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NUTRIÇÃO E OBESIDADE Profª Thaynara Helena CONCEITO A obesidade pode ser definida como o aumento da quantidade de gordura corporal e, atualmente, é considerada uma patologia crescente, sendo uma grande preocupação para a saúde pública. EPIDEMIOLOGIA • O Brasil tem cerca de 18 milhões de pessoas consideradas obesas. Somando o total de indivíduos acima do peso, o montante chega a 70 milhões, o dobro de há três décadas. • No Brasil, se registrou um aumento na prevalência de obesidade entre 1975 e 1997 que predominou na região Nordeste e nas faixas da população de menor poder aquisitivo. EPIDEMIOLOGIA RISCOS DA OBESIDADE CULTURAIS FATORES SOCIAIS FATORES PSICOLÓGICOS FATORES GENÉTICOS SEDENTARISMO FATORES ALIMENTARES FATORES GENÉTICOS Genes ligados à obesidade Regulação de hormônios responsáveis pela fome x saciedade Fator hereditariedade FATORES SOCIAIS Apelos comerciais Vida urbana: 52% população brasileira vive em áreas urbanas Acelerado ritmo de vida Busca pela praticidade e comodidade FATORES PSICOLÓGICOS Problemas emocionais : alimentação proporciona prazer barato e imediato Sentimentos relacionados à tristeza, baixa auto- estima, ansiedade, preocupação, medo, insegurança. FATORES CULTURAIS Grande quantidade de alimentos = fartura, sentimentos positivos Comer pouco= avareza, sentimentos negativos. INVERSÃO DE ANTIGOS VALORES CULTURAIS SEDENTARISMO Diminuição do gasto energético Automação dos afazeres básicos Diminuição de atividade física Profissões que induzem ao sedentarismo Sem horários pra fazer? FATORES ALIMENTARES AUMENTO DO CONSUMO DE GORSDURA SATURADA AUMENTO DO CONSUMO DE GORDURA TRANS AUMENTO DO CONSUMO DE BEBIDAS AÇUCARADAS E AÇÚCARES REFINADOS DIMINUIÇÃO DO CONSUMO DE FIBRAS GORDURA SATURADA BEBIDAS AÇUCARADAS BEBIDAS AÇUCARADAS GORDURAS TRANS GORDURAS TRANS INSTALAÇÃO DA OBESIDADE JÁ ESTOU OBESO!! ALTERAÇÕES IMUNOLÓGICAS E ENZIMÁTICAS DESREGULAÇÃO DA FOME AUMENTO DO ESTADO INFLAMATÓRIO DESREGULAÇÃO DA FOME E SACIEDADE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL CLASSIFICAÇÃO DA OBESIDADE 1.1 . IMC CLASSIFICAÇÃO DO EXCESSO DE PESO EM ADULTOS DE ACORDO COM O IMC ___________________________________________________ Classificação IMC (kg/m2) Risco de Comorbidades ___________________________________________________ Baixo peso < de 18.5 Baixo * Normal 18,5-24,9 Baixo* Pré-obeso 25 - 29.9 Aumentado Obesidade de classe I 30 - 34.9 Moderado Obesidade de classe II 35 - 39.9 Grave Obesidade de classe III >=40 Muito grave ___________________________________________________ * Risco de outros problemas clínicos WHO Consultation on Obesity, 1998 CLASSIFICAÇÃO DA OBESIDADE CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA: Mulheres: CC 80- 88 CM Homens: CC 94- 102 cm 4.3.SOMATÓRIO DAS PREGAS CUTÂNEAS: % gordura corporal Importante verificar o padrão de distribuição da gordura corporal DISTRIBUIÇÃO DE GORDURA CORPORAL TRATAMENTO NUTRICIONAL NA OBESIDADE TRATAMENTO NUTRICIONAL O tratamento clínico divide-se em tratamento médico, tratamento nutricional e tratamento psicológico. OBJETIVO: Alcançar o peso ideal Minimizar os efeitos deletérios da doença Melhorar o perfil metabólico e bioquímico TRATAMENTO NUTRICIONAL TRATAMENTO MÉDICO: Medicamentos ( sibutramina, orlistat) Cirurgia ( cirurgia bariátrica) TRATAMENTO PSICOLÓGICO: Terapia comportamental Terapia em grupo TRATAMENTO NUTRICIONAL DESTACAM-SE: I- DIETAS RESTRITAS EM CALORIAS: Recomendado a perda de 0,5- 1,0 kg/ semana 50-55% do VET : Carboidratos 15-25% do VET: Proteínas <30% do VET: Lipídios TRATAMENTO NUTRICIONAL II- DIETAS DE SISTEMA DE SUBSTITUIÇÃO: Dietas ou fórmulas associadas a programas de substituição de refeições, com bebidas ou barras substituindo refeições III- RESTRIÇÃO EXTREMA DE ENERGIA: Dietas com cerca menos de 800 kcal/dia. São norma a hiperprotéicas e necessitam de suplementação de vitaminas e minerais. TRATAMENTO NUTRICIONAL IV- RESTRIÇÃO MODERADA DE ENERGIA: Fornecem de 800- 1200 kcal. Cálculo é realizado de acordo com o peso ideal ( PI) V- DIETAS BALANCEADAS: Caracterizam-se pela distribuição adequada de macronutrientes: 20-30% do VET de lipídios 55-60% do VET de carboidratos 15- 20% do VET de proteínas * Para cálculo, utiliza-se o peso ajustado
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