Suturas Descontínuas

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Suturas descontínuas
Monitoria de Fundamentos de Cirurgia e Anestesia
Fernando Villalaz Chióng – 6ºP
Sutura
Mecanismo de aproximação das bordas com o objetivo de melhorar a síntese.
“Síntese é o conjunto de manobras destinadas a unir tecidos seccionados, reconstituindo-lhes sua continuidade anatômica e funcional.”
Fernando Villalaz 6ºP
Princípios Gerais
Sempre observar:
Vascularização perfeita nas bordas da incisão;
Ausência de tecido necrosado ou corpo estranho;
Ausência de hematomas ou outras coleções – hemostasia perfeita;
Ausência de tensão;
Respeito dos planos anatômicos; 
Utilização de fios de suturas adequados ao tecido suturado;
Manuseio delicado das estruturas;
Evitar o uso abusivo de eletrocautério;
Execução técnica correta da sutura, segundo os princípios preconizados.
Fernando Villalaz 6ºP
Suturas Descontínuas
Pontos Simples;
Pontos Donati;
Pontos em “U”;
Pontos em “X”;
Fernando Villalaz 6ºP
Suturas Descontínuas
Vantagens
Desvantagens
Cada alça de fio corresponde a um nó, não havendo continuidade do fio entre as alças;
Independência dos pontos;
Maior segurança;
Não provocam diminuição do diâmetro ou do comprimento da estrutura;
Deixam menos quantidade de fio no interior da sutura;
Pouco isquemiantes.
Tempo maior para execução;
Possuem pouca contingência;
Fernando Villalaz 6ºP
Ponto Simples
 Bom confrontamento tanto das partes superficiais como das profundas.
Utilização: Universal
Fernando Villalaz 6ºP
Ponto Donati
É um ponto estético; Promove redução da tensão. 
 Utilização: exclusivamente pele, nas regiões de dobra.
Fernando Villalaz 6ºP
Ponto em “U”
Utilização: Em suturas sob tensão, para produzir hemostasia; Cirurgia de hérnias; é uma sutura hemostática de tecidos friavéis; em drenagem de tórax.
Fernando Villalaz 6ºP
Ponto em U
Vantagens
Desvantagens
uso de menor quantidade de material de sutura;
é de execução rápida;
pode ser usada como sutura de tensão quando colocada longe das bordas da pele;
pode ser usada para reduzir espaço morto.
dificuldade relativa quando aplicada na pele;
formação de cicatriz excessiva devido a eversão das bordas;
tendência a reduzir o suprimento sangüíneo das bordas da ferida, quando so pontos são apertados demais (em função do formato geométrico).
Fernando Villalaz 6ºP
Ponto em “X”
Utilização: No aumento da superfície de apoio de uma sutura para hemostasia;
Contraindicação - Suturas de aponeuroses, por ser muito isquemiante.
Fernando Villalaz 6ºP
Suturas descontínuas
Tipo
Indicações
Contraindicações
Simples
Universal
-
Donati
Pele
Outros tecidos
“U”
Tecidosfriáveis,flebotomia, hérnias e aponeuroses
Evitar usar em pele.
“X”
Pele e outros tecidos
Suturas de aponeuroses
Simples Invertido
Universal
-
Fernando Villalaz 6ºP
Indicações Suturas
Tela Subcutânea – Pontos separados, fio absorvível.
Sutura de Aponeurose – Pontos separados, fio inabsorvível.
Sutura Muscular – Fios absorvíveis, evitando pontos isquemiantes.
Sutura de Vasos ou Nervos – separadas ou contínuas, sempre com fios inabsorvíveis.
Sutura de Tubo digestivo – Sutura em um plano apresenta bons resultados
Fernando Villalaz 6ºP