Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Prof. Dr. ROBERTO CÉSAR ARAUJO DE LIMA MEDICINA VETERINÁRIA PARASITOLOGIA VETERINÁRIA BOM DESPACHO 2016 Toxoplasma gondii FILO APICOMPLEXA Classe Coccidia Família SARCOCYSTIDAE Gênero Toxoplasma Toxoplasma gondii MORFOLOGIA MORFOLOGIA Os oocistos esporulados apresentam dois esporocistos com quatro esporozoítos cada; Estágios intestinais: esquizontes e gamontes; Estágios extra-intestinais: taquizoítos e bradizoítos; Hospedeiro definitivo: Gatos e outros felídeos; Hospedeiros intermediários: Mamíferos e aves; FORMAS EVOLUTIVAS 1)Esporozoítos 2)Taquizoítos 3)Bradizoítos OOCISTOS TAQUIZOÍTOS CISTOS (BRADIZOÍTOS) CICLO BIOLÓGICO Ingestão de taquizoítos ou bradizoítos; Esquizogônico gametogônico; Produção de oocistos 3 a 10 d; Se ocorrer infecção por oocistos esporulados endodiogenia fase aguda da toxoplasmose; Imunidade adiquirida multiplicação lenta formação de bradizoítos Ciclo biológico do Toxoplasma gondii Ciclo biológico do Toxoplasma gondii EPIDEMIOLOGIA Bonametti et al., (1997). Nos EUA 1/1000 crianças adquire congênita Janes et al., (2001); No Brasil, aproximadamente 60% das crianças de 6 a 8 anos tem anticorpos contra Toxoplasma Bahia Oliveira et al (2003); Londrina (2003)– 2614 mulheres atendidas pré-natal – 1327 (51%) positivas; Pinto et al., 2003 (Toxoplasmose na comunidade indígena de Iauaretê no município de São Gabriel da Cachoeira, Amazonas” - 75,1% positividade); França (96%), Alemanha (70%) & AIDS (25%) (Pradhan, 2007); Déficit de atenção e Esquizofrenia (McAlister, 2005 e Hung et al. 2007). TRANSMISSÃO HOMEM Oocistos: GATOS (100.000 OOCISTOS/G/FEZES) Os oocistos devem esporular antes de se tornarem infectantes, esse processo leva de 1 a 5 dias (DUBEY, 1994) Os oocistos são excretados por apenas 1 a 2 semanas(DUBEY, 1994) Provavelmente menos de 1% da população felina, num determinado momento, deve estar excretando oocistos ( DUBEY, 1994) Os gatos em geral, não voltam a excretar oocistos quando reinfectados (DUBEY, 1995) Cistos Forma congênita Leite não pasteurizado (Chiari et al 1984). Acidentes laboratoriais (taquizoítos) (Wong & Remington 1993) Transfusão sanguínea (Figueroa-Damian, 1998) Xenosmofilia (Frenkel & Paper, 1996) Transplante de orgãos (Munir et al. 2000). TRANSMISSÃO IMPORTÂNCIA PATOGÊNICA HOSPEDEIROS INTERMEDIÁRIOS Necrose de órgãos vitais; Febre; Linfadenopatia; Coriorretinite; Doença congênita; Aborto. HOSPEDEIROS DEFINITIVOS Diarréia; Linfonodos mesentéricos dilatados; Pneumonia Alterações degenerativas no SNC; Patogenia • A patogenia está ligada a fatores como cepa, resistência da pessoa e a via de infecção. 1. Toxoplasmose congênita • Para que ocorra este caso, a mãe tem de estar na fase aguda da doença durante a gravidez. • As alterações do feto variam de acordo com o período da gravidez. • No primeiro trimestre da gestação: aborto • Segundo trimestre: aborto ou nascimento prematuro, podendo a criança ser normal ou apresentar anomalias graves. • Terceiro trimestre: a criança pode nascer normal e apresentar evidências da doença alguns dias, semanas ou meses após o parto. • Alterações: coriorretinite, calcificações cerebrais, perturbações neurológicas (retardamento psicomotor) e alterações no volume craniano. 2. Toxoplasmose pós-natal • A grande maioria é assintomática. • Se sintomáticas podem ser: a. Glanglionar e febril aguda; b. Ocular; c. Cutânea; d. Cérebro-espinhal ou meningoencefálica; e. Generalizada. Toxoplasmose congênita A probabilidade de transmissão e o dano depende do trimestre gestacional em que se ocorre. Toxoplasmose adquirida (pós-congênita) Formas linfoadenopatica ou ganglionar, ocular, entre outros. Indivíduos imunossuprimidos (AIDS, câncer, transplantados...) SINTOMAS ANOMALIAS CONGÊNITAS TRANSMISSÃO ANIMAL Oocistos Taquizoítos Bradizoítos Transmissão sexual ??? DIAGNÓSTICO Exames Indiretos Sorológico: IFI ELISA Exames Diretos Histopatológico (!!!) Bioprova Imunoistoquímica PCR IFI BIOPROVA Próstata demonstrando imunomarcação ao Toxoplasma gondii. Obj. 40x. Vesícula seminal demonstrando agrupamento de taquizoítos com imunomarcação ao Toxoplasma gondii. Obj. 40x. IMUNOISTOQUÍMICA 1 2 3 5 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 2,072 1,500 600 194 100 Kb PCR TRATAMENTO Pirimetamina; Sulfadiazina; Clindamicina; CONTROLE Evitar comer carne crua ou mal cozida; Não ter contato com caixa de areia sem luvas; Evitar que crianças e mulheres grávidas tenham contato com gatos, principalmente com gatos de rua; Evitar dar aos gatos domésticos carne crua ou outros alimentos não cozidos. Realizar limpezas e higienização diária do ambiente onde os gatos habitam. VACINA (TOXOVAC®) Cepa S48 de T. gondii. Maley et al., (1997). O PAPEL DO GATO Produção de oocistos e a perpetuação da doença no meio ambiente. CONTROLE O QUE FAZER COM OS GATOS ? O QUE FAZER ? CRIAR GATO É FATOR DE RISCO ? Os oocistos devem esporular antes de se tornarem infectantes, esse processo leva de 1 a 5 dias (DUBEY, 1994) Os oocistos são excretados por apenas 1 a 2 semanas(DUBEY, 1994) CRIAR GATO É FATOR DE RISCO ? Provavelmente menos de 1% da população felina, num determinado momento, deve estar excretando oocistos ( DUBEY, 1994) Os gatos em geral, não voltam a excretar oocistos quando reinfectados ( DUBEY, 1995) CRIAR GATO É FATOR DE RISCO ? Por causa de seus cuidadosos hábitos de auto limpeza, material fecal não é encontrado na pelagem de gatos clinicamente normais (DUBEY, 1994). Portanto, a possibilidade de transmissão para seres humanos pelo ato de tocar ou acariciar um gato é mínima ou inexistente (DUBEY, 1994; DUBEY, 1995). Ter cuidado ao manusear as fezes de gatos e dar o destino adequado das mesmas. POSSE RESPONSÁVEL DE GATOS. Não alimentar os gatos com carne crua ou mal cozida. Manter os gatos dentro de casa (impedir caça). Trocar as caixas de areia dos gatos diariamente. Evitar caixas de areia de praças públicas. CUIDADOS REDOBRADOS: Mulheres gestantes Indivíduos imunossuprimidos (AIDS, câncer, transplantados...) PREVENÇÃO Não ingerir carne crua ou mal cozida (60º C 10MIN.) Lavar frutas e verduras Usar luvas e lavar as mãos após atividades de jardinagem. Combater os vetores mecânicos Cuidado com leite de cabra!!! Filtragem da água Aos veterinários, usar luvas ao examinar cães. OBRIGADO!!!!
Compartilhar