Simulado de materno 2016

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	  NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201307321430)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A difusão simples, a difusão facilitada e o transporte ativo são mecanismos de transferência de nutrientes via placentária de, respectivamente:
		
	
	Glicose, água, ácidos graxos
	
	Ácido graxos, água, aminoácidos
	 
	Água, glicose, aminoácidos
	 
	Aminoácidos, glicose, oxigênio
	
	Ácidos graxos, água, oxigênio
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307820738)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A anemia é uma das complicações nutricionais mais comuns encontradas na gravidez. Além da alteração nas hemácias, o diagnóstico de anemia por carência de ferro é baseado no valor da concentração da hemoglobina e do hematócrito inferior ou igual, respectivamente, a:
		
	
	15g/100mL e 35%
	 
	13g/100mL e 33%
	
	12g/100mL e 35%
	
	10g/100mL e 30%
	 
	11g/100mL e 33%
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307461828)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre as alterações que ocorrem na mulher durante a gestação, avalie se cada um dos itens a seguir são Falsos (F) ou Verdadeiros (V) :
		
	 
	Sobre a endocrinologia da gestação, a partir da 8ª semana gestacional, a produção de HCG diminui ainda na fase ovariana, e a produção de progesterona e estrógeno se mantém, permitindo a evolução da gestação, sendo essa fase hormonal chamada de placentária.
	 
	A gestação é considerada um período diabetogênico, onde ocorre uma maior concentração de insulina na circulação materna, devido a resistência a esse hormônio causada pelos hormônios da gestação, permitindo assim a passagem de glicose da mãe para o feto.
	 
	Sobre o sistema circulatório, ocorre um aumento no débito cardíaco e uma vasodilatação periférica, permitindo o aporte adequado de fluxo sanguíneo através da placenta.
	 
	Os aminoácidos podem fornecer 20% das necessidades energéticas do feto, causando uma diminuição de aminoácidos na circulação materna, com redução nas proteínas plasmáticas, principalmente albumina.
	 
	A anemia fisiológica da gestação acontece porque os glóbulos vermelhos aumentam proporcionalmente ao aumento do volume plasmático.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201307892911)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A gravidez normal é acompanhada por alterações fisiológicas, anatômicas e psicológicas que afetam todas as funções orgânicas da gestante. O entendimento desses ajustes é indispensável para o nutricionista subsidiar a assistência nutricional no pré-natal. Considerando esse contexto analise as afirmativas abaixo: I ¿ As transformações ocorrem para regular o metabolismo materno, garantir o crescimento fetal e assegurar o processo de lactação; II ¿ A transferência de nutrientes e outras substâncias da mãe para o feto ocorrerá pela placenta, apenas pelo mecanismo de absorção passiva; III ¿ Progesterona, estrogênio e tireoxina são hormônios produzidos pela placenta; IV ¿ A gestante desenvolve hiperfagia no primeiro e segundo trimestres, devido ao intenso anabolismo; V - O feto requer glicose para seu crescimento, mesmo em situações de jejum materno.
		
	
	e) Apenas a alternativa III é verdadeira;
	
	c) Apenas as alternativas III e V são verdadeiras;
	 
	b) Apenas a alternativa I é verdadeira;
	 
	d) Apenas as alternativas I, IV e V são verdadeiras;
	
	a) Apenas as alternativas II, III e IV são verdadeiras;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307320279)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A respeito das Deficiências Nutricionais no Grupo Materno Infantil, considerando as afirmativas, assinale a resposta correta :
I. A deficiência de ferro resulta quando as perdas desse mineral excedem a absorção, de modo que o ferro é mobilizado das reservas corporais, acarretando a anemia ferropriva microcítica ;
II. A anemia ferropriva representa a forma mais grave de deficiência de ferro e ocorre quando a concentração de hemoglobina (Hb) é reduzida devido a falta desse mineral; 
 III. Os principais componentes dos requerimentos de ferro na gestação estão relacionados ao aumento da massa de eritrócitos e ao crescimento fetal;
 IV. As necessidades de ferro não se distribuem de maneira uniforme durante a gestação. O crescimento exponencial do feto no último trimestre da gestação representa mais de 80% das necessidades de ferro desse período, de modo que os requerimentos totais de ferro aumentam nas últimas 6 semanas de gestação.
		
	
	As afirmativas II e III estão corretas.
	 
	As afirmativas II, III e IV estão corretas.
	 
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	A afirmativa IV está incorreta.
	
	As afirmativas I, II e III estão corretas.
		
	
	
	 
	
	
		
	 
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	  NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201307461842)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os distúrbios hipertensivos específicos da gestação podem trazer graves repercussões no período gestacional, aumentando riscos de morbimortalidade. Marque V para as afirmativas Verdadeiras e F para as Falsas:
		
	 
	A maior consequência dos DHEG é o recém nascido nascer com baixo peso, ou com retardo de crescimento intra uterino ou ocorre parto prematuro.
	 
	A pré eclampsia leve tem um quadro caracterizado por pressão arterial entre 140/90mmHg e menor que 160/100mmHg, proteinúria, podendo ou não apresentar edema.
	 
	A hipertensão arterial crônica é a hipertensão de qualquer etiologia (PAS > 140mmHg ou PAD > 90mmHg) presente antes da gestação ou diagnosticada até a 20ª semana gestacional e quando persiste por mais de 12 semanas após o parto; sendo o risco dessa gestante desenvolver pré eclampsia maior que nas gestantes normotensas.
	 
	Hipertensão gestacional é a ocorrência de um quadro hipertensivo que ocorre após a 20ª semana sem proteinúria, que pode ou não evoluir para pré eclampsia.
	 
	A fisiopatologia desses distúrbios hipertensivos está relacionado ao desequilíbrio entre substâncias secretadas pelo endotélio, que são vasoconstritoras (tromboxanos) e vasodilatadoras (prostaciclinas), estando as vasodilatadoras últimas em maiores concentrações.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307461861)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre os distúrbios hipertensivos específicos da gestação, leia e marque o item verdadeiro:
		
	 
	A pré eclampsia grave se diferencia da leve apenas pelo fato da proteinúria piorar da pressão ficar mais elevada.
	 
	Ocorrência de um quadro hipertensivo que ocorre após a 20ª semana sem proteinúria, que pode ou não evoluir para pré eclâmpsia pode ser considerado hipertensão gestacional.
	
	A hipertensão arterial crônica é a hipertensão de qualquer etiologia (PAS > 140mmHg ou PAD > 90mmHg) presente antes da gestação ou que pode ser diagnosticada em qualquer semana da gestação.
	
	Síndrome de hellp e eclâmpsia são estágios mais graves da pré eclâmpsia, controlados exclusivamente em nível hospitalar, que não indicam interrupção imediata da gestação.
	
	A pré eclampsia leve tem um quadro sempre caracterizado por pressão arterial entre 140/90 até 160/100mmHg, associada a proteinúria e edema, em todos os casos.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307820717)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Qual é a recomendação de cálcio durante a gravidez, respectivamente, para mulheres cm menos de 19 anos de idade e mulheres adultas?
		
	 
	1300mg/dia e 1200mg/dia
	
	1500mg/dia e 1300mg/dia
	 
	1300mg/dia e 1000mg/dia
	
	1200mg/dia e 1000mg/dia
	
	1000mg/dia e 1300mg/dia
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201307378744)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No caso de uma gestante de 35 anos de idade, na 26.ª semana de gestação, com diabetes gestacional, sem uso de medicação hipoglicemiante e que foi encaminhada ao ambulatório de nutrição, entre as opções a seguir, a melhor orientaçãoa ser estabelecida pelo nutricionista é dieta
		
	
	normoenergética, com o máximo de 30% de carboidratos totais e consumo preferencial de proteínas de alto valor biológico.
	 
	balanceada, que permita ganho ponderal de 300 g/semana a 400 g/semana e fracionamento das refeições, para obter melhor controle da glicemia de jejum e pós-prandial.
	
	balanceada, isenta de carboidrato simples e com pelo menos 4 porções de frutas e 4 de hortaliças por dia.
	
	hipoenergética, utilizando-se a técnica de contagem de carboidratos e permitindo-se ganho ponderal máximo de 100 g/semana.
	 
	hipoenergética, com alimentos de baixo índice glicêmico, para evitar a microangiopatia fetal e a cetonúria pós-prandial.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307820423)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Quais sinais que caracterizam a toxemia gravídica na fase de eclâmpsia?
		
	
	Hipotensão, edema, proteinúria e coma
	
	Hipotensão, edema, proteinúria e colvusão
	
	Hipertensão, emaciamento, lipidúria e convulsão
	 
	Hipertensão, emaciamento, proteinúria, convulsão e hiperlipemia
	 
	Hipertensão, edema, proteinúria, convulsão e coma
		
	
	
	
		
	 
	
	
	  NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL
	
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201307322260)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	De acordo com a Ingestão Dietética de Referência (DRI), a recomendação de distribuição de macronutrientes em crianças de 1 a 3 anos de idade é de :
		
	 
	50 - 60% de carboidrato, 10 - 15% de proteína e 15 - 20% de lipídio
	 
	45 - 65% de carboidrato, 5 -20% de proteína e 30- 40% de lipídio.
	
	55 -75% de carboidrato, 15 - 20% de proteína e 20- 30% de lipídio.
	
	50 - 60% de carboidrato, 12 - 20% de proteína e 20 - 35% de lipídio.
	
	50 - 70% de carboidrato, 12 - 15% de proteína e 15- 25% de lipídio.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307321920)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Rosana tem 4 meses, é acompanhada regularmente no ambulatório de Puericultura, e no momento está pesando 8,200g. Foi encaminhada ao ambulatório de Nutrição por excesso de peso. Sua mãe relata que Rosana nasceu com 39 semanas pesando 3550g e que a criança está em aleitamento materno exclusivo desde então. Você, orienta a mãe a manter o aleitamento materno:
		
	
	de 3/3h substituindo 1 mamada por papa de fruta
	 
	exclusivo até os 6 meses sob livre demanda
	 
	exclusivo até os 6 meses com mamadas de 3/3h
	
	sob livre demanda substituindo 1 mamada/dia por papa de fruta
	
	de 3/3h substituindo 1 mamada/dia por suco de fruta
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307435764)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Quando a criança nasce, apresenta, ainda, imaturidade em diversos sistemas, dentre eles, o digestório. A digestão da gordura é parcialmente realizada devido a:
		
	
	Lipase proativa do sistema digestório
	
	Conjugação de sais biliares com lipases linguais
	 
	Secreção da lipase pancreática e gástrica
	
	Ação dos sais biliares na hidrólise de triglicerídeos
	 
	Lipase não específica do leite humano
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201307461859)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A gestante deve ser orientada em diversas oportunidades do pré-natal e na maternidade sobre a técnica de amamentação e a pega correta. Essa orientação é fundamental para evitar o desmame precoce, principalmente entre mulheres primíparas ou entre aquelas que não tiveram sucesso na gestação anterior em relação ao aleitamento materno. Sobre a técnica de aleitamento, marque o item verdadeiro:
		
	
	A bochecha da criança deve ficar encovada durante a sucção.
	
	Quando a criança está mamando, a mãe deve escutar o som da sucção e da deglutição do leite.
	
	A mãe deve ficar alternando as mamas durante a mamada, para estimular ambas.
	
	O ideal é que a criança mame no máximo 8 vezes por dia.
	 
	O rosto do bebê deve ficar de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo, fazendo contato visual com a mãe.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307321462)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A amamentação é o método alimentar de escolha para todos os bebês normais, e não deve ser contra-indicada na seguinte situação:
		
	
	Tuberculose
	 
	Mastite
	 
	Dependência química
	
	Neoplasia
	
	Síndrome da imunodeficiência adquirida
		
	
	
	 
	
	 
	
	
		
	 
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	  NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201307323730)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação à ocorrência de inapetência na fase pré-escolar, analise as asserções a seguir.
 
Na fase pré-escolar, é freqüente a ocorrência da inapetência, que pode ser classificada como orgânica ou comportamental, sem que seja descartada sua ocorrência simultânea
 
porque
 
é comum que o pré-escolar se alimente preferencialmente de alimentos, tais como batata e legumes, na forma de sopas liquidificadas, o que dificulta o estímulo do paladar
 
Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.
 
		
	
	A primeira é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
	 
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307465714)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A anemia ferropriva é um dos principais problemas de saúde pública no país. O grupo materno infantil apresenta risco aumentado comparado a outros grupos populacionais. Sobre a anemia ferropriva na infância assinale a alternativa correta.
		
	 
	As dietas com baixa biodisponibilidade de ferro são em geral monótonas, apresentam excesso de carboidratos complexos e simples e reduzida oferta de carnes, bovina, frango, peixe etc.
	
	A substituição de refeições salgadas por alimentos lácteos, biscoitos ou guloseimas não compromete o aporte de ferro da dieta.
	
	Somente a absorção de ferro tipo heme, presente em vegetais e leguminosos, é inibida pelo cálcio.
	 
	O leite fortificado com ferro apresenta baixo nível de absorção, pois há quantidade elevada de ferro e cálcio em sua composição.
	
	O ácido ascórbico auxilia na absorção de ferro heme porque mantém a solubilidade no meio alcalino do intestino delgado.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307463408)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma nutricionista está atendendo uma mãe com um bebê de 9 meses que está em alimentação complementar, os itens abaixo contém preparações feitas pela mãe. Marque o item que contém uma refeição principal totalmente correta e completa, com todos os grupos alimentares nessa refeição para uma criança nessa faixa etária:
		
	 
	Papinha de batata doce, peixe, ervilha, cenoura e espinafre.
	
	Papinha de arroz, mandioca, feijão e carne moída.
	
	Papinha de feijão, carne, beterraba e abóbora.
	
	Papinha de arroz, lentilha, chuchu e abobrinha.
	
	Papinha de macarrão, batata, peito de frango, brócolis.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201307463897)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Avalie se as medidas ou índices antropométricos apresentados a seguir são recomendados/utilizados na avaliação nutricional de crianças nos primeiros anos de vida. Marque v ou f se for verdadeiro ou falso, respectivamente:
		
	 
	circunferência da cintura
	 
	estatura para idade
	 
	peso para estatura
	 
	perímetro cefálico
	 
	perímetro toráxico
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307428882)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A tabelaabaixo apresenta exemplos das quantidades das porções dos grupos de alimentos recomendadas para crianças de 12 a 24 meses de idade.
 
 
Com base nessas informações, conclui-se que
		
	
	a recomendação diária de 400 a 800 mg de cálcio cobre as necessidades de crianças de dois anos de idade que consomem, pelo menos, uma porção de alimentos do grupo do leite e seus derivados.
	
	as dietas com baixo teor de gordura e de colesterol são amplamente recomendadas para adultos e também são indicadas para crianças durante os dois primeiros anos de vida.
	
	a absorção intestinal, tanto do ferro heme, presente nos alimentos de origem animal, quanto do ferro não-heme, presente nos alimentos de origem vegetal, ocorre por difusão facilitada dirigida por um gradiente de concentração.
	 
	a recusa alimentar, mesmo que mantidos os mesmos alimentos apresentados na tabela, é muito frequente no segundo ano de vida, quando a velocidade de crescimento diminui em relação ao primeiro ano, com consequente diminuição do apetite.
	 
	as crianças devem ser estimuladas a comer alimentos com diferentes gostos, cores, consistência, temperaturas e texturas e consumir grandes volumes de sucos, como garantia do aporte necessário de vitaminas e minerais.