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Semiologia Médica Universidade de BrasíliaUniversidade de Brasília

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Exame Físico Abdominal Principais Diagnósticos Clínicos Sequência: inspeção, ausculta, Apendicite: dor periumbilical migrando percussão, palpação e manobras para fossa ilíaca direita, febre baixa. específicas. Colecistite: dor em hipocôndrio direito, Inspeção avalia forma, febre e sinal de Murphy positivo. cicatrizes, hérnias, circulação colateral e equimoses. Pancreatite: dor epigástrica intensa irradiando para dorso, vômitos Ausculta identifica ruídos frequentes. hidroaéreos e sopros, Diverticulite: dor contínua em fossa correlacionando com sintomas. ilíaca esquerda com febre e alteração Palpação superficial e profunda intestinal. mapeiam dor, massas e sinais de peritonite. Dor Caracterização da Dor Síndromes do Abdome Agudo Localização, início, tipo, Abdominal Inflamatório: dor + febre, como irradiação e fatores associados apendicite, colecistite e são essenciais. diverticulite. Dor visceral é difusa, mal Perfurativo: dor súbita intensa, localizada, cólica e associada peritonite e rigidez abdominal. a náuseas. Obstrutivo: cólica, distensão, Dor parietal é localizada, vômitos e parada de eliminação de piora com movimento e palpação, gases. causa rigidez. Hemorrágico e vascular: choque, Perguntas sobre relação com sangramento, isquemia e infarto alimentação, evacuação, micção tecidual. e ciclo menstrual. Raciocínio Clínico e Diagnóstico Integrar dados da anamnese, exame físico e exames para formular hipóteses. Identificar síndrome abdominal antes de Manobras Semiológicas buscar etiologia específica. Exames Complementares Evitar erros como pedir exames sem Blumberg positivo indica hipótese ou ignorar contexto clínico. Hemograma e PCR indicam resposta irritação peritoneal pela dor à inflamatória, leucocitose e descompressão súbita. Hipótese principal deve explicar melhor neutrofilia. quadro, com diferenciais claros. Murphy positivo sugere Ultrassonografia e tomografia colecistite com dor e auxiliam na visualização de interrupção da inspiração. órgãos e complicações. Rovsing, psoas e obturador é fundamental para auxiliam no diagnóstico de descartar ou confirmar gravidez apendicite. em mulheres. Sinal de Jobert indica Função renal, eletrólitos e pneumoperitônio pela presença lactato avaliam repercussão de timpanismo anormal. sistêmica e gravidade.

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