REBAIXAMENTO NIVEL CONSCIENCIA

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AVALIAÇÃO CLÍNICA
NÍVEL DE
CONSCIÊNCIA
REBAIXAMENTO
DA CONSCIÊNCIA
Torpor
Sonolento
CONSCIÊNCIA: avalia funções intelectuais e do comportamento.
CONTEÚDO: estado de alerta; “quantidade” de consciência.
NÍVEL: atenção, orientação temporoespacial, memória, etc;
“qualidade” da consciência. É comandado pelo SARA, vai
desde vigil, sonolento a comatoso.
Vigil
CAUSAS
Sistema Ativador Reticular Ascendente
(SARA) Fluxograma de investigação de pacientes com rebaixamento do nível de consciência.
CONSIDERAR
REPOSIÇÃO DE
TIAMINA E
GLICOSE.
Coma
Alerta, abertura dos
olhos espontânea.
Olho fechado, mas responde com estímulo
verbal (não precisa de estímulo vigoroso).
Precisa de estímulo muito maior para manter
acordado e logo em seguida volta a dormir.
Irresponsivo à
qualquer estímulo
CAUSAS:
ESTRUTURAIS: podem levar ao coma por uma lesão direta sobre a FRAA (ex.: AVE de tronco) ou por uma lesão no
córtex (caso a lesão seja bilateral, ou unilateral com grande efeito compressivo sobre o hemisfério contralateral ou
contra o próprio tronco encefálico, mais abaixo).
TÓXICO-METABÓLICAS: exógenas, isquemia-hipóxia cerebral global, distúrbios eletrolíticos, disglicemias,
hipercapnia-acidose, insuficiência hepática, insuficiência renal, distúrbios endócrinos, deficiências vitamínicas etc.
ESCALA
GLASGOW
(ECG):
IV PERÍODO - TUTOR ANTÔNIO GOIS
MÓDULO: ALTERAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA, CONVULSÃO,
SÍNCOPE E LIPOTIMIA.
DJIOVANI DAVID DIAS SAPORI