Pele: Funções, Exame Dermatológico e Principais Dermatoses

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A PELE DA CRIANÇA
Professora: Socorro Santos
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Introdução
O que é a pele?
O invólucro cutâneo é o maior orgão do corpo humano.
15% do peso corporéo.
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Funções da pele
Barreira
Proteção física e imunológica
Termorregulação
Percepção ( calor, frio, dor e tato)
Secreção de substâncias e de precursores da vitamina D.
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Funções da pele: camada córnea
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Produção de melanina
Genético
Ambiental
Hormonal ; hormônio estimulador de melanina (MSH)
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Sudorese neonatal
Começa na fronte, torax, axilas e extremidades.
Aquecer evita o estresse causado pelo frio.
Não há sudorese em prematuros.
Controle térmico com os tipos de roupas.
Colonização bacteriana. Contato com o berçario, sala de parto e família.
Uso de álcool 70% ou clorexidina no coto umbilical diminui em 80% as infecções por S. aureus.
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Exame dermatológico
Anamnese :
Grau de parentesco entre os pais, história de doenças na família, uso de medicamentos, qual o trabalho da mãe, local onde mora. Comportamento emocional da criança.
Etnia.
Idade do paciente.
Casa, apartamento, jardins, animais.
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Exame dermatológico
Anamnese :
Sazonalidade; exantema súbito, síndrome boca mão pé, eritema infeccioso, escarlatina, miliária rubra.
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Exame dermatológico
Despido coberto com um lençol.
Luz ambiente ou fonte branca.
Inspeção, palpação, ausculta.
Crânio-caudal ( pele, mucosa, fâneros)
APROVEITAR OPORTUNIDADES
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Dermatite seborréica
Ocorre no lactente jovem e coincide com a maior atividade de glândulas sebáceas.
Lesões eritematodescamativas.
O tratamento é feito com compressas secativas.
Antifúngicos.
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Dermatite atópica
Complexo atópico
Eczema atópico infantil e pré-puberal.
Aos 3 mêses inicia na face e dobras.
Puberal há lesões eritematosas liquenificadas.
Tratamento: orientações gerais.
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Pitiríase alba
Lesões máculo hipocrômicas com forma e tamanhos variados, descamação fina, hiperqueratose folicular.
Tratamento: orientações.
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Estrófulo 
Hipersensibilidade a toxinas de insetos
Lesões urticadas, vesículas ou bolhas.
Tratamento: anti-histamínicos e orientações.
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Urticária 
Pápulas eritematoedematosas pruriginosas de duração efêmera.
Causas mais comuns: penicilinas, sulfas, sedativos, analgésicos, aspirina, inalantes, corantes, inseticidas, polens, perfumes desinfetantes.
Pode está associada a edema angioneurótico ou de
 Quincke.
Diagnóstico: clínico
Tratamento 
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Micoses superficiais
Tinha do couro cabeludo
Tinha do corpo
Tinha do pé e mão
Tinha crural
Onicomicose
Tratamento 
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Micoses superficiais
Estomatite oral, estomatite cremosa.
Intertrigo ocorre em área de dobras úmidas.
Pitiríase versicolor.
Tratamento.
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Impetigo 
Infecção bacteriana primária da pele. Estáfilo ou estrepto.
Tratamento.
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Dermatite de fraldas
Contato com urina e fezes. Eritema e pode está associado com Candida albicans.
Tratamento 
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Dermatoviroses 
Herpes simples
Verrugas
Moluco contagioso
Tratamento 
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Dermatozes zooparasitárias
Escabiose
Pediculose
Larva migrans
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Miliária 
Obstrução dos ductos sudoríparos com extravasamento de suor na pele.
Tratamento 
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Cuidados com a pele
Produtos cosméticos ou medicamentos usados na pele pode causar efeitos adversos: dermatite de contato, fotossensibilidade e alterações pigmentares.
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Critérios
Ausência de efeitos irritantes.
Ph semelhante ao cutâneo.
Evitar oliamidopropil, dimetilamina-7, laranja, limão, tangerina.
Ausência de toxicidade por via oral, inalatória e percutânea.
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Prevenção de dermatoses
Fotoproteção
Roupas adequadas 
Evitar exposição entre 10 e 15 horas
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Referência 
Lopez, Fábio Ancona; Júnior, Dioclécio Campos.Tratado de Pediatria – Sociedade Brasileira de Pediatria. 1ª edição SP 2007. Editora Manole. P 601-612.
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