MAPA - NUT - NUTRIÇÃO HOSPITALAR - 54_2025

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QUESTÃO 1
As doenças renais agudas e crônicas são altamente prevalentes e representam causas importantes de morbidade e mortalidade. A taxa de mortalidade pode ser elevada em algumas situações, e variável de acordo com fatores etiológicos, estado clínico dos pacientes e comorbidades associadas. Assim, a abordagem nutricional desses pacientes é complexa, pois eles representam um grupo heterogêneo, com características metabólicas e necessidades nutricionais distintas.
Zambelli, Clarissa; Gonçalves, Rodrigo; Alves, Juliana. Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal. Braspen Journal. Supl2. 2021
A doença renal crônica (DRC), envolve uma série de complicações metabólicas decorrentes das mudanças fisiológicas e inflamatórias que acabam originando por consequência, importantes deficiências nutricionais. A perda das funções renais, como equilíbrio hidroeletrolítico, ácido-base e regulação hormonal, promovem complicação para estado nutricional do paciente, como desordens no metabolismo de lipídios, carboidratos e proteínas.  No tratamento dialítico o paciente renal pode apresentar redução nas reservas de proteína, vitaminas e minerais, devido as perdas durante o procedimento, sendo indispensável uma avaliação nutricional criteriosa para minimizar as implicações ao estado nutricional desses pacientes.
Implicações do estado nutricional em pacientes em hemodiálise: uma revisão narrativa. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento , [S. l.] , v. 10, n. 9, p. e0810917510, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i9.17510 . Disponível em: https://rsdjournal.org/rsd/article/view/17510/15844
Agora imagine que você é o nutricionista de um hospital especializado em tratamento de pacientes renais crônicos e recebeu o seguinte caso: Maria, 56 anos, está em tratamento dialítico para Doença Renal Crônica (DRC) em estágio avançado. Além da DRC, Maria possui histórico clínico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Maria tem apresentado sintomas de fadiga, anorexia e perda de peso. Pensando nos impactos do tratamento dialítico e a importância do estado nutricional na qualidade de vida dessa paciente, como nutricionista, você começa a refletir sobre o caso. Lembrando que o tratamento da doença renal vai ser determinado conforme o estadiamento da doença e a capacidade de filtração pelo rim. Em casos avançados da DRC, quando o órgão se torna incapaz de manter sua função, o tratamento dialítico torna-se necessário quando a filtração glomerular está