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Respostas - Enfermagem Clínica Médica II e Cirúrgica
1) O que é a IRA?
A Insuficiência Renal Aguda (IRA) é a perda súbita e rápida da função dos rins, resultando na incapacidade
de eliminar resíduos metabólicos, eletrólitos e água do organismo. É um quadro reversível que pode se
instalar em horas ou dias e necessita de diagnóstico e tratamento rápidos.
2) Essa enfermidade leva a quais disfunções no organismo da pessoa?
A IRA compromete o equilíbrio hidroeletrolítico, acidobásico e a excreção de substâncias tóxicas, podendo
causar hipervolemia, hipercalemia, acidose metabólica, azotemia e uremia. Isso impacta negativamente o
funcionamento de diversos sistemas orgânicos.
3) Quais são as causas que leva um individuo a desenvolver uma IRA?
As causas podem ser divididas em pré-renais (hipovolemia, choque, insuficiência cardíaca), renais
(glomerulonefrites, necrose tubular, sepse) e pós-renais (obstruções como cálculos, tumores ou hiperplasia
prostática).
4) Mencione o quadro de manifestações clínicas da IRA.
A IRA pode se manifestar com oligúria ou anúria, edema generalizado, fadiga, náuseas, vômitos,
hipertensão arterial, confusão mental e alterações nos exames laboratoriais como aumento de ureia,
creatinina e potássio.
5) Como é realizado o diagnóstico da IRA?
O diagnóstico da IRA é realizado com base em sinais clínicos, histórico do paciente, exames laboratoriais
(ureia, creatinina, eletrólitos), exames de urina e exames de imagem como ultrassonografia dos rins.
6) Como é realizado o tratamento da IRA?
O tratamento da IRA depende da causa e inclui correção da hipovolemia, controle de eletrólitos, uso de
diuréticos, interrupção de medicamentos nefrotóxicos e, em casos graves, diálise.
7) Quais são os cuidados de enfermagem na IRA?
Os cuidados de enfermagem envolvem o controle dos sinais vitais, monitoramento da diurese, avaliação de
edemas, balanço hídrico, acompanhamento de exames e orientação sobre dieta e medicamentos.
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8) Cite e explique as complicações da IRA.
Complicações da IRA incluem hipercalemia com risco de arritmias, acidose metabólica, edema pulmonar,
encefalopatia urêmica e progressão para insuficiência renal crônica.
9) O que é IRC?
A Insuficiência Renal Crônica (IRC) é uma perda progressiva e irreversível da função renal que se
desenvolve ao longo de meses ou anos, comprometendo a excreção de toxinas e o equilíbrio do organismo.
10) Quais são as causas da IRC?
As causas mais comuns da IRC são diabetes mellitus, hipertensão arterial, glomerulonefrites crônicas,
doenças hereditárias como rins policísticos e uso prolongado de medicamentos nefrotóxicos.
11) Quais são as manifestações clínicas da IRC?
Manifestações clínicas da IRC incluem fadiga, náuseas, prurido, edemas, hipertensão, anemia, distúrbios
eletrolíticos e, em estágios avançados, confusão mental e alterações neurológicas.
12) Qual é o tratamento para a IRC?
O tratamento envolve controle da doença de base, dieta específica, controle da pressão arterial,
medicamentos para anemia e distúrbios minerais, além de diálise ou transplante renal nos casos avançados.
13) Mencione os cuidados de enfermagem na IRC?
O técnico de enfermagem deve monitorar sinais vitais, controlar balanço hídrico, observar sinais de
sobrecarga de volume, orientar quanto à dieta e medicamentos e apoiar o paciente no processo de
adaptação.
14) O que é a diálise peritoneal?
É uma forma de terapia renal substitutiva em que o peritônio atua como membrana de filtragem para
remover toxinas e líquidos do organismo por meio da infusão de solução na cavidade abdominal.
15) Na diálise peritoneal explique como ocorre a troca de substâncias tóxicas na região peritoneal.
As toxinas e excesso de líquido do sangue passam por difusão e osmose para a solução de diálise que foi
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introduzida na cavidade abdominal. Depois, essa solução é drenada e substituída.
16) O que o nefrologista avalia no paciente para a indicação da diálise peritoneal?
O nefrologista avalia o estado clínico do paciente, presença de doenças abdominais, habilidade para
manipular o sistema de diálise e condições do domicílio.
17) De que depende para o nefrologista ou o paciente realizar a escolha do método para purificar o
sangue.
A escolha do método depende da condição clínica, estilo de vida, suporte familiar, capacidade de adesão e
presença de acesso vascular ou integridade peritoneal.
18) Diferencie o método DPC do método DPA.
DPC é a diálise peritoneal contínua ambulatorial, feita manualmente várias vezes ao dia. DPA é a
automatizada, realizada com máquina durante a noite.
19) O que é a hemodiálise?
É um procedimento que filtra o sangue por meio de um dialisador, removendo toxinas e excesso de líquidos
do corpo em pacientes com insuficiência renal.
20) Em que situações são indicadas a hemodiálise?
É indicada em casos de insuficiência renal aguda ou crônica grave, hipercalemia, acidose metabólica severa
e uremia com sintomas neurológicos ou cardíacos.
21) Explique como funciona a hemodiálise?
O sangue é retirado por um acesso vascular, passa pelo filtro (dialisador), onde as toxinas são removidas, e
retorna ao corpo limpo. A sessão dura de 3 a 4 horas, geralmente três vezes por semana.
22) Quais são os riscos e complicações um paciente pode apresentar quando está realizando a
hemodiálise?
As complicações incluem hipotensão, náuseas, câimbras, infecções no acesso vascular, desequilíbrios
eletrolíticos e síndrome do desequilíbrio da diálise.