Revisão SNA

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Lista Revisão SNA – Farmacodinâmica
1. Assinale a alternativa correta em relação à farmacodinâmica das drogas.
(A)A ligação das drogas a seus receptores é, geralmente, irreversível.
(B)Quanto maior for a afinidade de uma droga por seus receptores, mais potente é a droga.
(C)A ligação das drogas a seus receptores depende de um fenômeno conhecido como “transdução de sinal”.
(D)Os receptores das drogas estão sempre localizados nas superfícies celulares.
(E)Só após a ligação a seus receptores específicos a droga pode penetrar nas células.
Em relação à ação das drogas como agonistas e antagonistas, pode-se afirmar que
(A)as drogas são agonistas totais quando não são capazes de provocar respostas celulares.
(B)as drogas são antagonistas totais quando são capazes de provocar respostas celulares acentuadas.
(C)agonistas também são conhecidos como “bloqueadores de receptores”.
(D)as drogas antagonistas impedem a estimulação do receptor por meio das drogas agonistas.
(E) existem drogas agonistas competitivas e drogas agonistas não competitivas.
3. Sinergismo e antagonismo são exemplos de
(A) contaminação cruzada.
(B)) interação medicamentosa.
(C) eqüivalentes farmacêuticos.
(D) especialidade farmacêutica.
(E) farmacoepidemiologia.
4 Defina os seguintes conceitos farmacológicos: 
a) Agonista total:
b) Agonista parcial: 
c) Antagonista competitivo: 
d) Antagonista não competitivo:
5. Expliquesucintamente por que alterações químicas, mesmo pequenas, na molécula de um fármaco poderiam inativar ou alterar seu efeito sobre seu receptor. 
6. Assinale a alternativa CORRETA: 
a)Quando ligado ao aceptor, um agonista total induzirá o maior efeito visível; 
b)Quanto maior a afinidade maior a capacidade do agonista em ativar os receptores; 
c)A eficácia de um agonista está relacionada à sua capacidade de ativar o receptor; 
d)A atividade intrínseca é a capacidade de um agonista de se ligar ao receptor/aceptor. 
7. Assinale as alternativas CORRETAS: 
a)O aceptor é uma substância endógena na qual um fármaco se liga e não ocorre efeito; 
b)Receptores são substâncias endógenas que quando se ligam a uma outra substância (fármaco, hormônios, etc) induzem a uma atividade fisiológica; 
c)Agonista é um fármaco que ativa o receptor e produz um efeito fisiológico visível; 
d)Quando ligado a um receptor, um agonista total induzirá o maior efeito visível; 
e)Quanto maior a afinidade, maior a capacidade do agonista em ativar os receptores; 
f)A eficácia de um agonista está relacionada à sua capacidade de ativar o receptor; 
g)A atividade intrínseca é a capacidade de um agonista de se ligar ao receptor/aceptor. 
h)Antagonistas competitivos ativam o receptor e causam efeito contrário ao do agonista; 
i)Antagonistas não-competitivos têm afinidade pelo receptor, mas atividade intrínseca nula. 
8. Todas as afirmações sobre o antagonismo entre drogas estão corretas, exceto:
(A) Diz-se que há antagonismo entre dois fármacos A e B quanto devido a presença da droga B, houve menor necessidade de A para se obter o efeito desejado.
(B) Antagonismo competitivo é o tipo de antagonismo em que o antagonista combina-se no mesmo local no receptor que o agonista, mas ao contrário do agonista, não induz resposta.
(C) Antagonismo não competitivo ou fisiológico é onde duas drogas agonistas produzem ações farmacológicas contrárias, agindo em receptores diferentes e por mecanismos diferentes.
(D) Há antagonismo entre duas drogas quando a intensidade do efeito de uma é reduzido pela presença da outra.
(E) Antagonismo funcional é um termo usado para representar a interação de dois agonistas que geram efeitos opostos.
9. Drogas que interagem em receptor fisiológico causando efeitos semelhantesaos de reguladores endógenos são denominadas:
(A) Antagonistas
(B) Sinérgicas
(C) Anérgicas
(D) Agonistas
(E) Eméticas
Lista Revisão SNA – Simpático e Parassimpático
1. Paciente, sexo masculino, 18 anos, apresentava sibilância e dificuldade para respirar. Esses ataques ocorriam intermitentemente e não foram relacionados a nenhuma circunstância conhecida. Um raio-X de tórax foi normal.Teve melhora significativamente depois que ele inalou puffs de agonistas Β2-adrenérgicos. A ele foi prescrito inaladores de agonistas Β2-adrenérgicos, mas como ele continuou a ter episódios de dispnéia, mudou-se a prescrição para corticosteróide inalatório, que propiciou muito maior alívio. Quatro anos depois, ele chegou à sala de emergência com severa limitação da respiração com oito horas de duração, alegando que havia parado de tomar os remédios devido a questões financeiras. Explique de acordo com o mecanismo de ação a prescrição de fármacos.
2. Os receptores adrenérgicos são classificados em alfa-adrenérgicos e beta-adrenérgicos. Os receptores alfa-adrenérgicos apresentam 2 subtipos, alfa 1 e alfa 2, enquanto os receptores betaadrenérgicos apresentam 3 subtipos, beta 1, beta 2 e beta 
3. A estimulação dos receptores alfa 1 promove vasoconstricção severa, enquanto a de alfa 2 pré-sináptico causa diminuição da liberação de norepinefrina. Já a estimulação dos receptores beta 1 provoca taquicardia e aumento da força de contração, enquanto a estimulação dos receptores beta 2 induz a vasodilatação periférica e a broncodilatação. Com base nessas informações, julgue os itens subseqüentes, marque V ou F e corrigindo aquelas que são F:
____ O propranolol, por ser um beta-bloqueador não-seletivo, diminui a freqüência cardíaca e causa vasodilatação periférica.
____ O prazosin, um antagonista dos receptores alfa-adrenérgicos periféricos, produz vasodilatação e diminui a pressão arterial.
____ A administração de isoproterenol, um agonista beta adrenérgico não-seletivo, promove vasoconstrição e broncospasmo.
3. A neostigmina antagoniza eficientemente o relaxamento da musculatura esquelética produzida por
(A) Pancurônio.
(B) Succinilcolina.
(C) Diazepam.
(D) Baclofen.
(E) Nicotina.
4. Um efeito colateral perigoso e previsível do nadolol (um beta-bloqueador), que constitui a contra-indicação para o emprego clínico em pacientes suscetíveis, é a indução de
(A) hipertensão.
(B) arritmia cardíaca.
(C) crises asmáticas.
(D) depressão respiratória.
(E) hipersensibilidade.
5. No setor de emergência de um hospital não é raro a aparecimento de pacientes em choque anafilático que afetam tanto o sistema respiratório quanto o cardiovascular. A síndrome de broncoespasmo, congestão de mucosas, angiodema e colapso cardiovascular respondem rapidamente a administração de: 
a) Dobutamina. 
b) Isoprenalina. 
c) Epinefrina. 
d) Norepinefrina. 
6. O tratamento com o uso combinado de um agente anticolinérgico quaternário e um agonista β adrenérgico, que resulta em broncodilatação um pouco maior e mais prolongada do que se for usado um deles isoladamente, pode ser exemplificado por:
(A) Fenoterol + Beclometasona.
(B) Prednisona + Albuterol.
(C) Ipatrópio + Fenoterol.
(D) Teofilina + Beclometasona.
(E) Metilprednisolona + Hioscina.
7. Os bloqueadores adrenérgicos são de uso limitado por causarem efeitos adversos indesejáveis. Dentre os efeitos adversos que limitam seu uso está:
A) hiperglicemia pelos bloqueadores alfa;
B) broncoconstricção pelos bloqueadores alfa;
C) distúrbio do sono pelos bloqueadores alfa;
D) aumentoda pressão intraocular pelos beta- bloqueadores;
E) insuficiênciacardíaca congestiva pelos beta-bloqueadores.
8. Substância muito empregada no tratamento da intoxicação por inseticidas organofosforados é:
A) ácido etilenodiaminotetracetico (EDTA);
B) pralidoxima;
C) N-acetilcisteína;
D) carbacol;
E) ácido dietilditiocarbâmico (DDCA).
9. Em relação ao propranolol podemos afirmar que: 
a) Tem atividade simpaticomimética intrínseca. 
b) Bloqueia receptores alfa adrenérgicos. 
c) É um beta bloqueador de ação inespecífica. 
d) Todas as alternativasestão corretas.
10. Sobre os efeitos da ADRENALINA e/ou NORADRENALINA no coração, não se
pode afirmar que: 
a) Ambas as drogas excitam os receptores beta1 cardíacos. 
b)O aumento da força de contração é verificado quando administra-se a 
noradrenalina, fato que não acontece com a adrenalina devido a sua atuação 
em receptores beta 2. 
c)A taquicardia é verificada quando administra-se ambas as drogas, sendo 
revertida pelo SNA parassimpático. 
d) A administração dessas drogas provoca uma diminuição da eficiência cardíaca. 
e)Observa-se um aumento significativo do consumo de oxigênio devido aos 
efeitos sobre o coração, musculatura, vasos e metabolismo. 
11. Sobre a NORADRENALINA e a ADRENALINA, assinale Falso (F) ou Verdadeiro
(V):
( ) A adrenalina causa no trato respiratório o chamado "efeito descongestionante", enquanto que a noradrenalina causa o "efeito bronquiodilatador". 
( ) Sobre o trato respiratório, a adrenalina causa relaxamento da musculatura bronquiolar enquanto que a noradrenalina causa vasoconstrição na mucosa. 
( ) No TGI, a noradrenalina causa relaxamento da musculatura lisa além de diminuir a motilidade e provocar contração dos esfíncteres; 
( ) No TGI, a adrenalina causa relaxamento da musculatura lisa além de aumentar a motilidade e provocar fechamento dos esfíncteres; 
( ) Sobre o metabolismo, ambas as drogas provocam aumento da glicose circulante, diminuição da secreção de insulina e glicogenólise hepática. 
12. A FENILEFRINA é utilizada como agente vasoconstritor de anestésicos locais em odontologia (NOVOCOL ® ). Sobre esta droga adrenérgica, assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) :
( ) Sua ação é semelhante à ação da noradrenalina, porém é mais potente e tem uma menor duração de ação; 
( ) É uma amina cujo ação se dá pela ligação com os receptores alfa 1, atuando pouco sobre alfa 2 e não atuando sobre beta1 e 2; 
( ) É considerada uma amina de ação mista, pois estimula a saída do neurotransmissor e atua diretamente sobre os receptores; 
( ) Tem pouco ou nenhum efeito sobre o coração; 
( ) Pode ser usada como descongestionante. 
13. Assinale Falso (F) ou verdadeiro (V). São ações muscarínicas:
( ) Estimulação de glândulas exócrinas, sudoríparas, mucosas e lacrimais. 
( ) Relaxamento dos esfíncteres gastro-intestinais e da musculatura lisa 
intestinal. 
( ) Constrição pupilar (midríase). 
( ) Aumento dos batimentos cardíacos e bradicardia. 
( ) Diminuição da secreção salivar. 
14. Assinale Falso (F) ou verdadeiro (V). 
( ) Drogas anticolinesterásicas pertencem ao grupo dos anticolinérgicos de ação indireta. 
( ) A atropina é uma droga anticolinesterásica de ação direta. 
( ) Os “gases dos nervos” usados na segunda guerra para matar pessoas, bloqueavam totalmente a ação da acetilcolina. 
( ) Os organofosforados são usados como inseticidas devido a sua capacidade em reduzir a potência da acetilcolina. 
( ) A atropina produz intensa miose, principalmente quando o tono parassimpático é ativado. 
15. Sobre a ACETILCOLINA injetada por via endovenosa é correto afirmar que: 
a) Podeprovocar diminuição da pressão arterial devido à vasodilatação da musculatura esquelética (ação em beta 2). 
b)Pode provocar aumento da pressão arterial devido a ação em receptores nicotínicos e liberação de noradrenalina. 
c) Podeprovocar ao mesmo tempo diminuição da salivação e aumento da secreção intestinal. 
d) Provoca queda de pressão arterial independentemente da dose utilizada. 
e) Podeprovocar taquicardia devido à sua ação em receptores nicotínicos 
cardíacos. 
16. O propranolol se enquadra numa classe de drogas chamadas de bloqueadores 
beta-adrenérgicos (bloqueador beta inespecífico). Considerandoas propriedades 
desta droga, assinale a alternativa correta: 
a) Promove a redução da força de contração cardíaca e diminui o débito cardíaco; 
b) Provoca taquicardia reflexa, melhorando o desempenho cardíaco; 
c) Diminui a resistência vascular periférica, contribuindo para a queda da pressão; 
d) Seu uso concomitante com a epinefrina pode provocar diminuição abrupta da 
pressão arterial; 
e) É utilizado no tratamento da obstrução das vias aéreas superiores e do 
broncoespasmo agudo. 
17. A PILOCARPINA é um alcalóide, tem ação muito similar à ACETILCOLINA, e tem
aplicabilidade clínica em Odontologia. Sobre este fármaco é correto afirmar que: 
a) Podeprovocar diminuição da pressão arterial devido à vasodilatação da 
musculatura esquelética. 
b) Provoca aumento da salivação e miose. 
c)Provoca aumento da salivação, mas reduz a secreção intestinal. 
d) Pode provocar taquicardia devido à sua ação em receptores beta 1 cardíacos. 
e) Pode causar broncodilatação. 
18. Considerando as drogas que bloqueiam o SNA Parassimpático, temos uma classe
de drogas chamada de ANTIMUSCARÍNICOS. Essas podem ser provenientes 
da Beladona (Atropina, escopo-lamina), seus derivados semi-sintéticos
(Homatropina) e sintéticos (derivados do Amônio quaternário). Considerando que 
estas drogas são na sua maioria ANTAGONISTAS COMPETITIVOS da Ach (exóge-
na e endógena), cite um efeito dessas drogas sobre os seguintes sistemas: 
ÓRGÃOS/SISTEMASEFEITO 
OLHOS
CARDIOVASCULAR
RESPIRATÓRIO
TRATO GASTRO-INTESTINAL
GL SALIVAR
19. Asdrogas que atuam no sistema nervoso autônomo parassimpático podem ser classificadas como sendo agonistas de ação direta ou indireta e bloqueadores. Assim sendo responda sucintamente as seguintes perguntas: 
a)Qual é o mecanismo de ação de uma droga colinérgica direta? 
b)Como são chamadas e qual é o mecanismo de ação de uma droga 
colinérgica indireta?
20. Assinale Falso (F) ou verdadeiro (V) sobre as ações muscarínicas:
( ) Estímulo de glândulas exócrinas, sudoríparas, mucosas e lacrimais; 
( ) Relaxamento dos esfíncteres gastro-intestinais, bem como da musculatura 
lisa intestinal; 
( ) Estímulo das secreções gástrica, intestinal e pancreática; 
( ) Aumento dos batimentos cardíacos; 
( ) Diminuição da secreção salivar; 
( ) A acetilcolina endógena estimula glândulas exócrinas, sudoríparas, mucosas 
e lacrimais; 
( ) Drogas anticolinesterásicas causam relaxamento dos esfíncteres e contração 
da musculatura lisa gastrointestinal; 
( ) Drogas anticolinérgicas causam estimulação das secreções gástrica, intestinal 
e pancreática; 
( ) A acetilcolina quando administrada IV pode provocar aumento da pressão 
arterial; 
( ) A acetilcolina provoca diminuição da PA por dilatar os vasos da pele e 
mucosas (alfa 2).
21. Homem, 40 anos, branco, casado, motorista, Porto Alegre, fumante. Há uma semana: 5 a 8 crises diárias de dor retroesternal, com ardência, após esforços moderados e cessavam após 5 a 10 minutos de suspender os mesmos. Morte súbita do pai aos 52 anos e irmão teve infarto agudo do miocárdio. Exame físico sem anormalidades ECG: alterações inespecíficas da repolarização ventricular. DIAGNÓSTICO: ANGINA DE PEITO. O médico decidiu utilizar, além do fármaco empregado na crise aguda, outro para a prevenção das crises, escolhendo o propanolol.No dia seguinte o paciente apresentou broncoespasmo e na anamnese descobriram que ele teve asma brônquica na infância. Pode-se correlacionar o broncoespasmo ao uso de propanolol? Por quê?