Vulvovaginites tabela

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Vulvovaginites 
Gardnerella Candidíase Tricomoníase Vaginite atrófica Vaginite 
inflamatória 
Vaginose citolítica 
 
Vaginosa bacteriana anaeróbica 
 
 
É considerrda uma 
emergência ginecológica. 
 
Causada por um protozoário 
flagelado anaeróbico. 
 
 
Pacientes menopausadas. 
Ocorre queda dos 
lactobacillus e aumento do 
pH. 
 
Substituíção dos 
lactobacillus por Strep. Do 
grupo B. (pós 
menopausa) 
 
No período menstrual a vagina fica 
com pH mais baixo, mais ácido. 
Porém em algumas mulheres tem 
uma queda muito abrupta do pH. 
 
 
Aumento do pH, leva a 
proliferação da Gardnerella. 
 
 
pH vaginal, fica normal, 
permanecendo menor que 4.5 
 
pH vaginal fica acima de 4.5 - 
mais alcalino. 
 
pH fica mais alcalino que o 
normal. 
 
pH fica muito abaixo do pH 
habitual de 4.5 
 
Leucorréia fluída, acinzentado, 
amarelado com odor fétido – 
peixe podre. 
 
 
Leucorréia grumosa, com 
hiperemia e prurido intenso. 
Corrimento com aparência de 
queijo cotage. 
 
 
Leucorréia verde, bolhoso e 
abundante com odor mais 
pronunciado. Podemos ter 
colpite tigróide – manchas 
avermelhadas no colo (colo 
em morango ou framboesa). 
 
 
Leucorreia mal cheirosa e 
prurido. 
 
Leucorreia purulenta e 
irritação vaginal. 
 
Leucorréia esbranquiçada em 
pouca quantidade, acompanahda 
de prurido e ardência. 
 
Colocar uma amostra do 
corrimento na lâmina, pingar 
KOH – potencializará o cheiro. 
 
 
Microscopia apresentam hifas 
 
 
 
Ao exame a fresco, células 
intermediárias parabasais 
– perde o epitélio 
escamoso. 
 
 
 
Citólise na microscopia, céluals 
rompidas com núcleos nus. 
 
Metronidazol 500mg VO a cada 
12h por 7 dias 
 
Metronidazol genital 100mg por 
5 dias a noite 
 
 
Miconazol creme 2%, VV por 7 
dias a noite 
 
Nistatina 100.000UI, VV por 
14 dias a noite 
 
 
Metronidazol 2g VO em DU 
 
Reposição do estrogênio 
tópico, via vaginal. 
 
Clindamicina – creme 
vaginal 
 
Bicarbonato de sódio, infusão 
vaginal para alcalinização da 
vagina. 
 
Não é necessário tratar parceria 
sexual 
 
Não é necessário tratar 
parceria sexual 
 
 
Tratar parcerias sexuais e as 
pacientes assintomáticas 
também devem ser tratadas.