Psiquiatria- TRANSTORNOS DE ANSIEDADE

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DEFINIÇÃO
EPIDEMIOLOGIA
ETIOLOGIA
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
DIAGNÓSTICO CID 10
DIAG. DIFERENCIAL
PROGNÓSTICO
TRATAMENTO
LEGENDA
TRANSTORNOS ANSIOSOS (KAROLINE JANONES)
TRANST. DE PÂNICO
mulheres (2:1)
Idade: 25 anos 
substâncias panicogênicas: CO², 
Bicarbonato, lactato
Neuroimagem: alterações no lobos temporais
risco maior (8x) quando parentes com doença
ataque súbito ou desencadeado
curta duração: 20-30min
sintomas psíquicos: sensação de 
morte iminente, extremo medo 
de enlouquecer/perder o 
controle
Sintomas físicos: aumento do 
tônus simpático, boca seca, 
calafrio, sudoreses, náusea, 
tontura
tempo > 1mês
ataques de pânico (com ou sem 
ágorafobia) com duração limitadas 
(10/15min) 
IAM, doenças da tireoide e 
paratireoide, arritmias, abuso de 
substâncias
tende a ser crônico
antidepressivos de baixa dose
tto até 12m após melhora dos sintomas
ISRS (Paroxetina e sertralina)
Coadjuvantes: tricíclicos, benzodiazepínicos
Ansiedade: desconforto em 
relação a uma ameaça 
desconhecida
ocorência espontânea e inesperada de 
ataques de pânico
confunde-se com condições clínicas
Agorafobia: medo de ficar sozinho em locais 
públicos
TOC
Pensamentos obssesivos que 
invadem a mente e causam 
ansiedade. São aliviados pelos 
coportamentos compulsivos (atos 
mentais esteriotipados)
afeta ambos os sexos 
idade: 20 anos 
NT: serotonina 
Áreas cerebrais: cortex frontal, 
gânglios basais, cíngulo.
traços de personalidade 
obsessiva pré-morbida
pensamentos intrusivos e inadequados
Impulso à realização do ato de 
alivio do pensamento
Tipos mais comuns: Obsessão 
de contaminação, de dúvida 
(verificação), de pensamentos 
intrusivos sem compulsão, de 
necessidade de simetria.
tempo indeterminado
presença de pensamentos 
obsessivos recorrentes que 
causam ansiedade sintomas 
compulsivos para aliviar a 
ansiedade
Síndrome de Tourette, tiques, 
epilepsia do lobo temporal, fobias, 
transt. depressivos
curso crônico com demora para iniciar tto
melhora parcial dos sintomas
Antidepressivos em doses 
elavadas (ISRS): clomipramina
coadjuvantes: haloperidol, risperidona
TCC
Psicociurgia em casos graves 
Medo: resposta a uma ameça 
conhecida
TAG 
quadro persistente de 
preocuação. Não está 
relacionado com situações 
específicas e possui uma 
ansiedade de caráter 
flutuante.
mulheres (2:1)
idade: 20 anos 
NT: 5HT e GABA
Neuroimagem: lobo 
occipital, sist. límbico, 
córtex frontal
Fator genético forte
vide definição + itens abaixo:
Tensão motora: 
tremor, tensão 
muscular, fadiga 
Hiperatividade 
autonômica: sudorese, 
dificuldade de deglutir, 
asfixia. 
Vigilância: impaciência, 
insônia, lapsos de memória
tempo> 6meses
Presença de 3 ou mais 
sintomas descritos no QC 
com dificuldade de controle
intoxicação por cafeína ou 
estimulantes, abstinência de 
álcool, Pânico, TOC, tr.. 
depressivo
Curso crônico e flutuante
Antidepressivos tricíclicos
Coadjuvantes: benzodiazepínicos 
Tto longo prazo
Atividade física e psicoterapia
FOBIA SOCIAL/ESPECÍFICA
Fobia: medo irracional que provoca ansiedade 
antecipatória e pode causar prejuízo funcional 
ao indíviduo que reconhece sua reação como 
excessiva. Fobia específica: fobia de objetos 
claramente discerníveis. 
Fobia social: fobia de embaraço em 
contextos sociais. Cincuscrita ou 
generalizada
muito comum e pouco diagnosticado.
Mais comum em Muheres. Idade 5-35anos
Fatores biológicos, genéticos e ambientais
Expressão consciente de confluitos inconscients
Fobia específica: relações com experiências 
anteriormente vividas. Fobia social: inibição 
comportamental da infânci
Fobia social: medo patológico que envolve 
situações em que o indivíduo sinta-se exposto ou 
ridicularizado. Pode ser circunscrta (específica: 
comer/ler/falar em público) ou generalizada. Isso 
faz com que o paciente evite a fator extressor e 
cause sério grau de sofrimento.
Fobia específica: situações restritas e surgem 
mais na infância. Tem fator conhecido: animais, 
altura, tempestade, lugares fechado.
tempo> 6 meses
medo acentuado e persistente pela presença ou 
antecipação da situação fóbica com 
reconhecimento de medo irracional e prejuízo 
significativo
timidez normal, medo apropriado, tumores do 
SNC, esquizofrenia, Transt. de pÂnico, TOC, 
transt. depressivo
curso crônico
Fobia pode aumentar com o passar do tempo
Tto psicoterápico
Fobia social: antidepressivos, beta-
bloqueadores, benzodiazepínicos
Transtorno de ansiedade: reposta inadequadas 
(em releção a tempo e intensidade) a situações 
ansiogênicas 
TEPT
surge após eventos suficientemente 
traumáticos (estupro, guerra, mortes 
etc) em que o paciente desenvolve 
quadros ansiosos, associação, 
evitação e flashbacks
prevalência 1-14% pop
Mais comum: adultos jovens 
significado subjetivo do evento traumático
fatores biológicos e genéticos de 
predisposição
Sintomas iniciam nos 
primeiros três meses após o 
evento
Sentimento de culpa, rejeição, humilhação
Comprometimento da memória, 
atenção, revivência dolorosa do 
evento
Pode haver ideação suicida
Tempo> 1mês 
epilepsia, Transt. por uso de 
substância, outros transt. ansiosos ou 
de humor
curso flutuante e pode ter 
recuperação completa, caso 
paciente tenha boa estrutura 
familiar e aderência ao tto
Antidepressivos (ISRS)
psicoterapia
NT envolvidos: 
5HT, GABA, 
Norepinefrina