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Cálculos nutricionais

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Cálculos nutricionais: 
começo, meio e fim
Profa. Dra. Rute Maria F. Lima
Avaliação nutricional
• Conjunto de métodos e técnicas utilizados com o objetivo de:
- Identificar a presença de distúrbios nutricionais
Intervenção adequada e precoce, de modo a promover a recuperação
ou manutenção da saúde do indivíduo.
Diagnóstico nutricional
resulta da análise final de todos os métodos adotados de avaliação do
estado nutricional.
Redução colesterol, redução 
ponderal
Melhora do perfil glicídico
Melhora quadro clínico de alergia alimentar
HuhuhuhuhuMETAS 
Ingestão 
alimentar
Nutrição clínica 
Comportamento 
alimentar
Diagnóstico nutricional 
segundo os padrões da 
American Dietetic
Association (ADA)
Exemplo de diagnóstico nutricional
• Paciente apresentando baixa ingestão alimentar, eutrófico
apresentando disfagia, com aversão a alimentos sólidos e mesmo
pastosos.
• Paciente com sobrepeso, com percentual de gordura acima da média
(21%) e apresentando risco para doenças cardiovasculares (RCQ).
• Paciente apresentando magreza grau I, risco para desnutrição e
intolerância à lactose.
Estrutura SE......ENTÃO......
• estrutura Se (condição)/Então (ação)
Exemplo:
SE o paciente queixa-se de distensão abdominal.
SE o paciente apresenta diarreia acentuada após ingestão de alimentos 
derivados de leite.
SE melhora o quadro clínico com a retirada de leite e derivados.
ENTÃO
O diagnóstico do paciente é intolerância à lactose. 
Índice de massa corporal - IMC 
Organização Mundial de Saúde (OMS, 2004)
A densidade de 1kg de músculo é menor do que a de 1kg de gordura. O músculo 
ocupa menos espaço que a gordura.
Determinação do peso teórico ou ideal
• Segundo o biotipo
• Metropolitan life Insurance Co.
• Segundo o IMC
• Segundo o percentil do IMC
Conceitos de peso corporal
• Peso atual: peso do dia encontrado no momento da avaliação
nutricional.
• peso habitual ou usual:
- utilizado como referência na avaliação das mudanças recentes de
peso e em casos de impossibilidade de medir o peso atual;
- peso antes da doença ou o peso apresentado em um determinado
período em que esteve saudável.
Exemplo
• Paciente relata perda de peso no últimos 6 meses.
• Peso atual: 45Kg
• Peso usual: 56 Kg
• Calcular % perda de peso
exemplo
Paciente relata perda de peso no últimos 6 meses.
• Peso usual: 56 Kg
• Peso atual: 45Kg
• Calcular % perda de peso
• % perda de peso = (peso usual – peso atual) x 100
__________________________
Peso usual
(56 – 50) x 100 / 56 = 19,64 % (perda grave de peso)
Conceitos de peso corporal
• Peso desejado: pode fazer parte de um
processo de ganho ou perda de peso.
• Peso ideal ou teórico: peso definido de
acordo com alguns parâmetros, tais
como idade, biotipo, sexo e altura.
Conceitos de peso corporal
• Estimativa de peso: quando não se pode pesar o indivíduo, é
possível estimar o peso por meio de algumas fórmulas, tais como
circunferência da panturrilha, altura do joelho.
• Adequação de peso: é a relação entre o peso atual e o peso
desejável/ideal.
Exemplo 
• Indivíduo sexo masculino, 39 anos, altura 1m68cm:
- Peso atual: 55kg
- Peso ideal: 67kg
% adequação de peso = 
Exemplo 
• Indivíduo sexo masculino, 39 anos, altura 1m68cm:
- Peso atual: 55kg
- Peso ideal: 67kg
% adequação de peso = 55 x 100 / 67 = 82%
Determinação do peso teórico ou ideal
• Segundo o biotipo
• Metropolitan life Insurance Co.
• Segundo o IMC
• Segundo o percentil do IMC
CÁLCULO DO PESO TEÓRICO SEGUNDO BIOTIPO
Endormórfico / brevilíneo
• Endomorfia:
- predominância do abdômen em relação ao tórax, ombros altos e quadrados
e pescoço curto.
- predominância componente "gorduroso" do corpo.
- Existe uma regularidade dos contornos em todas as áreas, sem relevo
muscular.
- indivíduo cujo corpo é mais baixo e largo do que o padrão ideal.
Mesomórfico / normolíneo
• Mesomorfia:
- caracteriza-se por um corpo anguloso (quadrado) com
musculatura robusta e proeminente.
- os ossos são grandes e as pernas, o tronco e os braços costumam
ser maciçamente musculosos.
Ectomórfico / longilíneo
• Ectomorfia (corpo magro):
- linearidade, fragilidade e
delicadeza do corpo;
- componente de magreza, os ossos
são pequenos e os músculos finos.
- não existe proeminência dos
músculos em nenhum ponto do
físico.
CÁLCULO DO PESO TEÓRICO SEGUNDO BIOTIPO
Exemplos 
• Homem, brevelíneo, 65kg, altura 153cm.
PI = (153 -100) até (153-100) – 5% = 
53 Kg
53 – 1% = 53 – 0,53 = 52,47 kg
53 – 2% = 53 – 1,06 = 51,94 kg
53 – 3% = 53 – 1,59 = 51,41 kg
53 – 4% = 53 – 2,12 = 50,88 kg
53 – 5% = 53 – 2,65 = 50,35 kg
O peso ideal desse indívíduo está entre 50 – 53kg.
Exemplos
• IMC = 65 / 2,34 = 27 kg/m2 (pré-obesidade ou sobrepeso)
18,5 = PI / 2,34 = 43,29 kg (peso ideal mínimo)
24,9 = PI / 2,34 = 58,26 kg (peso ideal máximo) 
22 = PI / 2,34 = 51,48 Kg (peso ideal médio)
Exemplos 
• Homem, brevelíneo, 65kg, altura 153cm.
PI = (153 -100) até (153-100) – 5% = 
53 Kg
53 – 1% = 53 – 0,53 = 52,47 kg
53 – 2% = 53 – 1,06 = 51,94 kg
53 – 3% = 53 – 1,59 = 51,41 kg
53 – 4% = 53 – 2,12 = 50,88 kg
53 – 5% = 53 – 2,65 = 50,35 kg
Determinação do peso teórico ou ideal
• Segundo o biotipo
• Metropolitan life Insurance Co.
• Segundo o IMC
• Segundo o percentil do IMC
Determinação do peso teórico ou ideal
• Segundo o biotipo
• Metropolitan life Insurance Co.
• Segundo o IMC
• Segundo o percentil do IMC
Determinação do Peso ideal –
Pela tabela da Metropolitan Life insurance (compleição)
• O cálculo leva em consideração o gênero, a idade, a estatura e a
compleição do indivíduo.
• Para determinação do PI por esse método, calcula-se a compleição ou
tamanho da ossatura do indivíduo.
• Esse cálculo baseia-se na razão (r) do valor da estatura (cm) com o
perímetro do punho (cm), obtida por meio da seguinte fórmula:
r = estatura (cm)/ perímetro punho (cm)
Antropometria – perímetro punho/pulso
• O (a) observada (a) deve permanecer em pé com o
membro superior esquerdo pendente ao longo do
tronco, com o antebraço esquerdo em supinação e a
mão relaxada.
Antropometria – perímetro punho/pulso
• A fita métrica é colocada perpendicularmente ao eixo longitudinal, da
porção distal do antebraço direito não devendo exercer uma pressão
excessiva sobre os tecidos.
Antropometria – perímetro punho/pulso
Antropometria – perímetro punho
• Utilizado como indicador do
crescimento;
• Aliado à estatura, fornece tamanho da
ossatura.
exemplo
• Paciente, sexo feminino, 35 anos, peso atual 81kg, altura 1m74cm,
ocupação: secretária acadêmica, 2X/semana atividade física de baixa
intensidade (caminha 20 minutos esteira + 10 minutos musculação + 20
minutos aero-jazz) 50 minutos/dia, perímetro punho = 17,5cm
exemplo
Paciente, sexo feminino, 35 anos, peso atual 81kg, altura 1m74cm,
ocupação: secretária acadêmica, 2X/semana atividade física de baixa
intensidade (caminha 20 minutos esteira + 10 minutos musculação + 10 minutos
aero-jazz) 50 minutos/dia, perímetro punho = 17,5cm
• r = estatura (cm)/ perímetro punho (cm) = 174/17,5 = 9,94
exemplo
Paciente, sexo feminino, 35 anos, peso atual 70kg, altura 1m74cm,
ocupação: secretária acadêmica, 2X/semana atividade física de baixa
intensidade (caminha 20 minutos esteira + 10 minutos musculação + 10 minutos
aero-jazz) 50 minutos/dia, perímetro punho = 14,5cm
• r = estatura (cm)/ perímetro punho (cm) = 174/17,5 = 9,94
% adequação peso = peso atual X 100
______________
Peso ideal pela compleiçãoexemplo
Paciente, sexo feminino, 35 anos, peso atual 70kg, altura 1m74cm,
ocupação: secretária acadêmica, 2X/semana atividade física de baixa
intensidade (caminha 20 minutos esteira + 10 minutos musculação + 10 minutos
aero-jazz) 50 minutos/dia, perímetro punho = 14,5cm
• r = estatura (cm)/ perímetro punho (cm) = 174/14,5 = 9,94
% adequação peso = peso atual X 100
______________ = 81 x 100/ 69,8 = 116,04 % 
Peso ideal pela compleição 
Determinação do peso teórico ou ideal
• Segundo o biotipo
• Metropolitan life Insurance Co.
• Segundo o IMC
• Segundo o percentil do IMC
Determinação do peso teórico ou ideal
• Segundo o biotipo
• Metropolitan life Insurance Co.
• Segundo o IMC
• Segundo o percentil do IMC
Determinação do peso teórico ou ideal
• Segundo o biotipo
• Metropolitan life Insurance Co.
• Segundo o IMC
• Segundo o percentil do IMC
Cálculo do peso ideal - segundo o IMC
• Peso Ideal ou Desejável = IMC desejado X Altura2
Quando o peso habitual for desconhecido ou quando não há possibilidade de 
registrar o peso atual, o peso teórico pode ser determinado por meio do IMC 
médio, segundo dados abaixo:
HOMEM = altura x 22
MULHER = altura x 20,8
Fonte: FAO, 1985
Exemplo: homem, 26 anos, altura 1m74cm, calcular peso ideal pelo IMC
Mulher, 32 anos, altura 1m,56cm, calcular peso ideal pelo IMC:
Exemplo: homem, 26 anos, altura 1m74cm, calcular peso ideal pelo IMC
PI = (1,74)2 x 22 = 66,6 Kg
Mulher, 32 anos, altura 1m,56cm, calcular peso ideal pelo IMC:
PI = (1,56)2 x 21 = 51,1 Kg
• Paciente, sexo feminino, 35 anos, peso atual 70kg, altura 1m74cm,
ocupação: secretária acadêmica, 3X/semana atividade física de baixa
intensidade (caminha 20 minutos esteira + 15 minutos musculação + 20
minutos aero-jazz) 55 minutos/dia
OMS, 1995
70 / 3,02 = 
23,17 kg/m2
1º passo
• IMC = 70/3,02 = 23,17 
• Diagnóstico nutricional: eutrofia
• Objetivo tratamento nutricional : manutenção do estado nutricional
• Peso ideal = peso atual 
• Ou pode-se utilizar o peso médio dos limites do IMC, ou seja, calcular 
o peso ideal no limite máximo e no limite mínimo e dividir por dois 
para a obtenção do peso médio ideal.
• PI = 25 x 3,02 = 75,5 kg
• PI = 18,5 x 3,02 = 55,87 kg
• 75,5 + 55,87 = 131,37 /2 = 65,685 Kg
Caso essa mesma paciente estivesse pesando 95kg...
• IMC = 95/3,02 = 31,4
• Diagnóstico nutricional: obesidade grau I
• Objetivo tratamento nutricional : redução ponderal
• Peso ideal = peso correspondente ao IMC da faixa subsequente à faixa 
do IMC atual
Peso ideal = IMC ideal (25) x altura2 = 25 x 3,02 = 75,5Kg (peso mínimo)
= 29,99 x 3,02 = 90,56Kg (peso máximo)
Faixa de peso ideal ou meta = 75 – 90kg
OMS, 1995
70 / 3,02 = 
23,17 kg/m2
Evitar mudanças de peso bruscas...
• Implicam em alterações fisiológicas e metabólicas que podem 
comprometer a saúde o paciente.
• Na perda ponderal:
- deficiências nutricionais importantes;
- efeito sanfona
• No ganho ponderal:
- hiperglicemia;
- esteatose hepática;
- sobrecarga do aparelho digestório
Caso essa mesma paciente estivesse pesando 53kg...
• IMC = 53/3,02 = 17,5
• Diagnóstico nutricional: baixo peso leve
• Objetivo tratamento nutricional : ganho ponderal
• Peso ideal = peso correspondente ao IMC da faixa subsequente à faixa 
do IMC atual
Peso ideal = IMC ideal (25) x altura2 = 18,5 x 3,02 = 55,8 kg (PI mínimo)
= 24,9 x 3,02 = 75,1 kg (PI máximo)
Faixa de peso ideal ou meta = 56 – 75kg
OMS, 1995
70 / 3,02 = 
23,17 kg/m2
Determinação do peso teórico ou ideal
• Segundo o biotipo
• Metropolitan life Insurance Co.
• Segundo o IMC
• Segundo o percentil do IMC
Determinação do Peso ideal
segundo o PERCENTIL do IMC
• Sexo: feminino
• Idade= 35 anos
• Peso = 90 kg
• Altura= 1m64cm
• IMC = 33,58 kg/m2
* Lembrar que: IMC <p15 ou >p85 – indivíduo fora dos padrões de normalidade estabelecidos 
pela OMS.
• Sexo: feminino
• Idade= 35 anos
• Peso = 90 kg
• Altura= 1m64cm
• IMC = 33,58 kg/m2
• IMC > p85 – obesidade
Determinação do Peso ideal
segundo o PERCENTIL do IMC
1º passo:
- Verificar na tabela de FRISANCHO o valor do IMC no percentil 50 de
acordo com a idade e o gênero do indivíduo analisado e,
- Aplicar a formula:
PI = IMC x altura2
Determinação do Peso ideal
segundo o PERCENTIL do IMC
exemplo
• Sexo: feminino
• Idade= 35 anos
• Peso = 90 kg
• Altura= 1m64cm
• IMC = 33,58 kg/m2
• >p85 – obesidade
PI = 23,8 x 2,68 = 64,01kg
Assim...
Peso ajustado
• IMC > 27 kg/m2 (ASPEN, 1998)
• meta para a perda de peso visando atingir o peso ideal;
• permite um ajuste nos limites do IMC;
• usado quando a adequação do peso atual for inferior a 95% ou
superior a 115% do PI.
• Indivíduos com estatura baixa.
exemplo
• Indivíduo sexo masculino, peso 45kg, idade 35 anos, altura 167cm.
- PI:?
- Percentual de adequação:?
• Indivíduo sexo feminino, peso 73 kg, idade 35 anos, altura 156cm.
- PI:?
- Percentual de adequação:?
exemplo
• Indivíduo sexo masculino, peso 45kg, idade 35 anos, altura 167cm.
IMC = 45 / 2,78 = 16,18 kg/m2 (magreza grau II)
PI = 22 x 2,78 = 61,16 kg
% de adequação = 45 x 100 / 61,16 = 73,57 % (desnutrição moderada)
• Indivíduo sexo feminino, peso 73 kg, idade 35 anos, altura 156cm.
IMC = 73 / 2,43 = 30,04 kg/m2 (obesidade grau I)
PI = 20,8 x 2,43 = 50,54 kg
% de adequação = 73 x 100 / 50,54 = 144,44 % (obesidade)
% de adequação pelo peso ideal
Peso ajustado (IMC >27 ou 30kg/m2) = (PA-PI) x 0,25 + PI
Peso ajustado (IMC < 18kg/m2) = (PI-PA) x 0,25 + PA
PA = peso atual
PI = peso ideal, considerar calculando o peso no limite máximo do IMC
ou segundo alguns autores 22Kg/m2 para homens e 20,8 Kg/m2 para
mulheres.
exemplo
• Cliente sexo masculino, 32 anos, peso atual 75kg, altura 1m65cm,
praticante de atividade aeróbia, 50 minutos, 3x/semana.
1º passo: IMC = 27,57 kg/m2 (pré-obeso / sobrepeso)
PI = IMC x 2,72
PI = 24,99 x 2,72 = 67,97  68kg (peso ideal máximo)
Peso ajustado = (PA – PI ) x 0,25 + PI
Peso ajustado = (75 - 68) x 0,25 + 68 = (7) x 0,25 + 68 = 1,75 + 68 = 69,75 Kg
75 Kg → 70 Kg →68 Kg →60kg (média pesos ideais) → 50,32 kg (PI mínimo)
Peso a ser usado nos cálculos p/ 
determinação de energia
Esta fórmula é utilizada habitualmente para pacientes internados ou em acompanhamento 
ambulatorial que apresentam doenças crônicas. 
Equação Harris-Benedict (1919)
• Parâmetros para aplicação: 
- Peso ideal se o objetivo é o ganho de peso.
* Em casos de pacientes extremamente caquéticos (IMC < 16) e pacientes em
longo jejum, a evolução nutricional deve ser bem lenta (começando com 50 a 60%
da necessidade calculada de acordo com o peso atual).
- Peso atual se o paciente for eutrófico.
- Peso ajustado se o objetivo é perda de peso.
Exemplo 
• Paciente sexo masculino, gastrectomizado, pós-operatório imediato,
peso atual 53Kg, altura 1m74, afebril, 47 anos, determine o GET por
Harris-Benedict.
Exemplo 
• Paciente sexo masculino, gastrectomizado, pós-operatório imediato,
peso atual 53Kg, altura 1m74, afebril, 47 anos, determine o GET por
Harris-Benedict.
• 1º passo: calcular o IMC
- 53 / (1,74)2 = 53 / 3,02 = 17,54 kg/m2
• 2º passo: calcular o PI
- PI = 22 x 3,02 = 66,44 kg ou
OMS, 1995
Exemplo 
• Paciente sexo masculino, gastrectomizado, pós-operatório imediato,
peso atual 53Kg, altura 1m74, 47 anos, afebril, determine o GET por
Harris-Benedict.
• 3º passo: calcular o GEB
GEB = 66 + (13,7 x 66,44) + (5 x 174) – (6,8 X 47) = 1846,22 – 319,6 =
1526,62 Kcal
Exemplo 
• Paciente sexo masculino, gastrectomizado,pós-operatório imediato,
peso atual 53Kg, altura 1m74, 47 anos, afebril, determine o GET por
Harris-Benedict.
• 4º passo: multiplicar o GEB pelo fator de injúria, atividade e térmico
GEB = 1526,62 Kcal x 1,2 x 1,2 x 1 = 2198,33 Kcal
OMS/OMS/ONU (1985)
Schofield (1985)
OMS/OMS/ONU (2001)
OMS/OMS/ONU (2004)
DRIS (2002/2005)
• Parâmetros para aplicação:
- DESNUTRIDO: Fazer o cálculo com o peso IDEAL
- EUTRÓFICO: Fazer o cálculo com o peso atual
- SOBREPESO / OBESO: Fazer o cálculo com o peso ideal e nunca
prescrever dieta com valor energético menor que a taxa metabólica
basal previamente calculada.
DRIS (2002/2005)
RDA, 1989
Exemplo 
• Calcule o VET para um adulto do sexo feminino, 22 anos, com peso de 
55Kg e estatura de 1m61cm, IMC 21,21Kg/m2, sendo pouco ativa.
- OMS 1985
- DRIS
Estimando VET para perda de peso
• Para perda de peso é necessário que o indivíduo entre em BE
negativo (calorias consumidas < necessidades)
• Várias são as propostas encontradas na literatura:
Estimando VET para perda de peso (opção 1)
• Meta inicial: redução em 10% do peso corporal (em seguida avaliar a
necessidade de aumentar esta perda)
• Tempo razoável: 6 meses
• Déficit calórico moderado:
- 300-500 kcal/dia (IMC 27-35 Kg/m2)
- 500-1000 kcal/dia (IMC >35 Kg/m2)
• Perda de 0,5 a 1 kg/ semana
• Maior desafio “aumentar a perda” (diminuir consumo e/ou aumentar o
gasto) ou “manter o peso” (dieta +exercício + mudança de comportamento)
Waden et al (2005)
Perda de peso ideal (opção 2)
• 2kg/mês = 0,5Kg/semana 
• A taxa de redução de peso não deve ultrapassar 1kg por semana 
(American College of Sports Medicine)
• Para perdas de 0,5 a 1 Kg por semana, uma redução de 500 a 1000 Kcal por dia é 
normalmente eficaz e razoavelmente bem tolerada (ABESO)
Apresenta, a médio e longo prazo, manutenção do peso perdido mais 
efetiva quando comparadas àquelas dietas mais restritivas.
Exemplo 
• Paciente com sobrepeso, IMC 27,5 Kg/m2, VET calculado 2200 Kcal.
2200. Peso atual 75kg, peso ideal 67kg.
OPÇÃO 1
Redução 10% do peso atual em seis meses
Meta perda ponderal = 75 – 10% = 7,5 kg
75kg – 7,5 = 67,5kg
7,5 kg ----------- 6 meses (24 semanas)
X ------------------1 semana
X = 0,31 kg  300g
* National Institutes of Health Obesity Education Iniciative, 1998. In: Nutrição 2, WHITEY e ROLFES, 10ª edição, cap.4. 
Exemplo – OPÇÃO 2 
• Paciente com sobrepeso, IMC 27,5 Kg/m2, VET calculado 2200 Kcal.
2200. Peso atual 75kg, peso ideal 67kg.
Redução proposta: 2200 Kcal – 500Kcal = 1700 Kcal
(* obs.: o déficit de 500Kcal produz a perda de aproximadamente 500g
ou 0,5kg/semana)
Meta perda ponderal = 75kg – 67Kg = 8kg
0,5kg -----1 semana 1kg -------1semana
8 Kg -------x 8kg -------x
X = 16 semanas (4 meses) x = 8 semanas (2 meses)
* National Institutes of Health Obesity Education Iniciative, 1998. In: Nutrição 2, WHITEY e ROLFES, 10ª edição, cap.4. 
Perda de peso maior que 10% do 
peso atual dele não é 
recomendado em menos de 
6meses.
Estimando VET para ganho de peso
• Adicionar 750 – 800 Kcal extras/dia.
• Esse adicional favorece em média um ganho de peso em torno de
450g/semana.
Estimando VET para ganho de peso
• Adicionar 750 – 800 Kcal extras/dia.
• Esse adicional favorece em média um ganho de peso em torno de
450g/semana.
• Exemplo: indivíduo sexo masculino, IMC 17,2 Kg/m2 (magreza grau I),
Peso atual 45 Kg, peso ideal 56kg. VET proposto: 2500Kcal/dia
Meta ganho ponderal: 56kg – 45kg = 11Kg
Estimando VET para ganho de peso
• Exemplo: indivíduo sexo masculino, IMC 17,2 Kg/m2 (magreza grau I),
Peso atual 45 Kg, peso ideal 56kg. VET ideal: 2400Kcal/dia + 750kcal
VET final= 3150 Kcal
Meta ganho ponderal: 56kg – 45kg = 11Kg
450g --------------1 semana
11kg ---------------X
X = 24 semanas (6 meses)
* 1kg = 1000g
Distribuição dos macronutrientes
• DRI (2005)
- carboidratos: 45-65%
- Proteínas: 10-35%
- Lipídios: 20-35%
• OMS (1885; 2003)
- carboidratos: 45-65%
- Proteínas: 10-15%
- Lipídios: 15-30%
• SBAN (1990)
- carboidratos: 60-70%
- Proteínas: 10-12%
- Lipídios: 20-25%
Distribuição do VET nas refeições
20%
5%
35%
5%
30%
5%
Desjejum
Lanche
Almoço
Lanche
Jantar
Ceia
Distribuição do VET ou VCT ou GET nas refeições diárias
• Desjejum: 2/10 do VCT * Desjejum: 20 – 25% do VCT
• Almoço: 4/10 do VCT * Almoço: 35 – 40% do VCT
• Lanches: 1/10 do VCT * Lanches: 10 - 15% do VCT
• Jantar: 3/10 do VCT * Jantar: 15 – 25% do VCT
(SÁ, 1983) * Ceia: 5% do VCT
(ASSIS, 1997; OMS; Guia alimentar BRASL))
Exercício: de acordo com o exposto, faça a distribuição do VCT de uma dieta com 
2300 kcal.
Distribuição do VET ou VCT ou GET nas refeições diárias
• Desjejum: 2/10 do VCT
• Almoço: 4/10 do VCT
• Lanches: 1/10 do VCT
• Jantar: 3/10 do VCT
(SÁ, 1983)
Exercício: de acordo com o exposto, faça a distribuição do VCT de uma dieta com 
2300 kcal.
2300 /10 = 230 (01 parte)
Distribuição do VET ou VCT ou GET nas refeições diárias
• Desjejum: 2/10 do VCT
• Almoço: 4/10 do VCT
• Lanches: 1/10 do VCT
• Jantar: 3/10 do VCT
(SÁ, 1983)
Exercício: de acordo com o exposto, faça a distribuição do VCT de uma dieta com 
2300 kcal.
2300 /10 = 230 (01 parte)
Desjejum = 460kcal 
almoço = 920kcal 
lanches = 230 kcal 
jantar = 690kcal
Cálculo da dieta ou plano alimentar
Já sei então...
• O VET proposto
- exemplo: 2400 kcal
• Já distribui os macronutrientes
- exemplo: 60% de CHO, 15% de proteínas e 25% de lipídios
• Já distribui o VET nas refeições
- exemplo: 5% nos lanches e ceia = 120 Kcal ; 25 % desjejum = 600 kcal;
35% no almoço = 840Kcal e 25% jantar = 600kcal.
Falta agora ... calcular
• A necessidade hídrica
- 1ml a 1,5 ml/kcal ofertada
• A necessidade proteica
- 0,8 a 1,2g/Kg/dia
Necessidade proteica
• 0,8g /kg /dia
• 0,8g --------------------1Kg/dia 1,2 -------------------1Kg/dia
xg--------------------70Kg xg------------------70Kg
X= 56g de proteína por dia x= 84g de proteína por dia
56 – 84g/dia
Montar cardápio qualitativo
Grupos porções
Pães/cereais/massas 4
Verduras / hortaliças 4
Frutas 5
Leite e derivados 3
Carnes 2
leguminosas 1
Óleos 1
açúcares 1
Refeição Alimento (os) / preparação (ões)
Desjejum (7h) Café com leite líquido desnatado 
pão fatia integral
Queijo mussarela
Mamão / abacaxi
Lanche manhã (9h) Iogurte desnatado
Água de côco 
Almoço (12h) Arroz integral /feijão mulatinho
Filé de peito de frango grelhado
Salada crua (tomate / pepino/ alface)
Salada cozida (cenoura / beterraba)
Azeite oliva
Doce de goiaba
Suco de uva
Lanche tarde (15h) Suco de laranja integral
Bolo de milho
Jantar (18h) Pão sírio 
Atum alface/cenoura ralada
Suco de acerola
Ceia (21h) ameixa
Refeição Alimento (os) / preparação (ões) (g / ml) Medida caseira
Desjejum (7h) Café com leite líquido desnatado 
pão fatia integral
Queijo mussarela
Mamão papaya / abacaxi
Leite - 200 ml
Açúcar – 10g
Queijo – 25g 
Mamão – 75g
Abacaxi – 100g
1 copo americano
2 colh. de chá cheias
1 fatia
¼ de mamão
1 rodela média
Lanche manhã 
(9h)
Iogurte desnatado
Água de côco 
Almoço (12h) Arroz integral /feijão mulatinho
Filé de peito de frango grelhado
Salada crua (tomate / pepino/ alface)
Salada cozida (cenoura / beterraba)
Azeite oliva
Doce de goiaba
Suco de uva
Lanche tarde 
(15h)
Suco de laranja integral
Bolo de milho
Jantar (18h) Pão sírio 
Atum alface/cenoura ralada
Suco deacerola
Ceia (21h) ameixa
Adequação 
• O quanto que o que você prescreveu ou calculou está próximo ou
longe do que é recomendado, ou seja,
• é a relação do valor que deveria ser oferecido (encontrado nos
cálculos) e o valor ofertado (a dieta elaborada);
• Ou ainda é o quanto o nutriente/as quilocalorias calculado (as)
preenche em termos percentuais do nutriente / das quilocalorias em
relação às recomendações;
• Podemos calcular essa adequação através da fórmula :
• Adequação (%) = (prescrito ou calculado / recomendado) x 100
• % Adequação Aceitável (95-105)
Nutriente Recomendado. 
(Kcal) 
Recomendado 
(g)
Oferecido 
(g) 
Adequação 
(%) 
Kcal 2000 - 2040 Kcal 102% 
HC 1200 (60%) 300g 324g 108% 
Prot 300 (15%) 75g 77g 102% 
Lip 500 (25%) 55,6g 49g 87% 
Fibra - 25-35g 30g 100% 
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