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Introdução a Ultrassonografia Veterinária Prof. Flávio Augusto Marques dos Santos Prof. Marco Aurélio Gallo O que é o ultrassom? • Onda sonora superior a audível pelo seres humanos (20 Hz a 20 KHz) • Ultrassom diagnóstico – Freqüência de 1MHz a 15MHz O que é eco? Ecogenicidades • Ecogênico / ecóico • Anecogênico / anecóico (líquidos) • Hipoecogênico / hipoecóico (órgãos como fígado, rins, baço, coração) • Hiperecogênico / hiperecóico (osso – mineral) Ecogenicidades • As ondas ultrassônicas estão fora do alcance audível humano... Cada meio vai ter uma passagem diferente das ondas ultrassônicas, que dependerá da densidade do tecido que também produzirá ou definirá a quantidade de ondas que irão ser refletidas. As ondas sonoras refletidas voltam como ecos para a probe ou transdutor. ... Os ecos formarão pontos luminosos, denominados de pixel, no monitor do ultrassom. Quanto mais ecogênico ou denso o meio for (osso), mais intensa será a reflexão, causando uma formação de pontos luminosos mais intensos, ou seja, mais claros no monitor do aparelho. Quanto mais hipoecogênico ou menos denso o meio for (fluidos, por exemplo), menos ondas sonoras serão refletidas e menos intenso serão os pontos luminosos e, portanto, mais escuras serão as imagens formadas no monitor. Impedância acústica • A impedância acústica é a resistência oferecida por um tecido à passagem do ultrassom e é determinada pelo produto da sua densidade pela velocidade de propagação. Assim sendo, nas interfaces entre 2 meios acústicos com grande diferença de impedância, a reflexão das ondas sonoras será intensa. Entretanto, na presença de meios com impedâncias muito próximas, a reflexão das ondas sonoras estará diminuída, pois grande parte destas ondas sofre uma mudança de direção (refração) não retornando ao transdutor. VARIAÇÃO DA IMPEDÂNCIA ACÚSTICA COM TECIDOS DO CORPO Tecidos Impedância Acústica (106 Rayls) Ar 0.0004 Pulmão 0.18 Tecido Adiposo 1.34 Fígado 1.65 Sangue 1.65 Rim 1.63 Músculo 1.71 Osso 7.8 Fonte: http://www.neparus.com.br/ Ecolocalização Ultrassom • Produzido por transdutores – Cristais piezoelétricos: transformam a energia elétrica em sonora e vice-versa • Freqüência alta = resolução alta – maior atenuação, diminuindo a penetração • Freqüência baixa = resolução menor – menor atenuação, aumentando a penetração Leveza e portabilidade Ultrassom • A onda sonora pode ser refletida, absorvida ou transmitida, dependendo da arquitetura interna do órgão • Interação tecidual – Ecogenicidade – Ecotextura – Artefatos Artefatos • São o resultado de ecos que retornam erroneamente ao transdutor ou da ausência dos mesmos • Não representam as estruturas a serem mostradas, prejudicando a informação diagnóstica • Podem ter origem no: – Paciente – Operador – Equipamento Ultrassonografia • Características – Método não invasivo e indolor – Não utiliza radiação ionizante – Não possui efeitos nocivos – Apresenta a anatomia em imagens seccionais • Exame em tempo real (imagens dinâmicas) • Derrames cavitários facilitam o exame Ultrassonografia • Indicações – Avaliação de órgãos parenquimatosos – Avaliar estruturas não caracterizadas pelos RX – Massas abdominais palpáveis – Derrames cavitários – Pesquisa de metástases, processos obstrutivos – Guia para punções, biópsias Ultrassonografia • Limitações – Animais obesos – Repleção vesical inadequada – TGI com grande quantidade de gás – Baixa especificidade para lesões focais – Baixa sensibilidade para doenças infiltrativas – Nem sempre permite diagnóstico definitivo • Achados normais não excluem doença Ultrassonografia • Preparo do paciente – Jejum alimentar de 06 a 08 horas – Água a vontade • evitar micção 01hora antes do exame – Anestesiar? – Tricotomia – Posicionamento Aspecto anatômico dos tendões Região distal – difícil abordagem Ultrassonografia tendínea Fonte: Michael Porter Dr. Marcelo Pinheiro Via transretal – controle reprodutivo Exame de US transretal Imagens US fonte: Biotran Ltda. Ultassonografia fetal Fonte: VetDx imagem veterinária Radiologia e ultrassonografia Outras aplicações Animais Selvagens – espécies em extinção Fonte: IBEX Ultrassound (2016)