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Universidade Federal do Pará Disciplina: Anatomia do Sistema Locomotor Professor: Ghislain Saunier O sistema locomotor – Membro Inferior A diferença do membro superior que esta envolvido em processos necessitando uma motricidade fina, os membros inferiores tem por principal papel a sustentação do peso do corpo, a manutenção do equilíbrio e a locomoção. O membro inferior compor-se de seis regiões principais que são: glútea, a coxa, o joelho, crural, o tarso e o pé. A região glútea permite a transição entre o tronco e o membro inferior. Compor-se de uma região posterior proeminente, as nádegas, e de uma região lateral, a região do quadril. A região da coxa ou região femoral é a parte do membro inferior livre. A região do joelho compor pelos côndilos (proeminências) da parte distal do fêmur e da parte proximal da tíbia, a cabeça da fíbula, a patela e as articulações entre essas diferentes estruturas. A região crural compor-se da maior parte da tíbia e fíbula. O tarso ou região talocrural inclui os maléolos medial e lateral (proeminências) que ladeiam a articulação talocrural. O pé contem o tarso, o metatarso e as falanges. Os artelhos são os dedos do pé e o halux, ou polegar, tem apenas duas falanges. Esqueleto apendicular inferior Osso apendicular inferior: − Osso do cingulo inferior: osso do quadril ou osso pélvico formado pela fusão de 3 ossos que são o ílio (parte superior), o ísquio (parte póstero-inferior) e o púbis (parte anteromedial). Encontra-se um forame obturado (abertura oval ou triangular irregular) no osso do quadril. Além disso, a grande cavidade na face lateral do osso do quadril permitindo a articulação da cabeça do fêmur com o osso do quadril tem por nome o acetábulo. − Osso femoral: fêmur. − Ossos da perna: tíbia e fíbula. − Ossos do pé: tálus, calcâneo, navicular, cuboide e cuneiformes 1, 2 e 3 (tarsos) metatarsos e as falanges. Articulações do membro inferior: Quadril: sinovial – esferoidea. A cabeça do fêmur articula-se com o acetábulo do osso do quadril. Ligamentos iliofemoral anterior e superior (em forma de Y), pubofemoral anterior e inferior impede a abdução excessiva da articulação do quadril, isquiofemoral posterior. Joelho: sinovial – gínglimo. Superfícies articulares do joelho tem grandes dimensões e com formatos complexos e incongruentes. Compor-se de 3 articulações que são; as articulações femorotibiais, lateral e medial (superfície articular entre os côndilos laterais e mediais do fêmur e da tibia respetivamente) assim que uma articulação femoropatelar. Articulação do joelho contem discos fibrocartilagíneos entre a superfície articular da tíbia e do fêmur, os meniscos. Cinco ligamentos extracapsulares reforçam a capsula articular do joelho: o ligamento colateral tibial, o ligamento colateral fibular, o ligamento poplíteo oblíquo, o ligamento poplíteo arqueado e o ligamento da patela. Além disso, a articulação do joelho encontra-se reforçada por ligamentos intrínsecos (ou capsulares) consistindo nos ligamentos cruzados e os meniscos. Encontra-se o ligamento cruzado anterior, o ligamento cruzado posterior. Os meniscos são no numero de dois: menisco medial e lateral, cujo os ligamentos coronários e o ligamento transverso do joelho participam a fixação. Encontra-se também o ligamento meniscofemoral posterior participando da união entre o menisco lateral ao ligamento cruzado posterior e ao côndilo medial do fêmur. Tibiofibular: sinovial – plana. Une a tíbia com a fíbula através a cabeça da fíbula e uma face articular semelhante posterolateral no côndilo lateral da tíbia. Os ligamentos anterior e posterior da fibula fortalecem a capsula articular. Talocrural: sinovial – gínglimo. Localizada entre as extremidades distais da tíbia e da fíbula com a parte superior do tálus. Permite a união da tróclea do tálus com o encaixe maleolar. A face medial do maléolo lateral articula-se com a face lateral do tálus. A tíbia articula-se com o tálus através da face inferior formando o encaixe maleolar e com o maléolo medial articulando-se com a face medial do tálus. O ligamento tibiofibular interósseo, anterior e posterior limita o afastamento entre a tíbia e a fíbula. Além disso, a articulação talocrural é diretamente reforçada pelo ligamento colateral lateral do tornozelo (ligamento talofibular anterior, ligamento talofibular posterior, ligamento calcaneofibular) e pelo ligamento colateral medial do tornozelo (parte tibionavicular, parte tibiocalcanea, parte anterior, parte posterior). Talocalcanea: sinovial – plana. Permite a articulação da face inferior do tálus com a face superior do calcâneo. A capsula articular encontra-se reforçada pelos ligamentos talocalcaneos medial, lateral e posterior enquanto o ligamento talocalcaneo interósseo une os ossos. Talocalcaneonavicular: sinovial – esferoidea (talonavicular). A cabeça do tálus articula-se com o navicular e o calcâneo. O ligamento calcaneonavicular permite a sustentação da cabeça do talus. Calcaneocuboidea: sinovial – plana. Permite de articular o calcâneo (extremidade anterior) com a face posterior do cuboide. A capsula articular é reforçada pelos ligamentos calcaneocuboideo dorsal, calcaneocuboideo plantar e plantar longo. Cuneonavicular: sinovial – plana. Articula o navicular anterior com as faces posteriores dos cuneiformes. A capsula articular é reforçada pelos ligamentos cuneonaviculares dorsal e plantar. Tarsometatarsal: sinovial – plana. Articulaçao entre os ossos tarsais anteriores com as bases dos ossos metatarsais. Os ligamentos tarsometatarsais dorsais, plantares e interósseos permitem a união entre os ossos envolvidos. Intermetatarsal: sinovial – plana. Articulaçao da base dos ossos metatarsais entre eles. Os ligamentos metatarsais dorsais, plantares e interósseos permitem a união dos quatros ossos metatarsais laterais. Metatarsofalangica: sinovial – elipsoidea. Articula as cabeças dos ossos metatarsais com as bases das falanges proximais. Os ligamentos colaterais fortalecem a capsula articular de cada lado enquanto o ligamento plantar fortalece a parte plantar da capsula. Interfalangica: sinovial – gínglimo. Articulaçao da cabeça de uma falange com a base da falange distal. Os ligamentos colaterais fortalecem a capsula articular de cada lado enquanto o ligamento plantar fortalece a parte plantar da capsula. Músculos do membro inferior Músculos anterior da coxa – flexores da articulaçao do quadril Origem: − osso do quadril: . crista ilíaca: ilíaco . fossa ilíaca: ilíaco . sacro (asa): ilíaco . espinha ilíaca: sartório . púbis (ramo superior): pectíneo − vértebras: . Torácicas: T12 (lateral) para o Psoas Maior e Menor. . Lombares: processos transversos para o músculo Psoas Maior e L1 (lateral) para o músculo Psoas menor . discos intervertebrais: Psoas Maior e Menor − ligamentos: . sacroilíacos anteriores: ilíaco Inserção: − fêmur: . linha pectínea: pectíneo; ilíaco . trocanter menor: psoas maior; ilíaco − quadril: . linha pectínea: psoas menor . eminencia iliopectínea: psoas menor − tíbia: . face medial – parte superior: sartório − tendão: . músculo psoas maior: ilíaco Músculos anterior da coxa – extensores do joelho – quadriceps femoral Origem: − osso do quadril: . espinha ilíaca – anteroinferior: reto femoral . ílio – superior ao acetábulo: reto femoral − fêmur: . trocanter maior: vasto lateral . linha áspera – lábio lateral: vasto lateral . linha áspera – lábiomedial: vasto medial . linha intertrocanterica: vasto medial . corpo – faces anterior e lateral: vasto intermédio Inserção: − tendões: tendão do quádriceps femoral − ligamento da patela a tuberosidade da tíbia – via indireta de inserção − aponeuroses sobre tíbia e patela: vastos medial e lateral Músculos mediais da coxa – adutores da coxa Origem: − púbis: . corpo – inferior crista púbica: adutor longo; adutor curto; grácil . ramo inferior: adutor curto; adutor magno; grácil − ísquio: . ramo: adutor magno . túber isquiático: adutor magno − forame: . margens forame obturado: obturador externo . membrana obturadora: obturador externo Inserção: − fêmur: . linha áspera – terço médio: adutor longo . linha áspera – parte proximal: adutor curto . linha áspera: adutor magno . linha pectínea: adutor curto . linha supracondilar medial: adutor magno . tuberosidade glútea: adutor magno . tubérculo adutor do fêmur: adutor magno . fossa trocantérica: obturador externo − tíbia: . face medial – parte superior: grácil Músculos da região glútea – abdutores e rotadores da coxa Origem: − ílio: . linha glútea – posterior: glúteo máximo . face externa – entre linha glútea anterior e posterior: glúteo médio . face externa – entre linha glútea anterior e inferior: glúteo minimo . espinha ilíaca – anterosuperior: tensor da fáscia lata . crista ilíaca – anterior: tensor da fáscia lata − sacro: . face dorsal: glúteo máximo . face anterior: piriforme − cóccix: . face dorsal: glúteo máximo − ísquio: . espinha isquiática: gêmeos superior . túber isquiático: gêmeos inferior . túber isquiático – margem lateral: quadrado femoral − ligamento: . sacrotuberal: glúteo máximo; piriforme − membrana obturador – face pélvica – e ossos adjacentes: obturador interno Inserção: − trato iliotibial: glúteo máximo; tensor da fáscia lata − fêmur: . tuberosidade glútea: glúteo máximo . trocanter maior: glúteo médio (face lateral); glúteo minimo (face anterior); piriforme (margem superior); obturador interno, gêmeos superior e inferior (face medial ou fossa trocantérica) . crista intertrocantérica - tubérculo quadrado: quadrado femoral Músculos posteriores da coxa – extensores do quadril e flexores do joelho Origem: − ísquio: . túber isquiático: semitendineo; semimembranaceo; bíceps femoral – cabeça longo − fêmur: . linha áspera: bíceps femoral – cabeça curta . linha supracondilar lateral: bíceps femoral – cabeça curta Inserção: − tíbia: . face medial – parte superior: semitendineo . côndilo medial – parte posterior: semimembranaceo − fíbula: . cabeça – face lateral: bíceps femoral Músculos anteriores e laterais da perna Origem: − tíbia: . côndilo lateral: tibial anterior; extensor longo dos dedos . face lateral – metade superior: tibial anterior − fíbula: . face medial – ¾ superiores: extensor longo dos dedos . face anterior – parte media: extensor longo do hálux . face anterior – terço inferior: fibular terceiro . face lateral – 2/3 superiores: fibular longo . face lateral – 2/3 inferiores: fibular curto − membrana interóssea: tibial anterior; extensor longo dos dedos; extensor longo do hálux; fibular terceiro Inserção: − cuneiforme medial: . face medial e inferior : tibial anterior . fibular longo − Metatarsais . 1° - base: tibial anterior; fibular longo . 5° - dorso da base: fibular terceiro . 5° - face dorsal da tuberosidade na face lateral da base: fibular curto − Falanges . media e distal dos 4 dedos laterais: extensor longo dos dedos . distal do hálux – base – face dorsal: extensor longo do hálux Músculos posteriores da perna Origem: − fêmur: . côndilo lateral – face lateral: gastrocnêmio (cabeça lateral); . face poplítea – superior ao côndilo medial: gastrocnêmio (cabeça medial) . linha supracondilar lateral – extremidade inferior: plantar − fíbula: . cabeça – face posterior: sóleo . face posterior – ¼ superior: sóleo . face posterior – 2/3 inferior: flexor longo do hálux . face posterior: tibial posterior − tíbia: . face posterior – superior a linha do músculo sóleo: poplíteo . linha para o músculo sóleo: sóleo . margem medial – 1/3 médio: sóleo . arco tendíneo entre as fixações ósseas: sóleo . face posterior – parte medial – inferior linha músculo sóleo: flexor longo dos dedos . face posterior – inferior linha músculo sóleo: tibial posterior − membrana interóssea – parte inferior: flexor longo do hálux; tibial posterior − ligamento: . poplíteo oblíquo: plantar Inserção: − fêmur: . côndilo lateral – face lateral: poplíteo − tendão do calcâneo (face posterior do calcâneo): gastrocnêmio; sóleo; plantar − menisco lateral: poplíteo − tarsos: . navicular – tuberosidade: tibial posterior . cuneiforme: tibial posterior . cuboide: tibial posterior . sustentáculo do tálus: tibial posterior − metatarsais: . 2°, 3° e 4° - bases: tibial posterior − falanges: . hálux – base - distal: flexor longo do hálux . 4 dedos laterais - distais – base: flexor longo dos dedos Músculos do pé – dorso Origem: − calcâneo: . assoalho do seio do tarso: extensor curto dos dedos; extensor curto do hálux − ligamento: . talocalcâneo interósseo:extensor curto dos dedos; extensor curto do hálux − retináculo inferior dos músculos flexores: extensor curto dos dedos; extensor curto do hálux Inserção: − Falanges: . 1° dedo – proximal – face dorsal da base: extensor curto do hálux − tendão: . do músculo extensor longo do 2° ao 4° dedos: extensor curto dos dedos Músculos do pé – 1° e 2° camadas - planta Origem: − calcâneo: . tubérculo medial da tuberosidade: abdutor do hálux; flexo curto dos dedos; abdutor do dedo minimo . tubérculo lateral da tuberosidade: abdutor do dedo minimo . face medial: quadrado plantar . margem lateral: quadrado plantar − retináculo dos músculos flexores: abdutor do hálux − aponeurose plantar: abdutor do hálux; flexor curto dos dedos; abdutor do dedo minimo − septos intermusculares: flexor curto dos dedos; abdutor do dedo minimo − tendão do músculo flexor longo dos dedos: lumbricais Inserção: − Falanges: . 1° dedo – proximal – face medial da base: abdutor do hálux . 4 dedos laterais – medias – dos dois lados: flexor curto dos dedos . dedo minimo – proximal – face lateral da base − tendão: . músculo flexor longo dos dedos – margem posterolateral − expansão: . face medial sobre os 4 dedos laterais Músculos do pé – 3° e 4° camadas - planta Origem: − cuboide: . face plantar: flexor curto do hálux − cuneiformes laterais – face plantar: flexor curto do hálux − metatarsais: . 2°-4° – bases: adutor do hálux (cabeça obliqua) . 1°-5° - faces adjacentes: interósseos dorsais (4) . 3°-5° - bases e faces mediais: interósseos plantares (3) . 5° - base: flexor do dedo minimo − ligamentos: . plantares das articulações metacarpofalângicas: adutor do hálux (cabeça transversa) Inserção: − Falanges: . 1° dedo – proximal – 2 lados da base: flexor curto do hálux . 1° dedo – proximal – face lateral da base: adutor do hálux . dedo minimo – proximal – base: flexor do dedo minimo . 3°-5° - face medias – bases: interósseos plantares . 2° dedo – proximal - facemedial: 1° interósseo dorsal . 2°-4° dedos – faces laterais: interósseos dorsais (2, 3 e 4).
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