AVALI (02)

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06/10/2016 BDQ Prova
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   FISIOTERAPIA EM UTI
Simulado: SDE0535_SM_201308169493 V.1 
Aluno(a): SUERLY PEREIRA DA SILVA Matrícula: 201308169493
Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 06/10/2016 13:30:16 (Finalizada)
  1a Questão (Ref.: 201308766848) Pontos: 0,1  / 0,1
A força dos músculos respiratórios é medida através da pressão inspiratória máxima (Pimáx) e da pressão
expiratória máxima (Pemáx). As medidas de Pimáx e Pemáx são realizadas respectivamente a partir:
Da capacidade pulmonar total e capacidade residual funcional
Do volume corrente e volume de reserva inspiratório
  Do volume residual e capacidade pulmonar total
Do volume residual e capacidade vital
Da capacidade residual funcional e capacidade vital
  2a Questão (Ref.: 201308926729) Pontos: 0,1  / 0,1
A partir do momento em que se opta por entubar o paciente, o primeiro passo é escolher o modo ventilatório;
ciclagem a volume, pressão, fluxo ou tempo. Essa escolha depende da idade do paciente, da doença e do tipo
de aparelho disponível no hospital. O passo seguinte é a adequada regulagem dos parâmetros do ventilador
mecânico escolhido. A escolha dos modos ventilatórios e parâmetros necessitam do conhecimento adequado,
necessitando de um treinamento continuo para a equipe da Terapia Intensiva. A partir dos conhecimentos,
sobre os modos ventilatórios básicos, assinale a alternativa correta:
A inspiração termina quando é alcançada a pressão máxima pré­determinada na ciclagem a volume.
O modo IMV é bastante utilizado em pacientes pediátricos, pois possibilita ciclos espontâneos.
A inspiração termina após completar um volume pré­determinado na ciclagem a pressão.
  No modo ventilatório controlado, o ajuste da sensibilidade do aparelho está desligado, ou seja o
aparelho não será disparado ao esforço do paciente, sendo indicado este modo logo após a intubação
  3a Questão (Ref.: 201308851597) Pontos: 0,0  / 0,1
A diferença alvéolo arterial de oxigênio [P(A­a)O2] permite avaliar se há algum bloqueio à passagem de ar
entre o alvéolo e o sangue arterial, situação em que ela tem seu valor aumentado, sendo um dado a mais para
avaliar se a hipoxemia é decorrente de hipoventilação ou de outra causa. Sobre a monitorização da troca
gasosa através da diferença alvéolo­arterial de oxigênio (P(A­a)O2) podemos citar, exceto:
  c)Tem como uma das aplicações principais julgar se em casos de hipoxemia e hipercapnia, há, além de
hipoventilação, componente pulmonar na insuficiência respiratória. Se a hipoxemia for decorrente
exclusivamente da hipoventilação, a P(A­a)O2 estará aumentada. Caso ela esteja diminuída, há um
componente pulmonar associado.
a)Quando há hipoxemia com P(A­a)O2 normal, sua causa é hipoventilação; quando há hipoxemia com
P(A­a)O2 aumentada, a causa é por alteração na difusão ou na V/Q;
d)A maior limitação para o uso clínico da P(A­a)O2 é que seu valor normal varia conforme a FIO2 em
que é calculada e essa variação não tem um comportamento linear.
  e)Os valores normais da P(A­a)O2 nas FIO2 de 21% e 100% são, respectivamente, de 5­15 mmHg e
150 mmHg
b)A P(A­a)O2 altera­se mais precocemente do que a PaO2.
06/10/2016 BDQ Prova
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  4a Questão (Ref.: 201308321060) Pontos: 0,1  / 0,1
Paciente de 31 anos internado na UTI há 3 dias devido acidente automobilístico, contusão pulmonar e lesão de
fígado encontrava­se sedado e intubado, Ramsay 5, apresentando grande quantidade de secreção em TOT. No
4º dia de internação, o ventilador mecânico começou a alarmar alto pico de pressão e a resistência da VA
apresentava valor de 14cmH2O/L/seg. Diante dos dados assinale a alternativa correta:
A ausculta pulmonar esperada nesse caso seria murmúrio vesicular aumentado com presença de roncos
em ápices pulmonares
  O excesso de secreção com obstrução à passagem do fluxo de ar pode ter sido o principal fator para o
aumento da resitência da VA
O paciente necessita de ajuste maior na sedação pois está acordando e "brigando" com o ventilador
A alteração de volume gerada por alteração de pressão é definição de resistência da VA
Com o aumento da resitência da VA o volume corrente diminui com consequente aumento da
complacência dinâmica, gerando fluxo laminar.
  5a Questão (Ref.: 201308332908) Pontos: 0,1  / 0,1
A ventilação alveolar de um paciente vai estar representada na gasometria arterial através de qual parâmetro
da gasometria arterial?
Ph
HCO3
BE
SaTO2
  PaCO2