e emergência, e não em
prevenir hospitalizações.
C A terceira dose da vacina confere eficácia de 82% em evitar atendimentos de urgência e emergência, e 90% em
prevenir hospitalizações.
D A terceira dose da vacina confere eficácia de 82% em promover atendimentos de urgência e emergência, e 90%
em prevenir hospitalizações.
4000187212
Questão 75 Introdução
A porção N-terminal da NS3 codi ca a serino-protease, responsável pelo processamento da poliproteína do HCV. Sendo
correto que:
A A replicação do RNA viral é catalisada pela NS5B (RNA polimerase dependente de RNA). Tanto a protease
quanto a RNA polimerase são enzimas essenciais para a replicação do HCV e têm sido alvos de intensos estudos
para o desenvolvimento de medicamentos.
B A replicação do RNA viral é catalisada pela NS5B (RNA polimerase dependente de RNA). Tanto a protease
quanto a RNA polimerase são enzimas não essenciais para a replicação do HCV e têm sido alvos de intensos
estudos para o desenvolvimento de medicamentos.
C A replicação do RNA viral é catalisada pela NS5B (RNA polimerase dependente de RNA). Tanto a protease
quanto a RNA polimerase são enzimas essenciais para a replicação do HCV e não têm sido alvos de intensos
estudos para o desenvolvimento de medicamentos.
D A replicação do RNA viral nunca é catalisada pela NS5B (RNA polimerase dependente de RNA). Tanto a
protease quanto a RNA polimerase são enzimas essenciais para a replicação do HCV e têm sido alvos de
intensos estudos para o desenvolvimento de medicamentos.
4000187211
Questão 76 Miocardite COVID 19
A suspeita de miocardite ou miopericardite deve ser considerada em pacientes vacinados com a BNT162b2 ou a mRNA-
1273:
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
A Que não apresentem sintomas de dor ou desconforto torácico (sintoma predominante), dispneia ou taquipneia,
fadiga, palpitações, síncope, inapetência, letargia e tenham sido submetidos a eletrocardiograma,
ecocardiograma, dosagem de troponina e ressonância magnética nuclear, excluindo-se a suspeita de outra causa.
B Que apresentem sintomas de dor ou desconforto torácico (sintoma predominante), dispneia ou taquipneia,
fadiga, palpitações, síncope, inapetência, letargia e tenham sido submetidos a eletrocardiograma,
ecocardiograma, dosagem de troponina e ressonância magnética nuclear, excluindo-se a suspeita de outra causa.
C Que apresentem sintomas de dor ou desconforto torácico (sintomapredominante), dispneia ou taquipneia,
fadiga, palpitações, síncope, inapetência, letargia e tenham sido submetidos a eletrocardiograma,
ecocardiograma, dosagem de troponina e ressonância magnética nuclear, não excluindo-se a suspeita de outra
causa.
D Que apresentem sintomas de dor ou desconforto torácico (sintoma mais raro), dispneia ou taquipneia, fadiga,
palpitações, síncope, inapetência, letargia e tenham sido submetidos a eletrocardiograma, ecocardiograma,
dosagem de troponina e ressonância magnética nuclear, excluindo-se a suspeita de outra causa.
4000187210
Questão 77 Cultura para micobactéria
A cultura para micobactérias de material respiratório apresenta sensibilidade em torno de 80% e especi cidade de 98%.
Sendo correto que:
A Os métodos para cultura que utilizam a semeadura em meios líquidos, como o LöwensteinJensen e não o
Ogawa-Kudoh, são os mais comumente utilizados por apresentarem a vantagem de ter menor custo e um baixo
índice de contaminação.
B Os métodos para cultura que utilizam a semeadura em meios sólidos, como o LöwensteinJensen e o Ogawa-
Kudoh, são os mais comumente utilizados por apresentarem a vantagem de ter maior custo e um elevado índice
de contaminação.
C Os métodos para cultura que utilizam a semeadura em meios sólidos, como o LöwensteinJensen e o Ogawa-
Kudoh, são os mais comumente utilizados por apresentarem a vantagem de ter menor custo e um baixo índice de
contaminação.
D Os métodos para cultura que não utilizam a semeadura em meios sólidos, como o LöwensteinJensen e o
Ogawa-Kudoh, são os mais comumente utilizados por apresentarem a vantagem de ter menor custo e um baixo
índice de contaminação.
4000187209
Questão 78 Miocardite COVID 19
Para pacientes com disfunção sistólica induzida pela miocardite das Vacinas contra COVID19:
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
A Foi proscrita terapia usual com betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de angiotensina ou um
bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de receptor de mineralocorticoide, e
talvez um inibidor de SGLT2.
B Foi empregada terapia usual sem betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de angiotensina ou um
bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de receptor de mineralocorticoide, e
talvez um inibidor de SGLT2.
C Foi empregada terapia usual com betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de angiotensina ou um
bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de receptor de mineralocorticoide, e
nunca com inibidor de SGLT2.
D Foi empregada terapia usual com betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de angiotensina ou um
bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de receptor de mineralocorticoide, e
talvez um inibidor de SGLT2.
4000187208
Questão 79 Anticoagulação
Primariamente, a recorrência Tromboembolismo Venoso após o término da anticoagulação depende de fatores:
A Caso a TVP aguda não foi tratada efetivamente, incluindo a duração mínima do tratamento anticoagulante; e,
segundo a presença de fatores de risco intrínsecos que, de fato, aumentam a recorrência, notadamente a doença
maligna e as trombofilias.
B Caso a TVP aguda foi tratada efetivamente, incluindo a duração mínima do tratamento anticoagulante; e, segundo
a presença de fatores de risco intrínsecos que, de fato, reduziram a recorrência, notadamente a doença maligna e
as trombofilias.
C Caso a TVP aguda foi tratada efetivamente, incluindo a duração mínima do tratamento anticoagulante; e, segundo
a presença de fatores de risco intrínsecos que, de fato, aumentam a recorrência, notadamente a doença maligna
e nunca as trombofilias.
D Caso a TVP aguda foi tratada efetivamente, incluindo a duração mínima do tratamento anticoagulante; e, segundo
a presença de fatores de risco intrínsecos que, de fato, aumentam a recorrência, notadamente a doença maligna
e as trombofilias.
4000187207
Questão 80 COVID 19
As vacinas contra COVID-19:
A São inseguras e seus benefícios superam em larga escala os riscos de efeitos adversos relacionados.
B São seguras e seus benefícios superam em larga escala os riscos de efeitos adversos relacionados.
C São seguras e seus benefícios não superam os riscos de efeitos adversos relacionados.
D São seguras e seus benefícios superam por pouco os riscos de efeitos adversos relacionados.
4000187206
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da
Respostas:
1 C 2 B 3 C 4 D 5 A 6 B 7 C 8 A 9 B 10 D 11 C
12 B 13 A 14 C 15 B 16 D 17 D 18 A 19 C 20 B 21 A 22 D
23 B 24 C 25 D 26 A 27 C 28 B 29 A 30 D 31 A 32 B 33 C
34 D 35 A 36 C 37 B 38 D 39 B 40 C 41 D 42 A 43 D 44 B
45 D 46 B 47 A 48 A 49 C 50 A 51 D 52 B 53 B 54 C 55 C
56 B 57 C 58 D 59 A 60 C 61 B 62 D 63 A 64 C 65 D 66 B
67 A 68 C 69 B 70 A 71 D 72 B 73 A 74 C 75 A 76 B 77 C
78 D 79 D 80 B
t.m
e/
m
ed
ic
in
al
iv
re
2
pr
oi
bi
da
 v
en
da