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FASCIÍTE PLANTAR O que é? A fáscia plantar é um tecido tendinoso muito resistente, que vai desde a tuberosidade medial do calcâneo até as falanges proximais, na parte de baixo do pé, e tem a função de dar suporte ao pé. A Fasciíte plantar é a inflamação desta fáscia. Essa é a causa mais comum das dores em calcanhares nos adultos. Provavelmente acontece por uma fissura degenerativa na origem da fáscia, na região do calcanhar. É mais comum em mulheres e em pessoas com excesso de peso. Exercícios de reabilitação para a fascíite plantar: *** Atenção, cuidado ! Sempre faça os seus exercícios acompanhado por um profissional Os exercícios a seguir são apenas um guia de tratamento básico, por isso o paciente deve fazer a reabilitação acompanhado de um fisioterapeuta, para que o programa seja personalizado. A fisioterapia conta com muitas técnicas e aparelhos para atingir os objetivos, como: analgesia, fortalecimento muscular, manutenção ou ganho da amplitude de movimento de uma articulação, etc, e por isso, o tratamento não deve ser feito sem a supervisão de um profissional. 1 - Alongamento Com a Toalha: Sentar sobre uma superfície firme, com a perna lesionada estendida à frente do corpo. Laçar o pé com uma toalha e puxá-la, suavemente, em direção ao corpo, mantendo os joelhos estendidos. Manter essa posição por 30 segundos e repetir 3 vezes. Para um bom alongamento, é necessário sentir, apenas, um desconforto, não devendo permitir uma dor aguda. Quando esse alongamento for muito fácil, deve-se iniciar o alongamento da panturrilha em pé. 2 - Alongamento em Pé da Panturrilha: Ficar de pé, com os braços estendidos para frente e as mãos espalmadas e apoiadas em uma parede na altura do peito. A perna do lado lesionado deve estar, aproximadamente, 40 cm atrás da perna do lado são. Manter o lado lesionado estendido, com o calcanhar no chão, e inclinar-se contra a parede. Flexionar o joelho da frente até sentir o alongamento da parte de trás do músculo da panturrilha, do lado lesionado. Manter essa posição de 30 a 60 segundos e repetir 3 vezes. 3 - Alongamento da Aponevrose Plantar: Em pé, com o ante pé lesionado na borda de um degrau e o médio pé e calcanhar sem apoiar em nada, tentar alcançar o fundo do degrau com o calcanhar até sentir o alongamento do arco do pé. Manter por 30 segundos. Relaxar e repetir 3 vezes. 4 - Rolamento Sobre Lata Congelada: Descalço, deslizar o pé lesionado para frente e para trás, rolando do calcanhar ao arco mediano, uma lata de refrigerante congelada. Repetir por 5 minutos. Esse exercício é particularmente benéfico se feito logo pela manhã. 5 - Levantamento Dos Dedos do Pé Sentado: Em uma cadeira com os pés nivelados ao solo, suavemente elevar os dedos do pé lesionado, mantendo o calcanhar no chão. Manter por 5 segundos. Fazer 3 séries de 10 repetições. 6 - Apanhar a Toalha: Com o calcanhar no chão, apanhar a toalha com os dedos do pé e largar. Repetir de 10 a 20 vezes. 7 - Exercícios Com a Faixa Terapêutica: A - Resistência a dorsiflexão: Sentado com a perna lesionada estendida e o pé perto de uma cama, enrolar a faixa ao redor da planta do pé. Prender a outra extremidade da faixa no pé da cama. Puxar os dedos do pé, no sentido do corpo. Lentamente, retornar à posição inicial. Repetir 10 vezes e fazer 3 séries. B - Resistência à flexão plantar: Sentado com a perna lesionada estendida, laçar a planta do pé com o meio da faixa. Segurar as pontas da faixa com ambas as mãos e, suavemente, empurrar o pé para baixo apontando os dedos do pé para frente, tencionando a faixa terapêutica (thera band), como se estivesse acelerando o pedal de um carro. C - Inversão com resistência: Sentar com as pernas estendidas, cruzar a perna não lesionada sobre o tornozelo lesionado. Enrolar a faixa no pé lesionado e em seguida laçar pé bom, para que a faixa terapêutica (thera band) fique com uma ponta presa. Segurar a outra ponta da faixa terapêutica (thera band) com a mão. Virar o pé lesionado para dentro e para cima. Retornar à posição inicial. Fazer 3 séries de 10. D - Eversão com resistência: Sentado, com ambas as pernas estendidas e a faixa laçada em volta de ambos os pés. Lentamente, virar o pé lesionado para cima e para fora. Manter essa posição por 5 segundos. Fazer 3 séries de 10. EPICONDILITE LATERAL (COTOVELO DE TENISTA) O que é? A articulação do cotovelo é formada pelo osso do braço (o úmero) e os ossos do antebraço (a ulna e o rádio). Na extremidade inferior do úmero existem duas saliências ósseas, chamadas de epicôndilos lateral e medial. O epicôndilo lateral é o mais externo e recebe os tendões de alguns músculos do antebraço, responsáveis pela extensão do punho. Epicondilite lateral ou cotovelo de tenista acontece quando o epicôndilo lateral se torna dolorido e sensível. O típico paciente com epicondilite lateral tem entre 35 e 50 anos. Eles relatam o aparecimento gradual de dor na lateral do cotovelo durante a extensão do punho. Exercícios de reabilitação para a epicondilite lateral: *** Atenção, cuidado ! Sempre faça os seus exercícios acompanhado por um profissional Os exercícios a seguir são apenas um guia do tratamento básico, por isso o paciente deve fazer o tratamento acompanhado de um fisioterapeuta, para que o programa seja personalizado. Os exercícios de alongamento 1 a 3 podem ter início imediato e os demais exercícios, quando os primeiros forem praticamente indolores. 1 - Arco de Movimento do Punho: Dobrar o punho o máximo possível, para frente e para trás. Fazer 3 séries de 10 repetições. 2 - Arco de Movimento do Antebraço: Com o cotovelo de lado, dobrado a 90º, girar devagar a mão para cima e manter por 5 segundos; depois, devagar, girar a mão para baixo e manter por 5 segundos. Fazer 3 séries de 10 repetições. É importante manter o cotovelo a 90º durante todo o exercício. 3 - Arco de Movimento do Cotovelo: Em pé, flexionar o cotovelo, levando a mão, com a palma para cima, de encontro ao ombro. Estender o cotovelo, deixando-o o mais reto possível. Fazer 3 séries de 10 repetições. 4 - Fortalecimento do Punho: A - Flexão do Punho: Segurar uma lata de conserva, com a palma da mão para cima, e dobrar o punho para cima. Sempre devagar, abaixar o peso e retornar à posição inicial. Fazer 3 séries de 10 repetições. Gradualmente, deve-se aumentar o peso da lata. B - Extensão do Punho: Segurando a mesma lata, com a palma da mão para baixo, dobrar o punho para cima. Sempre devagar, abaixar o peso e retornar à posição inicial. Fazer 3 séries de 10 repetições. Gradualmente, deve-se aumentar o peso da lata. C - Afastamento Radial do Punho: Com o punho na posição lateral e o polegar para cima, segurando a lata de conserva, dobrar o punho para cima, com o polegar em direção ao teto. Abaixar o peso e retornar à posição inicial, o antebraço não deve se mover durante todo o exercício. Fazer 3 séries de 10 repetições. 5 - Pronação e Supinação: Substituir o martelo da figura ao lado por uma régua, segurando-a com o cotovelo dobrado a 90º, fazer o movimento de rotação, primeiro com a palma da mão para cima e depois para baixo. Fazer 3 séries de 10 repetições de cada exercício. 6 - Extensão do Punho: Segurar o cabo de uma vassoura com ambas as mãos, com os braços no nível dos ombros, os cotovelos retos e as palmas das mãos para baixo girar o cabo da vassoura para trás, como se estivesse enrolando alguma coisa usandoo cabo de vassoura. Repetir por 1 minuto e descansar. Fazer 3 séries. DOR LOMBAR (LOMBALGIA) O que é? É dor e enrijecimento da parte inferior das costas, que pode irradiar ou não para as pernas. É uma das principais razões de falta ao trabalho, em todo o mundo. E acontece, principalmente, em adultos de meia-idade e idosos. Exercícios de Reabilitação Para Dor Lombar (Lombalgia): *** Atenção, cuidado ! Sempre faça os seus exercícios acompanhado por um profissional Esses exercícios podem ajudar a reduzir a dor lombar, corrigindo o desequilíbrio muscular de força e flexibilidade do tronco e quadril. 1 – Alongamento em Pé da Musculatura Isquiotibial: Começar colocando o calcanhar da perna lesionada sobre um banco de, aproximadamente, 40 cm de altura. Inclinar o tronco para frente e flexionar o quadril até sentir um leve alongar na parte posterior da coxa. Colocar as mãos nos pés, ou tornozelo caso não os alcance. Manter os ombros e as costas eretos. Manter o alongamento por 30 a 60 segundos e repetir o exercício 3 vezes. 2 - Gato e Camelo (Arrepio de Gato): Ficar na posição "de quatro", deixar a barriga arquear, permitindo que as costas curvem-se para baixo, manter essa posição por 5 segundos e então arquear as costas. Repetir 10 vezes e fazer 2 séries. 3 - Enriste Pélvico: Deitar sobre as costas, com os joelhos dobrados e os pés apoiados no chão. Contrair os músculos abdominais e encostar a coluna no chão. Manter a posição por 5 segundos e relaxar. Repetir 10 vezes e fazer 3 séries. 4 - Enrolamento Parcial: Esse exercício deve ser feito quando o paciente não sentir mais dores nas nádegas e nas pernas. Deitar sobre as costas com os joelhos dobrados e os pés apoiados no chão. Colocar as mãos atrás da cabeça, mantendo os cotovelos para cima. Lentamente levantar os ombros e cabeça do chão, contraindo os músculos abdominais. Manter essa posição por 3 segundos. Retornar à posição inicial e repetir 10 vezes. Progressivamente, fazer 3 séries. Desafie-se colocando as mãos atrás da cabeça com os cotovelos para fora. Quando esse exercício for realizado com facilidade, o paciente deve realizar o enrolamento diagonal. 5 – Enrolamento Diagonal: Deitar sobre as costas, com os joelhos dobrados e os pés plantados no solo. Segurar a cabeça, colocando as mãos atrás do pescoço. Contrair os músculos do abdômen e levantar a cabeça e ombros, rodando o tronco para a direita. Não usar os braços para ajudar a levantar o corpo. Manter a posição por 3 segundos e voltar à posição inicial. Fazer para o lado esquerdo. Fazer 3 séries de 10 repetições. 6 - Extensão do Quadril de Bruços: Deitar sobre a barriga e contrair as nádegas, uma contra a outra, e elevar a perna lesionada, aproximadamente 10 centímetros do solo. Com a coluna reta, manter a perna elevada por 5 segundos e relaxar. Fazer 3 séries de 10. 7 - Um Joelho Sobre o Peito: Fazer o enriste pélvico e puxar um joelho para o peito. Manter por 5 segundos e retornar à posição inicial. Alternar os lados e repetir de 10 a 20 vezes. 8 - Dois Joelhos Sobre o Peito: Novamente, fazer o enriste pélvico e colocar os dois joelhos sobre o peito. Manter a posição por 5 segundos e repetir de 10 a 20 vezes. Às vezes é preciso levantar uma perna de cada vez, até os músculos abdominais se fortalecerem. 9 - Rotação da Parte Inferior do Tronco: Fazer o enriste pélvico. Manter os ombros encostados no solo, gentilmente rodar os joelhos para um lado e depois para o outro, o máximo possível (encostando-se ao chão dos dois lados, se possível). Repetir de 10 a 20 vezes. 10 - Alongamento Piriformes: Deitar sobre as costas, puxar um joelho para o peito e levá-lo para o lado oposto do tronco, até sentir um confortável alongamento da nádega e das costas. Manter por 5 a 15 segundos e repetir de 5 a 10 vezes de cada lado.
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