sequencia buco

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Montagem da mesa: será montada de acordo com a ordem de uso, os instrumentais serão colocados sobre campo estéril: 1-afastadores, 2-cubas, 3-Carpule, 4-bisturi e cabo, 5-descolador, 6-elevadores, 7-fórceps, 8-cureta, 9-lima para osso, 10-pinça hemostática, 11-pinça com dente, 12-porta agulha e 13-tesoura
Inervação dos tecidos: alveolar superior médio e ramos terminais do bucal inervam mucosa vestibular, osso e dente 25 e raiz mésio vestibular do 26, alveolar superior posterior e ramos terminais do bucal inervam raiz disto vestibular, mucosa vestibular e osso do 26 e palatino maior inerva raiz e mucosa palatina
Técnica anestésica: alveolar superior médio: secar a mucosa, aplicar o anestésico tópico, tracionar a mucosa labial e bochecha, introduzir a agulha, com o bisel voltado para o osso e direção para cima, na altura do segundo pré-molar e injetar entre 1/2 a 2/3 do tubete 
-alveolar superior posterior: secar a mucosa, aplicar o anestésico tópico, abrir parcialmente a boca e puxar a bochecha, introduzir a agulha na altura do segundo molar ou distal do primeiro molar superior, avançar em sentido 45° para dentro, para cima e para trás, injetar entre 1/2 a 1 tubete
-palatino maior: secar a mucosa, aplicar anestésico tópico, direcionar a seringa pelo lado oposto a ser anestesiado, introduzir a agulha na região distal de segundo molar superior ou no centro do terceiro molar se tiver erupcionado, injetar entre 0,45 a 0,6 mls (<1/4)
Manobra cirúrgica: anestesiar o nervo alveolar superior médio, alveolar superior posterior, ramos terminais do bucal e nervo palatino maior, aguardar para o total efeito da anestesia, incisão com bisturi nº 15 no sulco ao redor dos dentes 25 e 26, descolamento com descolador de Molt em sentido inciso-apical ao redor dos elementos, irrigação com soro fisiológico, movimento rotacional com alavanca Apical curva, luxação, avulsão e extração da raiz residual do 26 e remover com fórceps, movimento rotacional com alavanca Seldin reta, luxação, avulsão e extração do elemento 25 parcialmente destruído e remover com fórceps, irrigação, curetagem de ambas as cavidades com cureta de Lucas, se necessário, remover as espículas ósseas entre os elementos com pinça Goiva e realização da síntese em X, com porta agulha Mayo e fio de sutura