Bioquímica salivar

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Bioquímica da saliva 
 
↪ ​A ​cavidade bucal é banhada por um fluido aquoso e transparente chamado                      
saliva​, produzido pelas glândulas salivares, cuja função principal é manter a                     
saúde bucal. A saliva possui um ​pH neutro variando entre 6 e 7 , sua                             
composição pode variar ,mas de forma geral é formada por ​99% de água e o                             
1%​ restante são partículas sólidas de ​moléculas orgânicas​ e ​Inorgânicas​. 
 
 ↪ Glândulas salivares: 
 
 
 
 
1. Glândula Parótida: Situa-se     
na lateral da face e         
anteriormente ao pavilhão do       
ouvido. Lançam sua secreção       
na altura do segundo molar         
superior. É a maior das         
glândulas e produz 25% da         
secreção salivar. Sua     
secreção é   
predominantemente do tipo     
seroso. 
2. Glândula Submandibular :     
Glândula mucosa - serosa       
situada próximas à parótida,       
sendo protegida pela     
mandíbula. Lança sua     
secreção na cavidade bucal       
por meio de canais que         
desembocam no assoalho da       
boca. Tem aproximadamente     
metade do tamanho da       
parótida e produz 70% da         
secreção salivar de aspecto       
mais viscoso por ser rico em           
mucina.  
3. Glândula sublingual: ​Situa-se     
na parte inferior lateral à         
língua, apresenta secreção     
Predominantemente mucosa,   
e a lança na porção anterior           
da língua, por meio de canais           
que desembocam no     
assoalho da boca e Contribui         
com 5% da secreção salivar         
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total juntamente com as       
glândulas menores. 
4. Glândulas menores: Secretam     
basicamente saliva mucosa, à       
exceção das glândulas     
serosas linguais (glândulas de       
Ebner), localizam na borda       
lateral da língua, na parte         
posterior do palato e nas         
mucosas labial e bucal. 
 
↪ Secreção das Glândulas salivares: 
As ​células serosas liberam principalmente íons e glicoproteínas com                 
funções enzimáticas, antimicrobianas, quelantes de cálcio, entre outros;               
já as ​células mucosas são ricas em mucina​. A mucina também é                       
glicoproteína, mas difere da glicoproteína serosa na estrutura do                 
centro da proteína, na natureza e extensão da glicosilação, e na                     
função. 
 
A saliva é de suma importância para manutenção da saúde oral além de                         
garantir a integridade dos tecidos moles e dentes.  
   
↪ Estímulos que aumentam a         
secreção salivar : 
1. Psíquicos: Odor, sabor, cor       
dos alimentos e estado       
emocional do indivíduo. 
2. Mecânicos: Pressões,   
mastigações, intervenção   
odontológica.  
3. Químicos: Substâncias   
ácidas, básicas, doces ,       
salgadas, variações do pH no         
meio bucal e medicamentos. 
4. Biológicos: ​inflamações. 
 
↪ Funções salivares:  
 
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1. Capacidade tamponante: é a       
propriedade de a saliva       
manter o seu pH constante a           
6,9-7,0, através de seus       
tampões mucinato/mucina,   
HCO3 / H2CO3 e HPO4 /           
H2PO4, que bloqueiam o       
excesso de ácidos e de bases,           
mantendo a integridade dos       
dentes e da mucosa bucal.  
2. Formação da película     
adquirida: a saliva é       
responsável pela formação de       
uma película rica em       
glicoproteínas sobre a     
superfície dentária. Essa     
película é responsável pela       
proteção da superfície     
dentária contra agentes     
químicos e mecânicos. Sua       
espessura varia conforme a       
superfície e é proporcional ao         
contato com o fluido salivar. 
3. Efeito antimicrobiano: ​a saliva       
faz a aglutinação microbiana       
e a limpeza da boca,         
mantendo o equilíbrio entre       
potencial patógeno e     
cavidade bucal, ela tanto       
inibe como suporta     
seletivamente o crescimento     
de certos tipos de bactérias,         
controlando aderência dos     
microrganismos ao tecido     
dentário, crescimento e     
virulência. 
 
 
↪ Papel das proteínas salivares:  
1. Mucina: Apreendem algumas     
bactérias e inibem a adesão         
de células bacterianas a       
tecidos moles por bloqueio       
das adesinas na superfície       
bacteriana, protegendo a     
mucosa de infecção. As       
mucinas também interagem     
com tecido duro, mediando a         
adesão de bactérias à       
superfície dos dentes. São       
responsáveis por lubrificação,     
proteção contra desidratação     
e manutenção da     
viscoelasticidade., além de     
exercer a função tamponante.       
A lubrificação tem importante       
papel na mastigação, fala e         
deglutição. 
 
2. Lisozimas: A lisozima é       
secretada pelas glândulas     
salivares (maiores e menores),       
pelo fluido gengival e pelos         
leucócitos desde o     
nascimento. A lisozima pode       
ativar autolisinas bacterianas,     
que destroem paredes     
celulares. As bactérias     
gram-negativas são mais     
resistentes à ação da lisozima         
por apresentarem uma     
camada de   
lipopolissacarídeos. Já as     
bactérias gram-positivas   
podem ser protegidas pela       
produção de polissacarídeos     
extracelulares. 
 
3. Lactoferrina: ​A lactoferrina é       
proteína não enzimática     
produzida por glândulas     
salivares (maiores e menores)       
e leucócitos e tem efeito         
antibacteriano até a     
lactoferrina se tornar     
saturada.  
 
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4. Peroxidase: Atividade   
antimicrobiana e ainda     
protege proteínas e células       
da toxicidade promovida pelo       
peróxido de hidrogênio. 
 
5. α-Amilase e lipase :       
Responsável pela degradação     
do amido, produzindo     
maltose, maltotriose e     
dextrina, e pela limpeza de         
restos alimentares, além de       
modular a ligação de       
bactérias à película, sendo       
inativada no estômago     
quando deglutida. 
 
6. Cistatina e histatina : ​Inibe a           
proteólise pela ação     
bacteriana e de leucócitos.       
Além das atividades     
antibacteriana e antiviral     
(controle da proteólise),     
também afeta a precipitação       
de fosfato de cálcio. 
 
7. Imunoglobulinas salivares: A     
IgA é a principal       
imunoglobulina na saliva,     
seguida por IgG e IgM. Essas           
proteínas agem   
principalmente na inibição da       
aderência e colonização     
bacteriana, tendo mais efeito       
em bactérias transitórias. 
 
 
↪ Compostos inorgânicos: 
1. uréia: sua concentração na       
saliva varia de 2 a 4 mM,             
dependendo da quantidade     
de proteína ingerida ou       
degradada. A ureia pode ser         
quebrada pela urease     
bacteriana, formando   
amônia e CO2, aumentando       
o pH do biofilme. 
 
2. Cálcio: íons encontrados na       
saliva, e são responsáveis       
pela manutenção da     
estrutura dentária, bem     
como pela formação de       
cálculo. Quanto menor o pH,         
mais cálcio iônico, sendo este         
responsável pelo equilíbrio     
de des-remineralização.  
 
3. Fosfato: ​Inibe a precipitação       
e a formação de cálculo, tem           
importante papel na     
manutenção dos dentes e       
como nutriente da     
microbiota bucal. 
 
4. Fluoreto : o mais importante         
o biofilme, pela ligação a         
bactérias e ao cálcio. O         
fluoreto pode ainda ter efeito         
antimicrobiano, por meio da       
ligação com o magnésio,       
evitando que a enzima       
enolase participe da via       
glicolítica. 
   
↪ OBS:  
A saliva faz a autolimpeza bucal, reduzindo a concentração de substâncias                     
exógenas. Quando se ingere alguma substância, a saliva é estimulada até que                       
se acumule o volume máximo para a deglutição. O restante da substânciapermanece na saliva residual até que se acumule novamente o volume                     
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máximo de deglutição. Dessa maneira, o processo continua até que toda a                       
substância seja eliminada. Portanto, o fluxo salivar é importante para                   
determinar o tempo de limpeza da substância.  
 
 
 
 
 
↪ Hipofunção salvar: 
Está associada a patologias da         
glândula salivar do tipo infecciosa,         
não infecciosa e neoplásica. A         
infecção das glândulas salivares       
por bactérias ou vírus não é de             
ocorrência tão comum, sendo mais         
comum em pacientes     
imunocomprometidos, e envolve, na       
maioria das vezes, a glândula         
parótida 
Pode está ocasionar a xerostomia         
ou a hipossalivação. 
 
1. Xerostomia:  
Situação clínica caracterizada por       
uma impressão subjetiva de       
sensação de boca seca, mucosa         
seca e dolorida, sensação de         
queimação; dificuldade de fonação       
e deglutição, distúrbios no paladar,         
sede e lábios secos e queilite           
angular; Quadro atípico de lesões         
de cárie e alta frequência de           
infecções orais (candidíase). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. Hipossalivação: 
Hipossalivação é característica em       
indivíduos que apresentam FNE       
abaixo, com alteração na       
composição salivar. A     
hipossalivação pode ser     
assintomática e pode ser causada         
por : medicamentos, radioterapia       
na região da cabeça e pescoço,           
AIDS, síndrome de Sjögren (doença         
autoimune), diabetes (redução no       
fluxo salivar devido poliúria) e         
cálculo nas glândulas salivares. 
 
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