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AULA 06: MEDICAMENTOS ISENTOS DE PRESCRIÇÃO - NAS MANIFESTAÇÕES GINECOLÓGICAS E OBSTETRÍCIAS 
Atenção Farmacêutica 
ATENÇÃO FARMACÊUTICA 
Aula 06: Medicamentos isentos de prescrição - 
nas manifestações ginecológicas e obstetrícias 
 
AULA 06: MEDICAMENTOS ISENTOS DE PRESCRIÇÃO - NAS MANIFESTAÇÕES GINECOLÓGICAS E OBSTETRÍCIAS 
Atenção Farmacêutica 
Distúrbios associados a menstruação; 
Condições ginecológicas; 
1.Problemas associados à atividade sexual; 
Dispensação de MIP nestas manifestações. 
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Atenção Farmacêutica 
Distúrbios associados a menstruação 
• Síndrome pré-menstrual (SPM); 
• Dismenorreia. 
Epidemiologia: 
• SPM – mais comum entre 25 a 34 anos; 
• Dismenorreia – mais comum em adolescentes; 
• Fatores associados: 
• Obesidade, fumo, tempo de menstruação mais de 6 dias, menarca antes dos 12 anos. 
CONDIÇÕES-CHAVE 
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Atenção Farmacêutica 
• SPM: 
• Causa exata desconhecida; 
• Associada à flutuação hormonal mensal: eventos bioquímicos anômalos no SNC e 
outros tecidos, causando desequilíbrio. 
• Dismenorreia: 
• Dismenorreia primária (dor sem nenhuma doença pélvica presente): liberação de 
prostagladinas pelo endométrio, induzindo fortes contrações uterinas. 
ETIOLOGIA 
Distúrbios associados a menstruação 
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Atenção Farmacêutica 
• SPM: 
• Cólica abdominal, sensibilidade nas mamas, cefaleia, fadiga, alterações no humor, fissura por 
alimentos, retenção de líquidos, ganho de peso, até sintomas mais graves (comportamento 
psicótico e violência); 
• Início antes da menstruação e melhora com o início. 
• Dismenorreia: 
• Espasmos e cólicas uterinas: início com a menstruação e termina, geralmente, entre 48 e 72 horas; 
• Outros sintomas: cefaleia, náuseas, vertigem, irritabilidade, ansiedade 
SINAIS E SINTOMAS 
Distúrbios associados a menstruação 
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Atenção Farmacêutica 
• Repouso (alívio do estresse); 
• Exercício para SPM (liberação de endorfinas); 
• Evitar alguns alimentos e substâncias: 
• Alimentos salgados ou com muito açúcar, nicotina, cafeína, proteínas, produtos lácteos, 
gorduras e bebidas alcoólicas. 
• Dismenorreia – calor local. 
PREVENÇÃO E TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO 
Distúrbios associados a menstruação 
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Atenção Farmacêutica 
• Início da 1ª menstruação ocorre em idade inapropriada; 
• Desaparecimento de fluxo menstrual após uma série de períodos normais; 
• Excessivo sangramento menstrual; 
• Hemorragia entre os períodos de menstruação; 
• Dor pélvica que ocorre em período diferente da menstruação, como durante a defecação ou 
durante as relações sexuais; 
• Dismenorreia que surge com o início do primeiro ou segundo ciclo: pode indicar obstrução do 
fluxo congênita; 
• Sintomas não melhoram com a utilização de MIP. 
SITUAÇÕES QUE DEVEM SER ENCAMINHADAS AO MÉDICO 
Distúrbios associados a menstruação 
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Atenção Farmacêutica 
• Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) 
• Principais exemplos: ácido acetilsalicílico, paracetamol, ibuprofeno. 
• Cafeína 
• Efeito diurético e alívio da fadiga. 
• Antiespasmódicos 
• Anticolinérgicos; 
• Atropina (Atropa belladona), escopolamina (hioscina); 
• Efeitos adversos associados aos efeitos anticolinérgicos. 
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO 
Distúrbios associados a menstruação 
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Atenção Farmacêutica 
• Dismenorreia devem ser avaliadas por médico quando ocorrerem a primeira vez para 
descartar causa secundária; 
• MIP – alívio dos sintomas leves a moderados; 
• Uso de AINES – irritação gástrica; 
• Síndrome do choque tóxico – associado ao uso de absorventes internos: 
• Orientar paciente quanto a sua utilização; 
• Devem ser imediatamente encaminhadas para hospitalização. 
ASPECTOS IMPORTANTES NA DISPENSAÇÃO DE MIP 
Distúrbios associados a menstruação 
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Atenção Farmacêutica 
• Infecção fúngica vaginal; 
• Irritação e prurido vaginal. 
Epidemiologia 
• Mais comum após a menarca; 
• Fatores predisponentes: 
• Antibióticos, baixa imunidade, ingestão de hormônios, atividade sexual, 
higiene, hiperglicemia, uso de ducha vaginal. 
• A irritação e o prurido vaginal podem ocorrer em qualquer idade, sendo mais 
comum em mulheres que iniciaram a vida sexual precocemente. 
CONDIÇÕES-CHAVE 
Condições ginecológicas 
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Atenção Farmacêutica 
• Infecção fúngica vaginal: 
• Agente causador mais comum da infecção fúngica – Candida albicans; 
• Desequilíbrio da flora vaginal – infecção oportunista. 
• Irritação e prurido vaginal: 
• Em geral desconhecidos, podendo incluir falta de higiene, alergia a produtos tópicos 
(desodorantes, antifúngicos, higienizadores) e a irritantes ambientais (ácaros); 
• Associados a uso frequente de ducha vaginal. 
ETIOLOGIA 
Condições ginecológicas 
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Atenção Farmacêutica 
• Coceira; 
• Sensação de queimação e dor; 
• Corrimento vaginal: 
• No caso da infecção fúngica, inodoro com aspecto a coalho espesso. 
• Dispareunia; 
• Eritema e inflamação; 
• Na infecção fúngica, algumas mulheres são assintomáticas. 
SINAIS E SINTOMAS 
Condições ginecológicas 
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Atenção Farmacêutica 
• Medidas de higiene: processo de limpeza; 
• Evitar usar roupas muito apertadas, de tecido sintético e roupas de banho molhadas; 
• Evitar longa exposição à umidade; 
• Evitar banhos frequentes em banheiras, ofurôs e banheiras de hidromassagem: 
• Agua excessivamente clorada pode levar à irritação e ao prurido vaginal. 
• Complicações da utilização de ducha vaginal durante a gravidez – embolia pulmonar fatal, 
descolamento de placenta, infecção intrauterina, dano químico ao feto, entre outras. 
PREVENÇÃO E TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO 
Condições ginecológicas 
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Atenção Farmacêutica 
• Pacientes que apresentam sintomas de infecção vaginal pela primeira vez; 
• Pacientes que apresentam infecção fúngica vaginal recorrente (possibilidade de diabetes mellitus, 
alergia, gravidez); 
• Pacientes cujos sintomas não melhoram com uso de antifúngicos em 7 dias; 
• Pacientes menores de 12 anos; 
• Gestantes; 
• Pacientes com febre, calafrio, náuseas, vômitos, alergia, dor nas costas ou corrimento fétido; 
• Pacientes com diabetes melitus, HIV, em uso de corticoides sistêmicos, antineoplásicos. 
SITUAÇÕES QUE DEVEM SER ENCAMINHADAS AO MÉDICO 
Condições ginecológicas 
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Atenção Farmacêutica 
• Atuam na permeabilidade da membrana dos fungos; 
• Principais exemplos: miconazol, tioconazol, clotrimazol, nistatina; 
• Uso de 7 a 14 dias: 
• Na persistência dos sintomas: encaminhar ao médico. 
• Durante o tratamento,é contraindicado o uso de preservativos de látex: indicar método 
contraceptivo adicional; 
• Cuidados durante a administração dos medicamentos; 
• Interações: miconazol pode aumentar o risco de sangramento em paciente em uso de 
anticoagulantes. 
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO 
Condições ginecológicas 
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Atenção Farmacêutica 
• Aspecto cultural do uso de duchas vaginais deve ser considerado; 
• Encaminhar ao médico quando se desconhece a causa: 
• Infecção vaginal bacteriana; 
• Importante o paciente já ter tido um diagnóstico anteriormente e estar certa da causa. 
• Importância da adesão ao tratamento e da orientação quanto à administração dos medicamentos: 
• Uso mesmo com a melhora dos sintomas; 
• Uso de roupas íntimas de algodão. 
ASPECTOS IMPORTANTES NA DISPENSAÇÃO DE MIP 
Condições ginecológicas 
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Atenção Farmacêutica 
• Gravidez indesejada; 
• Doenças sexualmente transmissíveis (DST): 
• Gonorreia; 
• Sífilis; 
• Clamídia; 
• Herpes genital; 
• Verrugas genitais; 
• AIDS. 
CONDIÇÕES-CHAVE 
Problemas associados à atividade sexual 
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Atenção Farmacêutica 
• Mais comum em indivíduos entre 10 e 21 anos; 
• Mulheres – maior risco de herpes, gonorreia e AIDS; 
• Transmissão sexual e vertical; 
• Exposição a vírus (HIV, HPV, hepatite) e bactérias (clamídia, sífilis, gonorreia). 
EPIDEMIOLOGIA E ETIOLOGIA 
Problemas associados à atividade sexual 
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Atenção Farmacêutica 
• Vaginite e cervicite; 
• Infertilidade; 
• Maior risco de parto pré-termo; 
• Clamídia – homens: irritação na uretra e secreção purulenta; 
• Sífilis – estágio primário: lesões (cancro); 
• Gonorreia – dor, queimação e secreção purulenta; 
• Herpes genital – lesões bolhosas; 
• HPV – desenvolvimento de câncer cervical. 
SINAIS E SINTOMAS 
Problemas associados à atividade sexual 
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Atenção Farmacêutica 
• Uso de preservativos: 
• Preservativos de látex e poliuretano: únicos a prevenirem contra DST (preservativos de 
membrana de cordeiro são contraindicadas); 
• Lesões abertas e não cobertas podem permitir a transmissão de DST; 
• Orientar a não utilização caso perceba modificações na cor e aparência (cuidados no 
armazenamento) e caso esteja fora da validade; 
• Uso de lubrificantes lipossolúveis pode levar à ruptura do preservativo – indicar 
lubrificantes a base de água, glicerina, derivados de celulose, parabenos e glicóis; 
• Risco de alergia ao látex e a espermicidas: uso de preservativos livres de espermicida e 
de poliuretano. 
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM SAÚDE 
Problemas associados à atividade sexual 
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Atenção Farmacêutica 
FINKEL, R.; PRAY, W. S. Guia de Dispensação de 
produtos terapêuticos que não exigem 
prescrição. Porto Alegre: Artmed, 2007. 728p. 
Saiba mais 
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Atenção Farmacêutica 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO. 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO. 
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
Principais manifestações 
dermatológicas na farmácia; 
A dispensação de MIP nas 
manifestações neurológicas.