Apresnetação do artigo: Oportunidades e responsabilidades na Atenção Farmaceutica, Hepler e Strand

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

*
*
 
UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA
DEPARTAMENTO DO MEDICAMENTO
INTRODUÇÃO À ATENÇÃO FARMACÊUTICA
DOCENTE: DIOGO PILGER
*
*
Oportunidades y Responsabilibades em la Atención Farmacéutica
Charles D.HEPLER,Linda M.STRAND
Traduzido de Am J Hosp Pharm1990;47:533-543(con autorización a Fundación Pharmaceutical Care España)
Componentes Grupo 1: Daniele Baracho, Danilo Moreira, Fernanda Maria, Lorena Gonçalves,Lorena Morais,Marília Miranda e Renê Santos.
*
*
INTRODUÇÃO
 Crescimento da Profissão Farmacêutica
Histórico
 -Século XX: Aumento do papel social
 -Diminuição do papel do farmacêutico
 -Década de 60: Início da prática clínica
 -Fase de transição 
 -Atualmente
*
*
TAXAS DE MORBI-MORTALIDADE: INCIDÊNCIA E CUSTOS
RAM-Reações adversas aos medicamentos:
 EUA,1971: 140.000 pacientes morreram e 1.000.000 foram hospitalizados
 
 Cerca de 12.000 mortes, 15 mil hospitalizações por RAM- mas esse número pode ser uma pequena fração: apenas 10%
 O custo nos EUA com problemas relacionados com medicamentos: Estimado em mais de 7.000 milhões de dólares por ano.
*
*
CAUSAS PARA A OBTENÇÃO DE 
RESULTADOS QUE DIMINUEM A QUALIDADE DE VIDA DO PACIENTE:
 1. Prescrição Inapropriada 
 - Medicamentos inadequados para a terapia.
 2. Entrega Imprópria
 - Medicamentos não disponíveis quando necessários.
 3. Comportamento inadequado do paciente
 - Abandono da terapia.
 4. Paciente Idiossicrático
 - Hipersensibilidade ao medicamento.
 5. Monitoramento Inadequado
 - Falta de acompanhamento ao paciente. 
*
*
PREVENÇÃO DA MORBI-MORTALIDADE RELACIONADAS AOS MEDICAMENTOS
Muitas vezes a morbidade ocorre relacionada com o medicamento. A primeira ocorrência de uma RAM alérgica em um paciente é um exemplo.
Há três elementos lógicos para definir o conceito de morbidade classificadas como evitáveis:
 1 – O problema relacionado deve ser reconhecido e o resultado indesejável deve ser previsível
 2 – As causas dos resultados devem ser identificadas
 3 – Estas causas devem ser controláveis
*
*
GRÁFICOS :
 Internações em uma unidade médica
216
 59 24 relacionados a RAM 
 35 relacionados a Overdose, Não cumprimento ou terapia inadequada.
Total : Ingressos.
 PRM Cirúrgica.
*
*
GRÁFICOS :
 Internações de Patologia Aguda em Cuidados Intensivos
 Primeiro Estudo Segundo Estudo
 (1980) (1986)
 
 4,3 % 2,6%
 325
1651
*
*
CUSTOS DA PREVENÇÃO DE MORBI-MORTALIDADE RELACIONADA AO MEDICAMENTO
 A prevalência da morbidade, as evidências de que a maior parte é previsível e de que prevenindo se pode realmente diminuir os custos totais ao mesmo tempo que melhora a qualidade da assistência,estabelecendo o elemento de necessidade social.
 Parte do problema da morbidade não está inerente ao próprio medicamento, mas sim a forma em que são prescritas, dispensadas e utilizadas pelos pacientes.
*
*
IMPACTO DOS SERVIÇOS FARMACÊUTICOS
Morbidade e Mortalidade
X
Drogas e serviços farmacêuticos 
PROGRAMA DE VIGILÂNCIA DE MEDICAMENTOS
(1973)
*
*
O PAPEL E A MISSÃO DA FARMÁCIA NO SÉCULO XXI
Tratamento farmacológico traz riscos
O custo dessa morbidade pode ser substancialmente maior
que o custo do tratamento em si
Serviços farmacêuticos podem melhorar resultados e 
reduzir custos de atendimento
*
*
DEFINIÇÃO DE ATENÇÃO FARMACÊUTICA
 Fornecimento responsável de tratamento farmacológico com o propósito de alcançar resultados concretos que melhorem a qualidade de vida dos pacientes:
 • Cura da doença;
 • Eliminação ou redução dos sintomas;
 • Interrupção ou retardamento do processo 
 patológico;
 • Prevenção de uma doença ou de um sintoma;
É o processo no qual o farmacêutico junto com outros profissionais de saúde concebe,executa e monitora um plano terapêutico que produzirá resultados específicos para o paciente,que tem por função:identificação,resolução e prevenção de PRMs potenciais e reais.
 Relação fundamental da Atenção Farmacêutica: troca mútua benéfica entre o paciente e o farmacêutico.
 Para executar a Atenção Farmacêutica é necessário que o farmacêutico tenha uma especialização?
*
*
PADRÕES APROPRIADOS PARA A PRÁTICA DE ATENÇÃO FARMACÊUTICA
 Onde devemos incluir:
 Em uma declaração clara de compromisso com a prestação de Assistência Farmacêutica.
 Em um ambiente organizacional, facilitando o intercâmbio de informações entre médicos, farmacêuticos e enfermeiros.
 Em uma abordagem para a Assistência que integre distribuição racional e consistente de medicamentos e tomada de decisão no cuidado com o paciente.
*
*
PADRÕES APROPRIADOS PARA A PRÁTICA DE ATENÇÃO FARMACÊUTICA
 O PWDT (Pharmacist’s Workup of Drug Terapy) 
 É um exemplo de abordagem racional e consistente de uma prestação de Assistência Farmacêutica.
Coletar e interpretar informações relevantes do paciente para determinar se o mesmo possui PRM.
Identificar problemas relacionados a medicamentos.
Descrever viáveis alternativas terapêuticas.
Descrever os objetivos terapêuticos desejados.
Selecionar e identificar o esquema terapêutico mais adequado.
Projetar um plano de monitoramento para atingir objetivos terapêuticos desejados.
*
*
CONCLUSÃO
 É evidente que coincidam o motivos e a oportunidade para a reprofissionalização da Farmácia. Isso é uma oportunidade excelente para que os líderes das organizações profissionais nacionais farmacêuticas preparem o futuro : 
(1) decidindo o papel público da Farmácia , (2) definindo a missão que reflete esse papel e (3) começando a responder as perguntas que se derivam dessa missão.
 Esse processo deve ser feito de forma que produza o amadurecimento profissional da Farmácia, ajudando os farmacêuticos a satisfazer a grande e não coberta necessidade da sociedade de uma terapia farmacológica segura e eficaz.
*
*
COMPROMETIMENTO PROFISSIONAL: 
A SOCIEDADE PRECISA DOS FARMACÊUTICOS.
 
NOSSA MISSÃO É ATENDER A ESSA NECESSIDADE.
*
*
 OBRIGADO!