Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
ROTEIRO DE ANAMNESE -IDENTIFICAÇÃO: nome/sexo/idade/acompanhante -QP: o que traz você aqui? -HMA: -Qual problema te preocupa mais? -Quando começou? -Qual a frequência? Tem mudado? -Caracterize o sintoma -Você se lembra de algo que aconteceu antes que poderia explicar? -Como você explicaria esse sintoma? -Atrapalha as atividades? Atrapalha o sono? Atrapalha a brincadeira? -Usou algum medicamento? -Há algo que melhora ou piora o sintoma? -AE: Geral: -Teve febre recentemente? -Ganhou ou perdeu peso? -Como é o sono? -Como é a alimentação? -Realiza atividades, esportes, faz o quê? COONG: -Dor de cabeça e tontura? -Tem algum problema de audição, visão? -Alguma alteração na pele? (coceira, alergia, vermelhidão) -Dificuldade para engolir? Engasga? -Secreção nos olhos? AR: -Dificuldade para respirar? Chiado? -Tosse? -Tem alguma problema respiratório? ACV: -Se cansa facilmente? -Fica roxinho? AD: -Tem dor de barriga? -Recentemente teve vômitos/diarréia? -Fezes (características, frequência etc) AGU: -Urina -Já menstruou? Quando? -Já reclamou de algum tipo de incômodo nas partes íntimas? -Já teve algum problema? AL: -Sente dor na coluna, nas pernas etc? -Anda/se locomove normalmente? -HP: -A gravidez foi planejada? Realizou o prenatal? Teve algum proble ma? -Parto vaginal ou cesáreo? -Nasceu dentro do tempo previsto? Quantas semanas? -Houve alguma complicação? -Calendário de vacinação em dia? -Foi amamentado por quanto tempo? Só amamentação? -Falou e andou com qual idade? -Entrou na escola com quantos anos? -HF: -Qual a idade dos pais? -Pais e familiares próximos tiveram aguma doença crônica? -Tem irmãos? Quantos anos? -Tem avós vivos? Como morreram? -Há parentesco entre os pais? -HSE: -Profissão e escolaridade dos pais -Como é a residência? Quantos moram? Quantos quartos? Saneamento básico etc. -Renda é suficiente para as necessidades da família? -A criança fica onde? Quem cuida?
Compartilhar