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Síndrome de Guillain- Barré Universidade Federal do Piauí João Víctor Alves de Castro A Síndrome de Guillain-Barré • Polirradiculoneuropatia Desmielinizante Inflamatória Aguda. • Doença autoimune de rápida progressão caracterizada por uma desmielinização que ataca as raízes de vários nervos periféricos simultaneamente. Imagem 1: http://3.bp.blogspot.com/_DFO2zwT-yjw/TTdG0a7gb_I/AAAAAAAABk0/u-DwrRrBBUc/s1600/GULIAM%252BBARRE.jpg. Subtipos • Polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda • Neuropatia axonal motora aguda • Neuropatia axonal motora e sensorial aguda • Síndrome de Miller-Fisher Bases Fisiopatológicas Imagem 2: SILVERTHORN, 2010, p.271 Bases Fisiopatológicas • 2/3 dos casos ocorrem após uma infecção por: Campylobacter jejuni, Mycoplasma pneumonia, citomegalovírus, vírus Epstein-Barr e vírus influenza – possuem epítopos semelhantes às moléculas na superfície dos nervos periféricos. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmra1114525 Clínica • Parestesias ou disestesias distais geralmente simétricas • Fraqueza progressiva dos membros • Paralisia simétrica progressiva ascendente da parte distal dos membros • Dores no pescoço, ombro ou costas • Arreflexia ou hiporreflexia • Fraqueza facial e faríngea • Fraqueza diafragmática • Distúrbios do SNA Taquicardia Perda do controle vasomotor Dados Epidemiológicos • Incidência: 1 a 2 indivíduos numa população de 100.000 pessoas. 1:1000 é a chance de uma pessoa adquirir a doença durante a vida. Homens possuem um risco levemente maior que mulheres. Adultos são mais frequentemente afetados. Referências • SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. p. 266-272. • ABBAS, Abul K.; FAUSTO, Nelson; KUMAR, Vinay. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. • BRAUNWALD, Eugene et al. Medicina Interna de Harrison. 18 ed. Porto Alegre: Artmed, 2013. • BURNS, Ted M. Guillain-Barré Syndrome. Seminars in Neurology, v. 28, n. 2, p. 152-167, 2008. Disponível em: <https://www.orpha.net/data/patho/Pro/en/GuillainBarre-FRenPro834v01.pdf>. Acesso em: 20 nov. 2013. • HALL, Susan M.; SMITH, Kenneth J. Factors directly affecting impulse transmission in inflammatorydemyelinating disease: recent advances in our understanding. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11371750. Acesso em: 22 nov. 2013. • YUKI, Nobuhiro; HARTUNG, Hans-Peter. Guillain–Barré Syndrome. Disponível em: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmra1114525. Acesso em: 22 nov. 2013 • MINISTÉRIO DA SAÚDE. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas: Síndrome de Guillain-Barré. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/pcdt_sindrome_guillain_barre_livro_2010.pdf. Acesso em: 20 nov. 2013.
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