O Laboratório De Reprodução Humana Assistida

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A
1 Marcar para revisão
Existem diferentes tipos de incubadoras:
verticais, de bancada, secas, úmidas,
monogás, trigás, com sistema de
monitoramento ou sem. Em relação às
incubadoras com sistema de monitoramento
time-lapse, considere as afirmativas a seguir:
I � São incubadoras de bancada e possuem
câmeras internas acopladas, que registram o
desenvolvimento dos embriões,
fotografando-os a cada período de tempo
determinado
II � Essas incubadoras possuem placas
especiais de cultivo
III � Oferecem a possibilidade de observação
dinâmica do desenvolvimento embrionário
São verdadeiras:
I e II
Questão 1 de 10
Corretas �10�
Em branco �0�
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
Lista de exercícios O… Sair
B
C
D
E
II e III
I, II e III
Apenas III
Apenas I
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
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Gabarito Comentado
As incubadoras com sistema de
monitoramento time-lapse são, de fato,
incubadoras de bancada que possuem
câmeras internas acopladas. Essas
câmeras têm a função de registrar o
desenvolvimento dos embriões,
capturando imagens a cada período de
tempo determinado, geralmente a cada
10 minutos. Isso permite a formação de
um vídeo do desenvolvimento
embrionário, possibilitando a análise de
cada etapa do processo. Além disso,
essas incubadoras possuem placas
especiais de cultivo. Essas placas são
projetadas de forma que os embriões
permaneçam dentro do campo de
abrangência da câmera, garantindo que
as fotos sempre compreendam a
totalidade do embrião, para que nenhum
detalhe seja perdido. Portanto, as
afirmativas I, II e III estão corretas.
A
2 Marcar para revisão
Um exame complementar importante na
análise seminal é o de fragmentação do DNA
espermático, no qual analisamos se existem
quebras de fita única ou dupla na cadeia de
DNA. Sobre o teste de fragmentação do DNA
espermático, analise as afirmativas a seguir:
I. A técnica de SCSA é realizada por
citometria de fluxo e permite a análise de um
grande número de células.
II. A fragmentação do DNA espermático pode
ser devida a varicocele, idade paterna
avançada, infecção genital, tabagismo e
obesidade.  
III. A técnica TUNEL avalia diretamente a
fragmentação de DNA da amostra. É capaz
de diferenciar, por meio de diferentes
colorações, o DNA fragmentado do não
fragmentado.
IV. As quebras de fita única ou dupla na
cadeia de DNA podem ser ocasionadas por
apoptose durante a espermatogênese, mas
não pela ação de espécies reativas de
oxigênio.
V. A técnica de dispersão da cromatina
espermática consiste na resposta
diferenciada do espermatozoide quando
entra em contato com a solução que quebra
de proteínas.
Assinale a alternativa que indica todas as
afirmativas corretas.
É correta apenas a afirmativa I.
B
C
D
E
São corretas as afirmativas I, II, III e
V.
São corretas as afirmativas I e III.
São corretas as afirmativas I, III e IV.
É correta a afirmativa II.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
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Gabarito Comentado
As afirmativas I, II, III e V estão corretas.
A afirmativa I está correta porque a
técnica de SCSA é realizada por
citometria de fluxo e permite a análise
de um grande número de células. A
afirmativa II está correta porque a
fragmentação do DNA espermático pode
ser devida a varicocele, idade paterna
avançada, infecção genital, tabagismo e
obesidade. A afirmativa III está correta
porque a técnica TUNEL avalia
diretamente a fragmentação de DNA da
amostra e é capaz de diferenciar, por
meio de diferentes colorações, o DNA
fragmentado do não fragmentado. A
afirmativa V está correta porque a
técnica de dispersão da cromatina
espermática consiste na resposta
diferenciada do espermatozoide quando
entra em contato com a solução que
quebra de proteínas. A afirmativa IV está
A
B
C
D
E
incorreta porque as quebras de fita
única ou dupla na cadeia de DNA podem
ser ocasionadas tanto por apoptose
durante a espermatogênese quanto pela
ação de espécies reativas de oxigênio.
3 Marcar para revisão
Um dos aspectos que podem ser analisados
na amostra seminal é a aglutinação de
espermatozoides. Quando o paciente
apresenta aglutinação de espermatozoides, o
que pode ser responsável por essa
aglutinação?
Presença de anticorpos
antiespermatozoides �AAE�
Ação de enzimas proteolíticas
Alta concentração de
espermatozoides
Viscosidade seminal aumentada
pH seminal muito baixo
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
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A
Gabarito Comentado
Gabarito: Presença de anticorpos
antiespermatozoides �AAE�
Justificativa: A aglutinação de
espermatozoides pode ser causada pela
presença de anticorpos
antiespermatozoides �AAE�. Isso ocorre
quando há um rompimento da barreira
hematotesticular, levando o paciente a
produzir esses anticorpos que
conseguem atravessar a barreira e
chegar ao sêmen. As demais
alternativas, como a ação de enzimas
proteolíticas, alta concentração de
espermatozoides, viscosidade seminal
aumentada e pH seminal muito baixo,
não são responsáveis pela aglutinação
de espermatozoides.
4 Marcar para revisão
______________ nesse método é feita biópsia
de um pequeno fragmento de parênquima
testicular, retirado com pinça ou tesoura,
após pequenas incisões. Para isso, utiliza-se
um microscópio cirúrgico que permite a
melhor visualização dos túbulos seminíferos
e identificação das áreas com maior
probabilidade de produção ativa de
espermatozoides. Assinale a alternativa que
completa de forma correta a técnica
referenciada na sentença:
Aspiração Microcirúrgica de
Espermatozoides do Epidídimo
�MESA�
B
C
D
E
Aspiração de Espermatozoides do
Testículo �TESA�
Extração de Espermatozoides do
Testículo �TESE�
Extração de Espermatozoides do
Testículo por Microdissecção
�Micro-TESE�
Eletroestimulação
Resposta correta
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alternativa correta. Confira o
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Gabarito Comentado
A técnica corretamente referenciada na
sentença é a Extração de
Espermatozoides do Testículo por
Microdissecção �Micro-TESE�. Esta
técnica envolve a realização de uma
biópsia de um pequeno fragmento de
parênquima testicular, que é retirado
com o auxílio de uma pinça ou tesoura,
após pequenas incisões. A utilização de
um microscópio cirúrgico permite uma
melhor visualização dos túbulos
seminíferos e a identificação das áreas
com maior probabilidade de produção
ativa de espermatozoides.
As outras alternativas não se encaixam
na descrição dada. A Aspiração
Microcirúrgica de Espermatozoides do
Epidídimo �MESA) e a Aspiração de
Espermatozoides do Testículo �TESA)
A
B
C
são técnicas que envolvem a aspiração
de espermatozoides, e não a biópsia do
parênquima testicular. A Extração de
Espermatozoides do Testículo �TESE)
também envolve a obtenção de
parênquima testicular, mas não faz uso
do microscópio cirúrgico para a
visualização dos túbulos seminíferos.
Por fim, a Eletroestimulação não é um
método de obtenção cirúrgica de
espermatozoides.
5 Marcar para revisão
As técnicas para seleção de
espermatozoides que se baseiam em
características específicas. Em relação à
microfluídica, analise as afirmativas a seguir:
I. A microfluídica seleciona espermatozoides
baseando-se em sua morfologia e
motilidade.
II. A microfluídica se baseia na capacidade
dos espermatozoides de se ligarem ao ácido
hialurônico.
III. A microfluídica tem como desvantagem o
aumento dos índices de fragmentação de
DNA causado pela centrifugação.
É correto o que se afirma em:
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
D
E
I e II.
I e III.
Resposta correta
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alternativa correta. Confira o
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Gabarito Comentado
Gabarito: I, apenas.
Justificativa: A técnica de seleção de
espermatozoides chamada PICSI tem
como objetivo selecionar
espermatozoides teoricamente livres de
fragmentação de DNA, para isso,é
analisado quais espermatozoides se
ligam ao ácido hialurônico. No entanto, a
microfluídica, que é o foco da questão,
baseia-se na capacidade dos
espermatozoides de nadarem através de
microcanais. Dessa forma, essa técnica
seleciona espermatozoides
considerando sua morfologia e
motilidade, sem os efeitos negativos
causados pela centrifugação. Além
disso, a microfluídica tem se mostrado
eficiente em selecionar espermatozoides
com DNA íntegro, contrariando a
afirmativa III. Portanto, apenas a
afirmativa I está correta.
6 Marcar para revisão
A
B
C
D
E
O espermograma analisa diversos aspectos
seminais, macro e microscópicos, como
concentração, motilidade e morfologia
espermáticas, volume, aspecto e pH
seminais. Além disso, alguns testes
complementares podem ser feitos na
amostra analisada, a fim de analisar outros
aspectos. O teste de Endtz, ou teste da
peroxidase, é um desses testes
complementares, e é usado para avaliar:
Fragmentação de DNA
Vitalidade espermática
Morfologia espermática
Diferenciação de células
germinativas e leucócitos
(leucospermia)
pH seminal
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
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Gabarito Comentado
O teste de Endtz, também conhecido
como teste da peroxidase, é utilizado
para diferenciar e quantificar as células
germinativas imaturas dos leucócitos
quando encontramos mais de 1,0 x
10 /mL de células redondas na amostra6
A
seminal analisada. Este teste é
especialmente útil para identificar casos
de leucospermia, uma condição
caracterizada pela presença excessiva
de leucócitos no sêmen. Os demais
testes mencionados nas alternativas têm
outras finalidades: a fragmentação do
DNA analisa se existem quebras de fita
única ou dupla na cadeia de DNA; o
teste de vitalidade espermática avalia se
os espermatozoides estão imóveis por
causa de um defeito estrutural ou pela
morte celular, auxiliando no diagnóstico
de necrozoospermia; a morfologia
espermática e o pH seminal não são
considerados testes complementares,
pois fazem parte da análise seminal
básica.
7 Marcar para revisão
A estrutura de uma clínica de reprodução
humana assistida inclui, entre outros
ambientes, laboratórios de embriologia e
andrologia para realização das técnicas.
Analise os procedimentos a seguir que são
realizados no laboratório de embriologia:
I. FIV convencional
II. Denudação oocitária
III. FIV com ICSI
IV. Carregamento do cateter para
transferência embrionária
V. Preparo seminal
Assinale a alternativa que indica todas as
afirmativas corretas.
É correta apenas a afirmativa I.
B
C
D
E
São corretas as afirmativas I, II, III e
IV.
São corretas as afirmativas I e III.
São corretas as afirmativas I, III e IV.
É correta a afirmativa II.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
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Gabarito Comentado
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Elas se referem a procedimentos
realizados no laboratório de embriologia.
A FIV convencional, a FIV com ICSI, a
denudação oocitária e o carregamento
do cateter para transferência
embrionária são todos procedimentos
que ocorrem nesse ambiente. A
afirmativa V, que se refere ao preparo
seminal, não está correta, pois este é um
procedimento realizado no laboratório
de andrologia, não de embriologia.
Portanto, a alternativa B é a correta, pois
indica as afirmativas I, II, III e IV como
corretas.
8 Marcar para revisão
A
B
C
D
E
A inseminação intrauterina �IIU) é um
tratamento de reprodução assistida de baixa
complexidade com procedimento realizado
no laboratório de andrologia. Sobre esse
tratamento, é correto afirmar:
Para sua realização, são
manipulados ambos os gametas em
laboratório (oócitos e
espermatozoides).
É um procedimento que necessita
sedação, por isso deve ser
realizado no centro cirúrgico.
O preparo seminal visa processar e
preparar o sêmen para que a
amostra inseminada contenha os
melhores espermatozoides.
Para esta técnica, elegemos sempre
o mesmo preparo seminal.
A paciente deve estar de bexiga
vazia para a realização do
procedimento.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
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Gabarito Comentado
Gabarito: O preparo seminal visa
processar e preparar o sêmen para que
a amostra inseminada contenha os
melhores espermatozoides.
Justificativa: A inseminação intrauterina
é um tratamento de reprodução assistida
de baixa complexidade, no qual apenas
o sêmen é manipulado para capacitá-lo.
Este procedimento é geralmente rápido
e indolor, não necessitando de sedação.
O preparo seminal é escolhido de acordo
com a qualidade da amostra seminal.
Importante ressaltar que, para a
realização do procedimento, a paciente
deve estar com a bexiga cheia, para
melhor posicionamento do útero, e em
posição ginecológica.
9 Marcar para revisão
A
B
C
D
E
A última etapa do tratamento de fertilização
in vitro que envolve o laboratório é a
transferência embrionária. Sobre esse
procedimento, analise as afirmativas a
seguir:
I. Os embriões são retirados da incubadora
algumas horas antes da transferência, para
que se acostumem à temperatura ambiente.
II. A transferência de embriões é um
procedimento que sempre requer sedação
da paciente.
III. A paciente é preparada em posição
ginecológica e, com auxílio de
ultrassonografia abdominal, o médico insere
um fino cateter guia pelo canal vaginal,
atravessando o colo uterino.
IV. Os embriões são carregados no próprio
cateter guia.
São verdadeiras:
I, III e IV
I e III
III e IV
Apenas III
Apenas I
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
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Gabarito Comentado
A alternativa correta é a III. A paciente é
preparada em posição ginecológica e,
com auxílio de ultrassonografia
abdominal, o médico insere um fino
cateter guia pelo canal vaginal,
atravessando o colo uterino. As demais
afirmativas estão incorretas. Os
embriões não são retirados da
incubadora algumas horas antes da
transferência para se acostumarem à
temperatura ambiente, eles permanecem
na incubadora até o momento da
transferência. A transferência de
embriões não requer sempre a sedação
da paciente, a sedação é utilizada
apenas em casos específicos indicados
pelo médico. Por fim, os embriões não
são carregados no cateter guia, mas sim
no cateter interno, que será levado ao
médico para que seja passado pelo
interior do cateter guia.
10 Marcar para revisão
A
B
C
D
E
Além da análise seminal básica da
infertilidade masculina, existem outras
análises que nos dão mais informações
quanto à função espermática. A seguir são
listados alguns parâmetros identificado
durante os testes complementares do
sêmen. Dessa forma, analise as afimativas
sobre as analises complementares do
sêmen: I. Leucospermia II. Vitalidade III.
Fragmentação de DNA espermático IV.
Aglutinação espermática V. Anomalias
cromossômicas Assinale a alternativa que
indica todas as afirmativas corretas.
É correta apenas a afirmativa I.
É correta apenas a afirmativa II.
São corretas as afirmativas I e III.
São corretas as afirmativas I, III e IV.
I, II, III e IV.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
gabarito comentado!
Gabarito Comentado
As anomalias cromossômicas podem ser
avaliadas no embrião, por meio de
biópsia embrionária e análise genética. A
partir dos testes complementares
durante um espermograma é possivel
avaliar a Leucoespermia, vitalidade,
fragmentação do DNA espermático e
aglutinação espermática.