METODO BOBATH

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UNIBRA - CENTRO UNIVERSITÁRIO BRASILEIRO
JULIANA SANTANA DOS SANTOS
TAYNARA SILVA DOS SANTOS
MÉTODO BOBATH
CLÍNICA ESCOLA – NEUROFUNCIONAL
2º CICLO DE ESTÁGIO
RECIFE
2024
JULIANA SANTANA DOS SANTOS
TAYNARA SILVA DOS SANTOS
MÉTODO BOBATH
 Atividade complementar referente a 
clínica escola de Neurofuncional, do 2º ciclo de estágio.
Preceptor: Tiago Neves
RECIFE
2024
REFERENCIAL TEÓRICO
1. MÉTODO BOBATH
O Método Bobath é uma abordagem terapêutica para reabilitação neurológica, focada na recuperação de habilidades motoras após lesões no sistema nervoso central. Ele envolve técnicas de avaliação e tratamento individualizado, com ênfase na facilitação do movimento normal e na inibição de padrões anormais, através de abordagens práticas e teóricas (Raine, 2006; IBITA, 2008).
1.1 ORIGEM E FUNDAMENTOS HISTÓRICOS
O Conceito teve sua origem através do casal Bobath, Berta Bobath (fisioterapeuta) e Karel Bobath (neurologista e psiquiatra). Em 1942, Berta Bobath recebeu como paciente um famoso pintor, hemiplégico adulto, com uma espasticidade importante. Durante seu tratamento ela observou que a espasticidade poderia ser modificada por meio de posturas e movimentos, e assim começou a elaborar o que hoje se conhece como Conceito (Schleichkorn, 1992). 
1.2 PRINCÍPIOS CHAVES DO MÉTODO BOBATH
O conceito Bobath se pauta na visão atual do controle motor, resultado de um sistema dinâmico e flexível que sinaliza o potencial para a plasticidade como a base do desenvolvimento, da aprendizagem e da recuperação do sistema nervoso e muscular.
É possível reconhecer o conceito de plasticidade neural em vários princípios do conceito Bobath desde a sua origem na década de 1940. Por exemplo, abordagem por meio de "facilitação/repetição" dos movimentos normais era uma forma de estimular o SNC a aprender e, ao mesmo tempo, a "inibição" era uma forma de o SNC esquecer o movimento atípico (Calais-Germain B, 2002; Palisano R, 1991).
Outro princípio norteador da técnica refere-se à aprendizagem motora, que é descrita como uma série de processos associados com a prática, o treinamento ou a experiência que resulta em mudanças relativamente permanentes no comportamento motor (Giubbina CA, 2002).
1.3 TÉCNICAS E ABORDAGENS TERAPÊUTICAS
No Método Bobath, "Placing", "Holding" e "Tapping" são técnicas terapêuticas específicas utilizadas para facilitar o controle postural, promover o alinhamento corporal adequado e estimular respostas motoras funcionais em pacientes com disfunções neuromotoras. Essas técnicas fazem parte do conjunto de abordagens terapêuticas desenvolvidas pelo Método Bobath para melhorar a qualidade do movimento e promover a independência funcional nos pacientes (Gusman & Torre, 2010).
• Placing (Colocação): A técnica de Placing envolve a orientação passiva do paciente para uma determinada posição ou direção. O terapeuta, utilizando suas mãos, guia suavemente o paciente para uma posição específica, ajudando-o a encontrar o alinhamento corporal adequado. Esta técnica é frequentemente utilizada para facilitar a postura e o controle do tronco, membros superiores e inferiores, ajudando o paciente a perceber e manter uma posição mais funcional e estável.
• ⁠Holding (Sustentação):A técnica de Holding envolve a sustentação ou suporte de uma parte do corpo do paciente em uma posição específica por um período de tempo determinado. O terapeuta oferece apoio manual para manter uma articulação ou segmento corporal em uma posição desejada, proporcionando estabilidade e segurança ao paciente enquanto ele realiza atividades funcionais ou exercícios terapêuticos. O Holding pode ser utilizado para facilitar a estabilidade postural, promover o alongamento muscular e estimular a percepção sensorial do paciente.
• ⁠Tapping (Toque ou Batida):A técnica de Tapping envolve o uso de toques suaves ou batidas rítmicas em partes do corpo do paciente, com o objetivo de estimular a resposta neuromuscular e promover a consciência corporal. O terapeuta utiliza toques leves e precisos para ativar a musculatura, facilitar a propriocepção e promover a coordenação motora em determinadas áreas do corpo. O Tapping pode ser aplicado em diferentes regiões do corpo, como músculos, articulações e áreas de sensibilidade diminuída, ajudando o paciente a integrar sensações táteis e melhorar o controle motor.
As técnicas de inibição e facilitação são guiadas pelo fisioterapeuta através de pontos-chave de controle são, na maioria das vezes, as articulações do paciente. Como estes são pontos móveis em nosso esqueleto, permitem a condução do movimento com maior facilidade e menor desgaste tanto para o fisioterapeuta quanto para o paciente, seguindo o preceito de que o movimento modula o tônus (Gusman & Torre, 2010). 
Conforme ocorre a aprendizagem motora e melhora-se o controle motor do paciente, deve-se diminuir gradualmente o suporte fornecido pelo fisioterapeuta. Esta diminuição ocorre com o uso de pontos-chave em regiões mais distais, o que contribui para a aquisição da sua independência.
1.4 APLICAÇÕES CLÍNICAS E EVIDÊNCIAS DE EFICÁCIA
O Método Bobath é uma abordagem para a solução de problemas, para a avaliação e para o tratamento de indivíduos com distúrbios da função, do movimento e do controle postural, devido a lesões do sistema nervoso central (Raine, 2006; IBITA, 2008).
É aplicado em uma variedade de condições neurológicas, incluindo AVC, lesão medular, paralisia cerebral, traumatismo cranioencefálico e doenças neurodegenerativas. Estudos clínicos e relatos de casos têm demonstrado os benefícios do Método Bobath na melhoria da função motora, mobilidade, equilíbrio, controle postural e qualidade de vida dos pacientes. 
A eficácia do Método Bobath é frequentemente atribuída à sua abordagem individualizada, foco na função e na plasticidade cerebral, bem como à colaboração interdisciplinar entre fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos e outros profissionais de saúde (Palisano R, 1991).
CONCLUSÃO
O Método Bobath emerge como uma abordagem terapêutica essencial na reabilitação neurológica, oferecendo uma estrutura abrangente e eficaz para a recuperação de habilidades motoras após lesões no sistema nervoso central. Fundamentado na visão contemporânea do controle motor e da plasticidade neural, o método enfatiza a facilitação do movimento normal e a inibição de padrões anormais, promovendo assim a aprendizagem motora e a recuperação funcional. 
As técnicas terapêuticas específicas, como Placing, Holding e Tapping, demonstram ser instrumentos valiosos para facilitar o controle postural, promover o alinhamento corporal adequado e estimular respostas motoras funcionais em pacientes com disfunções neuromotoras. A abordagem individualizada e a colaboração interdisciplinar ressaltam a integralidade do Método Bobath, que busca não apenas melhorar a função motora, mas também promover a independência e a qualidade de vida dos pacientes. 
A ampla gama de aplicações clínicas e as evidências de sua eficácia em diversas condições neurológicas corroboram a relevância e o impacto positivo do Método Bobath na prática clínica. Sua abordagem holística e baseada em evidências oferece uma abordagem promissora para a reabilitação neurológica, inspirando esperança e progresso na jornada de recuperação dos pacientes. Assim, o Método Bobath continua a ser uma ferramenta indispensável para os profissionais de saúde que buscam maximizar o potencial de recuperação e a qualidade de vida dos indivíduos afetados por lesões no sistema nervoso central. Sua contribuição para a reabilitação neurológica é inegável, proporcionando resultados positivos e transformadores para os pacientes e suas famílias.
Em suma, o trabalho fornece uma visão abrangente e detalhada do Método Bobath, destacando sua importância na reabilitação neurológica e sua eficácia na melhoria da função motora e qualidade de vida dos pacientes.