EVOLUÇÃO PACIENTES CRÍTICOS

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EVOLUÇÃO - PACIENTES CRÍTICOS 03/05/2025 
Às 09:00h, paciente A. J. A. N, 33 anos, sexo feminino, admitida em UTI 5 à 5 dias vítima de 
agressão física com múltiplos FAB. EM grave estado geral, inconsciente, pele normocorada 
com mucosas hipocoradas, pele perioral ressecada, afebril, dispneica, normocárdica, hipertensa, 
pupilas isocóricas FR. Apresenta múltiplas lesões S/ sinais flogísticos em região cervical, 
mandibular, abdominal e em MMSS, e edema em MMII 4+/4+. Paciente mantendo jugular 
interna esquerda, dispositivo de PANI, SNG e SNE em sifonagem fixadas por rafia, dreno 
pleural bilateral com débito hemático em LD e débito seroso ligeiramente turvo em LE. Em uso 
de SVD, fralda e ataduras bilaterais em região de tornozelo. Ao exame físico: 
SSVV: 82 bpm, 15 irpm, Temp – 36C, PA – 140/104 mmHg (PAM 121), Sat O2 99% TEC - > 
2s. 
AR: Tórax plano, simétrico, expansão bilateral simétrica. À ausculta, RA (estertores crepitantes, 
bolhosos e sibilos), presença de enfisema subcutâneo bilateral, 
AC: Não auscultado 
AB: Abdome globoso, flácido à palpação, com presença de ruídos hidroaéreos hipoativos e som 
timpânico à percussão. Débito gástrico em saco coletor de aspecto bilioso 
Eliminações: Débito urinário presente de coloração amarelo citrino, com volume de 500 ml sem 
elementos figurados. Evacuações não visualizadas. 
Gasometria arterial: 
pH: 7.407; PO2: 95,5 mmHg; PCO2: 30.9 mmHg; HCO3: 19.0 mmol/L 
Medicações em uso: 
*Dormonid – 10,0 ml/h 
*Fentanil – 10,0 ml/h 
*Ecetamina – 10 ml/h 
* Potássio – 67,5ml/h 
*Gluconato de cálcio – 60 ml/h 
* SF 0,9% (reposição 83,33 ml/h) 
*NPT 13 ml/h 
*Em transfusão sanguínea (tipo A+) 
RASS – 4 (sedação profunda)