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RELATÓRIO FINAL DE ATIVIDADES EXTENSIONISTAS
DADOS DO ALUNO
	Aluno: [Nome completo]
	
	RA: [Número do RA do aluno]
	
	POLO / UNIDADE:
	
	CURSO:
	
DADOS DO PROJETO
	COMPONENTE CURRICULAR:
	
Projeto de Extensão – Apoio Escolar
	PROJETO DE EXTENSÃO:
	Apoio Escolar em Diferentes Contextos de Aprendizagem
DESCRIÇÃO DA AÇÃO
	Atividade realizada (Apresente breve descrição da atividade realizada)
	
	Local de realização da atividade extensionista (Apresente breve histórico, atividade desenvolvida pela instituição, perfil de público atendido, importância e significado para a comunidade local)
	
Público
	Público-alvo (Especifique quantas pessoas da localidade participaram da ação e/ou que foram impactadas pela intervenção)
	
	Apresente a situação que você identificou em sua comunidade local que motivou sua atuação prática (Justifique a escolha da localidade)
	
	Apresente o cronograma da ação (desde a concepção até a prática ou ação final)
	
	
	
	FASE
	DATA
	ATIVIDADE
REALIZADA
	TEMPO DA
ATIVIDADE
	
	
	
	
Planejamento
	 /	/ a
 /	/	
	Diagnóstico das necessidades da
comunidade
	
5h
	
	
	
	
	 /	/ a
 /	/	
	Elaboração do
plano de ação e cronograma
	
10h
	
	
	
	
	 /	/ a
 /	/	
	Preparação de materiais
didáticos e digitais
	
10h
	
	
	
	
Execução
	 /	/ a
 /	/	
	Realização das oficinas/atividades
educativas
	
10h
	
	
	
	
	 /	/ a
 /	/	
	Aplicação de
metodologias participativas
	
15h
	
	
	
	
	
	Uso de
	
	
	
	
	
	 /	/ a
 /	/	
	tecnologias
educacionais e
	25h
	
	
	
	
	
	registro das ações
	
	
	
	
	Relatór io Final
	 /	/ a
 /	/	
	Sistematização
dos registros e análise crítica
	
10h
	
	
	
	
	
 /	/ a
 /	/	
	Redação e entrega do relatório final
	
15h
	
	
	
	TOTAL
	100 horas
	
	
	
	Descreva de forma detalhada a ação que você realizou
	
	Registro da atividade (Insira imagens)
	
AUTOAVALIAÇÃO DA ATIVIDADE
Faça a autoavaliação da atividade, considerando uma escala de 0 a 10 para cada pergunta, assinalando com um X:
	
	
0
	
1
	
2
	
3
	
4
	
5
	
6
	
7
	
8
	
9
	
10
	1. A atividade ajudou a desenvolver o projeto de extensão, integrando as competências e conteúdo do curso?
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	2. A atividade contribuiu para alcançar				 os				objetivos definidos pela Instituição de Ensino		e			pelo			curso, conforme			o				Plano	 de Desenvolvimento Institucional		e			o		Projeto Pedagógico do Curso? Você pode	consultar			 esses objetivos			no			Manual	da extensão,		 para		 embasar
sua resposta).
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	3. A atividade que você desenvolveu contribuiu para a melhoria da sociedade, conforme os resultados do relatório ou os relatos dos envolvidos?
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
PERCEPÇÃO SOBRE AS ATIVIDADES DE EXTENSÃO REALIZADAS
Relate de forma dissertativa, em no mínimo 15 (quinze) linhas, sua experiência com as ações extensionistas, a partir das questões norteadoras a seguir. Ao escrever seu texto, inclua justificativas. O texto deve ser de sua autoria e inédito.
Questões norteadoras:
(1) Como você melhorou as suas habilidades profissionais devido à sua participação em atividades de extensão do curso?
(2) Quais foram as melhorias identificadas após a conclusão do projeto?
(3) De que maneira você aplicou os conhecimentos adquiridos no curso para realização do projeto?
CAMPO OBRIGATÓRIO
Escreva seu texto aqui.
ANEXO OBRIGATÓRIO
1. Insira o Termo de autorização para realização das atividades extensionistas, datado e assinado pelo responsável legal, preferencialmente pelo Gov.br.
Insira aqui a versão digitalizada do termo de autorização para realização das atividades extensionistas
image1.png
image2.jpeg
image3.jpeg

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