Exercício físico no processo de envelhecimento

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Efeitos do exercEfeitos do exercíício fcio fíísico no sico no 
processo de envelhecimentoprocesso de envelhecimento
Prof. Dr. Emilson Colantonio
ClassificaClassificaçções da expectativa de vida ajustada para a incapacidade de ões da expectativa de vida ajustada para a incapacidade de 
populapopulaçções de vões de váários parios paííses de acordo com a OMS ses de acordo com a OMS ((McArdleMcArdle etet al. 2003)al. 2003)
Componentes da aptidão fComponentes da aptidão fíísica relacionada sica relacionada àà sasaúúdede
((McArdleMcArdle etet al. 2003)al. 2003)
Capacidades funcionaisCapacidades funcionais
Aptidão Física 
Relacionada à Saúde
Dimensão 
Morfológica
Dimensão 
Funcional-Motora
Dimensão 
Fisiológica
Dimensão 
Comportamental
ComposiComposiçção ão 
corporalcorporal
DistribuiDistribuiçção ão 
da gordurada gordura
corporalcorporal
FunFunçção ão 
CardiorrespiratCardiorrespiratóóriaria
VOVO2max2max
FunFunçção ão MMúúsculosculo--
EsquelEsquelééticatica
ForForçça / Resistência a / Resistência 
Muscular e Muscular e 
FlexibilidadeFlexibilidade
Pressão arterialPressão arterial
Tolerância Tolerância àà
glicose e glicose e 
Sensibilidade Sensibilidade 
insulinsulíínicanica
OxidaOxidaçção de ão de 
substratossubstratos
NNííveis de lipveis de lipíídios dios 
e Perfil de e Perfil de 
lipoprotelipoproteíínas nas 
sangusanguííneasneasGuedes & Guedes (1995)
Tolerância ao Tolerância ao 
EstresseEstresse
ParticipaParticipaçção da populaão da populaçção adulta ão adulta 
nortenorte--americana em atividades famericana em atividades fíísicassicas
• 15% AF vigorosa regular - 30 min / 3 x sem
• 60% não participam regular// de qualquer AF
• 25% vida sedentária
• Caminhada, jardinagem e trabalho no quintal são as 
atividades mais populares
• 22% AF leve a moderada - 30 min / 5 x sem
• Inatividade física ocorre mais entre mulheres do que em 
homens; negros e hispânicos do que nos brancos; nos 
idosos do que nos mais jovens; nos mais pobres do que 
nos mais ricos
• AFs diminuem com a idade, muitas pessoas mais velhas 
possuem uma capacidade funcional muito precária 
McArdle et al. (2003)
Diariamente
•Carregar os mantimentos
•Subir escadas
•Caminhar até o trabalho
•Empurrar o cortador de grama
Pelo menos 3 x sem
Exercício aeróbio Recreativo
•Caminhada tênis
•Jogging caminhada
•Natação frescobol
•Ciclismo basquetebol
•Aeróbica
Pelo menos 2 x sem
Lazer Flexibilidade / Força
•Golfe Ginástica geral
•Jardinagem Ioga
•Ativ. Caseiras Musculação
Reduzir
•Tempo para ver TV
•Internet / computador
•Leitura excessiva 
Pirâmide da Atividade FPirâmide da Atividade Fíísicasica HealthHealth PeoplePeople 20002000
McArdleMcArdle etet al. (2003)al. (2003)
PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE NO PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE NO 
BRASIL BRASIL 
• Doenças do aparelho circulatório (27,2%)
• Causas externas (12,8%)
• Câncer (11,08%)
• Doenças do aparelho respiratório (9,32%)
• Doenças endócrinas (5,52%)
• Doenças infecciosas e parasitárias (4,33%)
• Outras causas e sem diagnóstico (29,77%)
Ministério da Saúde (1995)
OCORRÊNCIA DE AVC OCORRÊNCIA DE AVC XX ATIVIDADE ATIVIDADE 
FFÍÍSICASICA
British Regional Heart Study, 1992
• Inativo – 3,0 AVC/1000/Ano
• Ocasional – 2,25
• Leve – 1,6
• Moderada – 1,4
• Moderada / Vigorosa – 0,9
• Vigorosa – 0,4 N=7.735
40-59 anos
9,5 anos = 128 AVC
MORTALIDADE x APTIDÃO FMORTALIDADE x APTIDÃO FÍÍSICASICA
Aerobics Center Longitudinal Study, 1995
Todas as causas:
Mortalidade/1000/Ano
• Baixa aptidão física – 70
• Moderada – 30 N = 26.000
• Boa – 22 8 anos
Doenças Cardiovasculares: 824 mortes
• Baixa aptidão física – 29
• Moderada – 10
• Boa - 6
Prevalência de fatores de risco da Prevalência de fatores de risco da 
doendoençça arterial coronariana no Brasila arterial coronariana no Brasil
Estimativa %
• Pressão alta = 12%
• Colesterol = 10%
• Tabagismo = 30%
• Inatividade física = 60%
Nahas (1999)
Atividade FAtividade Fíísica no Brasil sica no Brasil --
19971997
• 60% não praticam
• Mulheres (70%)
• Até o 1o. Grau (69%)
• 45 a 60 anos (66%)
• Nordeste (65%)
• Renda até 10 salários mínimos (64%)
Datafolha – Pesquisa Nacional (Nov. 1997)
Atividade FAtividade Fíísica no Brasil sica no Brasil -- 20072007
N = 2.012 pessoas
Idade = 18-70 anos
 Total sedentários  50%
18-24 anos = 39%
25-44 anos = 50%
45-59 anos = 53%
60-70 anos = 57%
 50% ativos
20% exercitam diariamente
60% = homens
40% = mulheres
♂ 26% = caminhada, 
corrida e futebol
♀ 31% = caminhada
USA  60% ↔ FIN  8%
Sociedade Brasileira de Cardiologia (2007)
PhysicalPhysical FitnessFitness
Origem
Princípio FITT
• F - frequency (no. de vezes por semana)
• I - intensity (o quanto é árduo o exercício)
• T - time (duração do exercício)
• T - type (tipo de exercício)
ACSM & US DHHS (1991)ACSM & US DHHS (1991)
PhysicalPhysical FitnessFitness
• Freqüência
Recomendações:
• 3 a 5 vezes por semana
• 3 vezes por semana é bom
• 4 vezes por semana é melhor
• 5 vezes por semana deve-se tomar 
cuidado 
ACSM & US DHHS (1991)ACSM & US DHHS (1991)
PhysicalPhysical FitnessFitness
• Intensidade
Recomendações:
• 40 a 85% do VO2max
• 40% bom p/ Colesterol, PA e Composição Corporal
• 60% bom p/ aumento da aptidão aeróbia 
• 70 a 80% quase não faz diferença
• 85% pode ser perigoso
ACSM & US DHHS (1991)ACSM & US DHHS (1991)
PhysicalPhysical FitnessFitness
• Tempo
Recomendações:
• É aconselhável de 15 a 60min de atividades 
aeróbias contínuas ou descontínuas
• 30 a 40min por sessão é bom para a saúde e 
promove + 300Kcal de dispêndio energético
ACSM & US DHHS (1991)ACSM & US DHHS (1991)
PhysicalPhysical FitnessFitness
• Tipo
Recomendações:
• O tipo de exercício físico deve envolver grandes 
grupos musculares e mantidos em atividade por um 
período prolongado de tempo
• Os exercícios devem ser aqueles que a pessoa 
tenha maior afinidade como andar, correr, pedalar, 
nadar, remar etc
ACSM & US DHHS (1991)ACSM & US DHHS (1991)
Diretrizes do CDCP & ACSM (1995)Diretrizes do CDCP & ACSM (1995)
Recomendações:
“Acumular 30 min ou mais de atividade física 
moderada na maioria ou preferencialmente 
todos os dias da semana, contínua ou 
acumulada”
Aspecto único da nova recomendação
‘Ênfase na atividade física moderada”
PatePate etet al. al. PhysicalPhysical ActivityActivity & & PublicPublic HealthHealth. A . A recommendationrecommendation fromfrom thethe CDCP CDCP andand thethe
ACSM. JAMA, v.273, p.402ACSM. JAMA, v.273, p.402--7, 1995.7, 1995.
Diretrizes do CDCP & ACSM (1995)Diretrizes do CDCP & ACSM (1995)
Recomendações:
 Enfatiza os benefícios da atividade física de 
intensidade moderada,  200cal por dia,  3.200m 
caminhada vigorosa
 Atividade contínua ou acumulada / intermitente
 Exemplos: 
Informais - subir escadas, exercícios calistênicos, 
bicicleta ergométrica, jardinagem, serviços 
domésticos, dança, jogos 
Formais - corrida, natação, ciclismo, esportes 
recreacionais 
Diretrizes do CDCP & ACSM (1995)Diretrizes do CDCP & ACSM (1995)
A curva dose-resposta representa a melhor estimativa da relação entre 
AF (dose) e benefício para a saúde (resposta) Pate et al. (1995)
Diretrizes do CDCP & ACSM (1995)Diretrizes do CDCP & ACSM (1995)
Relação entre nível de AF e mortalidade por CHD Adaptado de Pate et al. (1995)
Diretrizes do ACSM & AHA (2007)Diretrizes do ACSM & AHA (2007)
Recomendações:
 AF aeróbia moderada, no mínimo 30 min, 5 x p/ semana
Ou
 AF aeróbia vigorosa, no mínimo 20 min, 3 x p/ semana
 Combinações: 30 min de caminhada vigorosa, 2 x p/ 
semana + 20 min de corrida, 2 x p/ semana 
 Atividades de manutenção ou aumento da força e 
resistênciamuscular no mínimo 2 x p/ semana 
Haskell et al. Physical Activity and Public Health: Updated recommendation for adults from the ACSM and
AHA. Med Sci Sports Exerc, 39(8):1423-34, 2007.
DiferenDiferençças entre as recomendaas entre as recomendaçções de 1995 e ões de 1995 e 
20072007
Freqüência
1995 – preferencialmente todos os dias da semana
2007 – no mínimo cinco dias por semana
Intensidade
1995 – AF vigorosa estava implícita
2007 – encoraja a realização de AF moderada e 
vigorosa
Haskell et al. Physical Activity and Public Health: Updated recommendation for adults from the ACSM 
and AHA. Med Sci Sports Exerc, 39(8):1423-34, 2007.
DiferenDiferençças entre as recomendaas entre as recomendaçções de 1995 e ões de 1995 e 
20072007
Nível de intensidade da AF
1995 – não especificação sobre AF moderada / 
vigorosa
2007 – AF moderada / vigorosa são complementares, 
podem ser combinadas, usa o conceito de METs
Duração da atividade aeróbia moderada / vigorosa
1995 – não havia detalhamento
2007 – sugere 10 min de atividades leves rotineiras 
Haskell et al. Physical Activity and Public Health: Updated recommendation for adults from the ACSM and
AHA. Med Sci Sports Exerc, 39(8):1423-34, 2007.
Futebol
Casual – 7,0 M
Competitivo – 10,0 M
Dança lenta – 3,0 M 
Samba – 4,5 M
Tocar instrumento musical –
2-2,5 M
Natação
Moderada – 8 M
Forte – 11 M
Voleibol não competitivo 
3-4,0 M
Pescar sentado – 2,5 M
Corrida
8 km/h – 8,0 M
9,6 Km/h – 10,0 M
11,2 km/h – 11,5 M
Lavar carro – 3,0 MTrabalhos domésticos – 2-2,5 M
Caminhar rápido 
a 7,2 km/h – 6,3 M
Caminhar
a 4,8 km/h – 3,3 M
Caminhar lenta// em casa – 2,0 M
VigorosaVigorosa
> 6,0 > 6,0 MetsMets
ModeradaModerada
33--6,0 6,0 MetsMets
LeveLeve
< 3,0 < 3,0 MetsMets
ClassificaClassificaçção dos Equivalentes Metabão dos Equivalentes Metabóólicos licos -- METsMETs
Ainsworth et al. (2001)
DiferenDiferençças entre as recomendaas entre as recomendaçções de 1995 e ões de 1995 e 
20072007
Volume da AF
1995 – relação dose-resposta era reconhecida mas não 
explicitada 
2007 – enfatiza que a realização de AF acima do 
mínimo recomendado conduz a maiores benefícios 
para a saúde
Conceito da AF acumulada
1995 – introduziu esse conceito mas não quantificou
2007 – consenso de que 10 min de AF pode ser 
benéfico em relação a quantidade total
Haskell et al. Physical Activity and Public Health: Updated recommendation for adults from the ACSM 
and AHA. Med Sci Sports Exerc, 39(8):1423-34, 2007.
DiferenDiferençças entre as recomendaas entre as recomendaçções de 1995 e ões de 1995 e 
20072007
Força e resistência muscular
1995 – menção de sua importância
2007 – incorporação nas recomendações de AF
Terminologia
1995 – os termos utilizados nem sempre eram claros
2007 – maior esclarecimento como: aeróbio 
(endurance); exercícios de fortalecimento muscular; 
dose do exercício (volume, intensidade, duração ou 
freqüência da AF)
Haskell et al. Physical Activity and Public Health: Updated recommendation for adults from the ACSM 
and AHA. Med Sci Sports Exerc, 39(8):1423-34, 2007.
Curva generalizada para as mudanCurva generalizada para as mudançças na funas na funçção fisiolão fisiolóógica gica 
que ocorrem com a idade que ocorrem com a idade ((McArdleMcArdle etet al., 2003)al., 2003)
ForForçça Musculara Muscular
A. NA. Núúmero total de fibras mero total de fibras 
muscularesmusculares
B. B. ÁÁrea muscular em corte rea muscular em corte 
transversaltransversal
De De LexellLexell etet al. (1988)al. (1988)
AvaliaAvaliaçções semanais de forões semanais de forçça muscular (1RM) na extensão e flexão a muscular (1RM) na extensão e flexão 
de joelho durante treinamento resistido em idosos de joelho durante treinamento resistido em idosos (De (De FronteraFrontera etet al., 1988)al., 1988)
FunFunçção Neuralão Neural
Tempo de movimento simples e complexo em indivTempo de movimento simples e complexo em indivííduos classificados duos classificados 
como jovens ativos, velhos ativos, jovens inativos e velhos inatcomo jovens ativos, velhos ativos, jovens inativos e velhos inativosivos
De De SpirdusoSpirduso (1975) apud (1975) apud McArdleMcArdle etet al. (2003)al. (2003)
FunFunçção Cardiovascularão Cardiovascular
Valores individuais do Valores individuais do 
VOVO2max2max relacionados relacionados àà
massa muscular dos massa muscular dos 
membros em homens e membros em homens e 
mulheres jovens e mais mulheres jovens e mais 
velhos treinados em velhos treinados em 
enduranceendurance
De De ProcterProcter & & JoynerJoyner (1997)(1997)
TreinabilidadeTreinabilidade do componente aerdo componente aeróóbio bio –– efeitos efeitos 
de 9 meses de treinamento de de 9 meses de treinamento de enduranceendurance sobre o VOsobre o VO2max2max e fune funçção ão 
cardiovascular em 15 homens e 16 mulheres (64 cardiovascular em 15 homens e 16 mulheres (64 ++ 3 anos)3 anos)
14,4*7016411,51,66*Depois
12,27016111,21,36Antes
MulheresMulheres
14,8*116*164*19*2,8*Depois
13,8101170172,35Antes
Homens
Dif A-VO2 
ml/dl
VSmax
ml
FCmax
bpm
Qmax
L/min
VO2max
L/min
De De SpinaSpina etet al. (1993)al. (1993)
TreinabilidadeTreinabilidade x Forx Forçça x Idadea x Idade
Albert Beckels aos 52 anos, 
Mr. Olympia em 1984
TreinabilidadeTreinabilidade e Idadee Idade
37 anos
Bill Bill PearlPearl –– 4 t4 tíítulos tulos 
de Mister Universode Mister Universo
59 anos
O treinamento aprimora as 
respostas fisiológicas em qualquer 
idade (McArdle et al., 2003)