Bioquimica da Saliva

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BIOQUÍMICA DA SALIVA 
BIOQUÍMICA DA SALIVA 
Ø Saliva – é um fluido heterogêneo presente 
na boca em contato com os dentes e 
mucosa oral 
Essa saliva é denominada saliva integral 
(saliva total ou mista) 
INTRODUÇÃO 
Ø  também recebe contribuição: 
Glândulas salivares menores 
Fluxo crevicular gengival (fluido gengival) 
INTRODUÇÃO 
ü Saliva glândula específica – refere-se à saliva 
coletada diretamente das glândulas salivares 
ü É derivada predominantemente dos 3 pares de 
glândulas salivares principais: 
- parótida 
- submandibular 
- sublingual 
BIOQUÍMICA DA SALIVA 
Ø  Saliva tem um papel importante na 
manutenção da saúde oral 
COMPOSIÇÃO, CONCENTRAÇÃO E FLUXO salivar 
são fatores determinantes no processo de cárie 
INTRODUÇÃO 
ü A saliva é importante na manutenção 
da integridade dos tecidos moles 
(gengiva, mucosa) e dentes 
Sua importância é visível em indivíduos 
com xerostomia 
Ø  Proliferação bacteriana 
Ø  Aumento da frequência de lesões de cárie 
Ø  Ulcerações e infecções dos tecidos orais 
Ø  Dificuldades para mastigar, deglutir e falar 
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Redução do fluxo salivar pode ser 
 causada por: 
Ø  Radioterapia de cabeça e pescoço 
Ø  Uso de determinados medicamentos 
 
Ø Anorexia nervosa, desnutrição e jejum frequente 
Ø  Menopausa 
Ø  Algumas patologias: diabetes, 
doença de Parkinson, infecção virótica 
 e doenças autoimunes 
 
Ø Cansaço mental, depressão e ansiedade 
Redução do fluxo salivar pode ser 
 causada por: 
Ø  Cálculos nas glândulas salivares 
FUNÇÕES DA SALIVA 
ü  LUBRIFICANTE: Lubrificação da mucosa e 
dos dentes; facilita a deglutição dos alimentos 
 As funções múltiplas da saliva relacionam-se 
 a características do fluido e componentes 
específicos 
ü  Articulação da língua (ajuda na fala) 
LIMPEZA: Auxilia na limpeza dos alimentos; 
ligada ao fluxo salivar 
RESERVATÓRIO DE ÍONS: solução 
supersaturada de Ca e P que remineraliza os 
dentes. 
FUNÇÕES DA SALIVA 
TAMPÃO: ajuda a neutralizar o pH, prevenindo 
a desmineralização. 
FORMAÇÃO DE PELÍCULA ADQUIRIDA: 
barreira de proteção no esmalte a partir de 
proteínas salivares. ATIVIDADE ANTIMICROBIANA: Específica 
(IgA) e não específica (lisozima, lactoferrina). 
Ajuda a controlar a microbiota oral. 
 
AGLUTINAÇÃO: Agregação mais rápida de 
células bacterianas. 
 
FUNÇÕES DA SALIVA 
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FUNÇÕES DA SALIVA 
ü  Manutenção da acuidade do paladar 
 por interação com corpúsculos gustativos 
ü  Função digestiva: 
- presença da enzima amilase e mastigação 
SABOR: age como um solvente, 
facilitando o reconhecimento dos 
sabores. 
ü  Função excretora 
Glândulas salivares maiores – produzem mais 
de 90% do volume total da saliva 
Glândulas salivares 
ü  PARÓTIDAS- maiores glândulas salivares 
Puramente serosas- produzem saliva fina, 
aquosa e rica em amilase 
Glândulas salivares maiores 
ü SUBLINGUAIS- menores entre as glândulas 
salivares maiores 
Glândulas salivares maiores 
Constituídas principalmente de células 
mucosas - produzem saliva viscosa 
 
ü  SUBMANDIBULARES- glândulas mistas 
Constituídas de células acinares serosas e mucosas 
Secretam uma saliva mais viscosa e rica em mucinas 
ü Encontradas principalmente na mucosa oral 
e denominadas de acordo com a localização: 
labial, palatina ou lingual 
ü Produzem menos de 10% do volume total 
de saliva 
Glândulas salivares menores 
ü São glândulas salivares mistas com 
predomínio de células mucosas 
 
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Célula 
mioepitelial 
Célula serosa 
Célula 
mucosa 
ÁCINO MISTO 
ÁCINO SEROSO 
DUCTO INTERCALADO 
DUCTO ESTRIADO 
ü A taxa de secreção da saliva depende da 
taxa de formação da saliva primária pelas 
células acinares 
Formação da saliva primária acinar 
ü A saliva primária é isotônica com o plasma 
ü Apresenta concentração iônica (Na+e Cl-) 
idêntica ao do plasma 
ü  Composição da saliva primária é modificada 
quando passa através do sistema de ductos, 
principalmente no ducto estriado 
Modificação da saliva ductal 
ü Devido a baixa permeabilidade ductal à água: 
- reabsorção de Na+ e Cl- 
- secreção de K+ e HCO3- 
ü Saliva final torna-se hipotônica 
ESTÁGIOS DE FORMAÇÃO DA SALIVA 
Proteínas, 
água e 
eletrólitos 
Saliva primária isotônica 
Secreção de K+ e HCO3- 
Saliva final 
hipotônica 
Reabsorção de Na+ Cl- 
ü Saliva final secretada na boca é 
HIPOTÔNICA em relação ao plasma 
COMPOSIÇÃO FINAL DA SALIVA 
INTEGRAL 
ü As concentrações de Na+ e Cl- são muito 
menores que na saliva primária 
 
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COMPOSIÇÃO DA SALIVA 
Composição e fluxo da saliva são variáveis 
importantes na manutenção da saúde oral 
Ø Alterações que afetem as funções salivares 
podem comprometer os tecidos bucais moles 
e duros 
Ø  Na integridade dos tecidos da mucosa, 
 gengiva e tecidos periodontais 
Ø  Processo de cárie 
Composição química da saliva varia segundo: 
ü  Velocidade do fluxo salivar 
(saliva em repouso ou estimulada) 
ü  Tipo de estímulo 
COMPOSIÇÃO DA SALIVA 
ü  Duração do estímulo 
Estímulos: psíquicos, olfativos, mecânicos ou químicos 
ü  Estado de saúde geral do indivíduo 
ü  Dieta e estado nutricional do indivíduo 
ü  Composição do plasma sanguíneo 
COMPOSIÇÃO DA SALIVA 
ü  Ritmo circadiano 
ü  Particularidades genéticas 
COMPOSIÇÃO DA SALIVA 
ü A saliva integral é composta de mais de 
99% de água e menos de 1% de sólidos 
ü A produção diária varia de 1,0-1,5 litro 
ü Dentre os componentes salivares estão: 
ü Minerais e eletrólitos 
ü Tampões 
ü Enzimas, inibidores enzimáticos 
ü Inúmeras proteínas não enzimáticas 
ü Fatores de crescimento e citocinas 
ü Hormônios 
ü Vitaminas 
ü Lipídios 
ü Complexos multiproteicos 
1 litro de saliva 
~994g de H2O 
~1g de sólidos 
~5g subst. 
 dissolvidas 
Bactérias 
Cél. descamadas 
Prot. desnaturadas 
~2g subst. inorg 
~3g subst. org 
dsaliva 1,000 a 1,020g/ml 
Frequente/e 1,012g/ml 
COMPOSIÇÃO DA SALIVA 
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1- COMPOSIÇÃO INORGÂNICA 
COMPOSIÇÃO DA SALIVA 
Funções básicas: 
 
 
- Osmolaridade 
- Controle de pH 
- Mineralização do esmalte 
1- COMPOSIÇÃO INORGÂNICA 
Na+, K+, Ca2+, PO43-, HPO42-, H2PO4-, HCO3-, F-, I-, 
Cl-, SCN-, NO2-, SO42-, P2O74-, NH3 
Cátions metálicos: Zn, Mo, Cr, Sn, Cu, Fe, Cd, Ni, 
Mn, Pb, Hg, Al, Co, S, Sr, etc. 
Alguns desses íons estão em [ ] muito baixa, 
muitos não têm função definida e desconhece-se 
 a relação com a cárie 
COMPOSIÇÃO DA SALIVA 
Composição Inorgânica 
ü  Ca2+ e PO43- - relacionados com o processo de cárie 
 Envolvidos no equilíbrio iônico entre o dente e saliva 
ü  H2PO4-/ HPO4-2 constituem o tampão fosfato 
 Importante no tamponamento da saliva não estimulada 
ü  H2CO3 / HCO3- constituem o tampão bicarbonato 
 Principal agente tamponante da saliva estimulada 
ü  F- é o único elemento químico de eficiência 
 PREVENTIVA e TERAPÊUTICA 
Ø  Inibe o metabolismo bacteriano pela formação 
 do OSCN- (hipotiocianato) que inibe algumas enzimas 
da via glicolítica 
ü  P2O74- : potente inibidor da precipitação de 
 fosfato de cálcio Ca3(PO4)2 
– diminui a formação de cálculo 
ü  SCN – (tiocianato): bactericida 
Hipotiocianato diminui a produção de ácidos na boca 
Composição Inorgânica 
100 
100 
50 
200 300 400 
Produção de ácido 
[OSCN-] µM 
Produção de ácido estimulada pela glicose na placa dentária de 
indivíduos com diferentes [ ] de hipoticianato (OSCN-) 
na saliva integral 
Catalisam a oxidação do tiocianato através da H2O2 
 produzindo hipotiocianato
(OSCN-) 
SCN- + H2O2 OSCN- + H2O 
Peroxidase salivar 
Mieloperoxidase 
Ø  Sistema peroxidase salivar (SPS) 
Peroxidase salivar (PS) 
 
Mieloperoxidase (MP) 
 
Presente na saliva é composto de 2 enzimas: 
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3- Proteção das proteínas e células da toxicidade 
 do peróxido de hidrogênio 
Funções do sistema peroxidase (SPS) 
1- Inibe a atividade microbiana 
2- Diminui a produção de ácido pela placa dental 
NO2- : é produto da redução do NO3- pela nitrato 
redutase bacteriana 
NO3- + 2H+ NO2- + H2O 
Nitrato 
redutase 
Acredita-se que o NO2- tenha papel na etiologia 
do câncer bucal e gástrico devido a formação de 
nitrosaminas que são cancerígenas 
Alta concentração pode causar lesão dos 
tecidos moles e inibição da função neutrófila 
NH3 - tem efeito tamponante discreto 
2- COMPOSIÇÃO ORGÂNICA 
ü Substâncias de baixo peso molecular 
(uréia, ácido úrico, vitaminas) 
ü Carboidratos, lipídios, aminoácidos, aminas, 
hormônios, fatores de crescimento, etc 
ü  Principalmente PROTEÍNAS com e 
 sem atividade enzimática 
COMPOSIÇÃO DA SALIVA 
PROTEÍNAS 
a) Fosfoproteínas ácidas ricas em Pro e Tyr 
Contêm Glu e fosfoserina – CARGA NEGATIVA 
Possuem pouco ou nenhum COH 
Têm grande afinidade pela superfície 
 da HA e mucosa 
COMPOSIÇÃO ORGÂNICA 
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Ø  Retarda a formação de cálculo dental 
Ex: ESTATERINA (fosfoproteína rica em Tyr) 
Ø  Presente na película adquirida do dente 
Ø  Regula processos de remineralização 
Ø  Atua na estabilização da supersaturação de 
 cálcio e fosfato na saliva e placa dental 
a) Fosfoproteínas ácidas ricas em Pro e Tyr 
b) Glicoproteínas ácidas (Mucoproteínas) 
Ø  Formam as mucoproteínas de alto PM 
chamadas de MUCINAS 
Ø  Proteínas associadas a mucopolissacarídios 
Ø  Elevado conteúdo de ácido siálico, ác. glicurônico, 
 hexosaminas simples ou sulfatadas 
Ø  Apresentam CARGA NEGATIVA 
Função das MUCINAS 
ü  Transportadoras de Ca2+ e PO43- 
ü  Ligam-se à superfície 
da HA do dente 
ü  Formam agregados bacterianos 
ü  Responsáveis pela lubrificação da saliva 
- + 
+ + 
+ 
- 
- 
c) Proteínas Básicas 
Ø  Constituídas pelas glicoproteínas básicas 
Ø  Podem estar ou não associadas a COH neutros 
como glicose, frutose, manose, galactose, 
fucose, glicosamina e galactosamina simples 
ou acetiladas 
Ø  Apresentam CARGA POSITIVA 
Ø  São ricas em His, Lys, Arg ou anel porfirínico 
Fe 
N N 
N N 
CH 
CH C 
H 
S 
Cys 
3 
3 
GUSTINA 
SIALINA 
ü  Responsável pela acuidade gustativa 
ü  Normalmente encontra-se associada a Zn2+ 
ü  Proteína rica em His além de Glu e Asp 
ü  Fator elevador do pH da placa dental 
ü  Tetrapeptídio básico constituído de 
 Gly-Gly-Lys-Arg 
c) Proteínas Básicas 
HISTATINA 
LACTOFERRINA 
ü  Importante no equilíbrio da flora bucal 
ü  Proteína básica contendo o anel porfirínico 
ü  Inibe o metabolismo e a proliferação microbiana 
ü  Liga-se ao Fe2+ 
ü  Contém propriedade antifúngica e antibacteriana 
c) Proteínas Básicas 
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LACTOPEROXIDASE 
ü  Promove oxidação biológica de componentes 
 microbianos 
ü  Contém anel porfirínico 
ü  Possui potente ação antimicrobiana 
c) Proteínas Básicas 
LISOZIMAS 
ü  Conhecido como antibiótico fisiológico 
ü  Possuem ação bacteriolítica 
ü  Degrada a matriz de peptideoglicanos da 
 parede celular da bactéria 
c) Proteínas Básicas 
CISTATINA 
ü  Impede a desmineralização do dente e a 
 formação de cálculo dental 
ü  Contém Cys 
ü  Mantém estável a supersaturação da saliva em 
 relação ao cálcio e fosfato 
c) Proteínas Básicas d) Proteínas de origem plasmática 
ü Albumina, fibrinogênio, globulinas, imunoglobulinas 
Ø  IMUNOGLOBULINAS 
ü  Cinco classes IgA, IgG e IgM, IgD e IgE 
ü  Regularmente presentes no plasma e podem 
ser encontradas na saliva 
Glicoproteínas que atuam como anticorpos 
ü  Mais abundante é a IgA - contém componente 
 secretório – chamada de SIgA 
Ø  IgA SECRETORAS 
 Importantes na prevenção à cárie 
ü  Promovem a aglutinação e neutralização dos 
 sítios tóxicos dos antígenos - diminui a aderência 
à HA e facilita sua deglutição 
ü  Proporciona a 1a barreira contra infecções e 
colonização de bactérias no meio bucal 
ü  Responsáveis pela resposta imune da cavidade 
 bucal – Protegem as mucosas contra ação de MO 
Ø AGLUTINOGÊNIOS 
Ø AGLUTININAS 
ü Glicoproteínas identificadoras de grupo sanguíneo 
 Concentração 100 x maior que no sangue 
Diminuição de Ca+2 da saliva retarda ou impede ligação 
ü Ligam-se às bactérias através de pontes de cálcio 
ü Interagem especifica/e com alguns MOs 
(promovem aglutinação e eliminação de bactérias 
por deglutição) 
ü Glicoproteínas de alto PM 
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v  ENZIMAS 
ü Enzimas da via glicolítica, fosfatase alcalina, 
 catalase, hialuronidase, ureases, proteases, 
lipases, desaminases, glicosiltransferase, 
frutosiltransferase, invertase 
ü Outras enzimas (saliva mista) são originárias 
da atividade microbiana e tecidos bucais 
ü Saliva apresenta uma variedade de enzimas - 
saliva da parótida: elevado teor de amilase, 
 fosfatase ácida, estearases, aldolase, peroxidase, 
 anidrase carbônica 
AMILASE SALIVAR 
ü  Hidrolisar as ligações α 1,4 do amido e 
 glicogênio produzindo glicose, maltose e dextrina 
ü Atua principalmente sobre os resíduos de 
alimentos que permanecem na boca 
ü  pH ótimo em torno de 6,9 
ü Aumento do fluxo salivar, especialmente da 
parótida, eleva a produção dessa enzima 
e) Outros componentes orgânicos 
Ø  CARBOIDRATOS 
ü Polissacarídios extracelulares (PEC) sintetizados 
pelas bactérias a partir de COH da dieta 
ü COH associados a proteínas 
Um aumento na concentração de G é observada 
 nos diabéticos 
ü Fontes: dieta, plasmática e glândulas salivares 
ü  Encontrados apenas em traços livres 
ü Apresentam-se na forma de AG livres (75%), 
MAG, DAG, TAG, colesterol, fosfolipídios (2,5%), 
 Glicolipídios (20-30%) 
ü Menor conteúdo lipídico na saliva maior a 
 resistência à cárie 
e) Outros componentes orgânicos 
Ø  LIPÍDIOS 
ü  Contribuem para o controle do pH 
= 
C 
NH2 NH2 
O 
Urease 
bacteriana 
+ H2O CO2 + 2 NH3 
uréia 
ü  Uréia, ácido úrico, creatinina, aminoácidos, 
aminas, hormônios e vitaminas 
ü  Uréia e amônia derivam da degradação de aa 
e) Outros componentes orgânicos 
Ø  COMPONENTES ORGÂNICOS DE BAIXO PM 
Principais	
  componentes	
  da	
  saliva	
  
MUCINA 1 (MG1) 
IgA 
MUCINA 2 (MG2) 
LACTOFERRINA 
PEROXIDASE 
AMILASE 
ANIDRASE CARBÔNICA 
FOSFOPROTEÍNA RICA EM Pro 
LISOZIMA 
ESTATERINA 
HISTATINA 
1 10 100 1000 10000 
Tamanho (kDa) 
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Multifuncionalidade	
  
Componentes 
Anti- 
Bacteriana 
Tampão 
Digestão 
Mineralização 
Lubrificação e 
viscosidade 
Proteção 
dos tecidos 
Anti- 
Fungica 
Anti- 
Viral 
Sialinas 
Amilase 
Cistatinas, 
Histatinas, Proteínas 
ricas em Pro, 
Estaterinas 
Mucinas, Estaterinas Cistatinas, Mucinas, 
Proteínas ricas em Pro, Estaterinas 
Histatinas 
Cistatinas, 
Mucinas 
Amilase, 
Histatinas, Mucinas, 
Peroxidases 
adapted from M.J. Levine, 1993	
CASOS CLÍNICOS 
Paciente sob tratamento radioterápico chega ao consultório queixando-se 
de sua condição bucal. A radiografia panorâmica revela extensas 
destruições coronárias na região onde a radioterapia foi realizada e grande 
prevalências de lesões de cárie. Além disso, o paciente apresentava 
candidíase. Quais funções da saliva foram comprometidas pela radioterapia 
e
como contribuíram para o quadro clínico em questão? 
v  FUNÇÕES COMPROMETIDAS DA SALIVA: 
 
v  limpeza e capacidade tampão (tampão 
bicarbonato). 
v  Remineralização: supersaturação em 
relação ao cálcio e fosfato. 
v  Ação anti-fúngica: histatinas. 
Na primeira infância é comum a utilização da mamadeira noturna, 
sendo uma prática muito freqüente a adição de açúcar ao leite. 
Com o passar do tempo, o paciente apresenta o que se chama de 
cárie precoce da infância. Explique porque o uso de mamadeira 
noturna adicionada de açúcar é prejudicial para a saúde oral. 
v  Durante o sono há diminuição do fluxo 
salivar. 
v O açúcar e o ácido produzido pela 
fermentação do açúcar ficam mais tempo em 
contato com os dentes. 
v Desmineralização:subsaturação em relação 
ao cálcio e fosfato. 
v Funções comprometidas da saliva: limpeza 
e capacidade tampão (tampão bicarbonato e 
fosfato). 
v  
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O mais importante não é encontrar a pessoa 
certa, e sim ser a pessoa certa.