Fisiologia_renal

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FISIOLOGIA 
RENAL 
Profa. Catharinne Farias 
ANATOMIA RENAL 
SISTEMA URINÁRIO: É uma das quatro vias excretoras do corpo, 
sendo constituído por: 
2 rins 
2 ureteres 
1 bexiga 
1 uretra 
 
ANATOMIA RENAL 
LOCALIZAÇÃO: 
Atrás do peritonio parietal 
Contra os músculos da parede 
abdominal posterior 
Em contacto com o diafragma 
Polo superior ao nível da 12ª 
vértebra dorsal 
Polo inferior ao nível da 3ª 
vértebra lombar 
Ligeiramente acima da linha da 
cintura 
 
ANATOMIA RENAL 
ANATOMIA MACROSCÓPICA DO RIM: 
Órgão par, vermelho escuro 
Formato de feijão, com cerca de 10 cm 
Peso entre 115/155 g (mulher) e 
125/170 g (homem) 
Envolvido por 3 camadas: cápsula 
verdadeira, gordura perirrenal e fácia 
renal 
ANATOMIA RENAL 
ESTRUTURA INTERNA: 
 
MEDULA 
área central 
8 a 12 pirâmides renais 
convergem para as papilas 
recebidas em cálices 
 
CÓRTEX 
camada externa 
contínua, ocupa o espaço entre as pirâmides e a cápsula 
 
 
 
ANATOMIA RENAL 
VASCULARIZAÇÃO 
Débito sanguíneo de 1,2 
litros/minuto (1/5 do débito 
cardíaco) 
Artérias renais derivam da aorta 
Veias renais convergem para veia 
cava inferior 
ANATOMIA RENAL 
ANATOMIA MICROSCÓPICA 
Unidade funcional: NÉFRON 
Estrutura do néfron: 
Glomérulo 
Cápsula glomerular (de 
Bowman) 
Tubo proximal 
Alça de de Henle (descendente) 
Tubo distal 
FUNCIONAMNETO DO NÉFRON 
Capilares 
Glomérulo 
Túbulo 
proximal 
Alça de 
Henle 
Túbulo 
distal 
Tubo 
coletor 
ÁGUA E ELETRÓLITOS SÃO REABSORVIDOS. 
NÉFRON 
Cada néfron tem funcionamento independente 
Um milhão em cada rim 
Néfron 
Tubos 
coletores 
Cálices 
renais 
Pelve 
renal 
Ureter Bexiga 
TRAJETO DO SANGUE 
Função 
Homeostática 
Excretora Endócrina 
FUNÇÕES BÁSICAS 
FUNÇÃO HOMEOSTÁTICA: 
manutenção do volume e composição 
do líquido extra celular; 
FUNÇÃO EXCRETORA: eliminação dos 
produtos finais do metabolismo 
celular; 
FUNÇÃO ENDÓCRINA: secreção e 
modulação metabólica de algumas 
hormônios. 
MECANISMO DE FORMAÇÃO DA URINA 
Filtração Secreção URINA 
MECANISMO DE FORMAÇÃO DA URINA 
FILTRAÇÃO: 
O filtrado passa do glomérulo para a cápsula de 
Bowman. 
 
SECREÇÃO: 
Passagem de substâncias do sangue para o lúmen 
tubular 
FISIOLOGIA RENAL: FILTRAÇÃO 
Processo passivo 
Ocorre por diferença de pressões: 
*Pressão hidrostática glomerular: 60 mmHg 
*Pressão coloidosmótica : 32 mmHg 
*Pressão capsula Bowman: 18 
mmHg 
Capilar glomerular 
(60 mmHg) 
Cápsula de Bowman 
(50mmHg) 
Pressão efetiva = 
10mmHg 
FILTRAÇÃO 
FISIOLOGIA RENAL: FILTRAÇÃO 
FILTRAÇÃO GLOMERULAR 
Velocidade de filtração: 125 
ml/min; 
 
Volume diário: 180 litros; 
 
Filtrado glomerular idêntico ao 
plasma (sem proteínas). 
 
 
 
 
 
 
FISIOLOGIA RENAL: FILTRAÇÃO 
MEMBRANA GLOMERULAR 
TRÊS CAMADAS PRINCIPAIS 
células endoteliais (com fenestras) 
membrana basal (fibras de 
colagénio e proteoglicanos) 
células epiteliais 
ELEVADO GRAU DE SELECTIVIDADE 
tamanho dos poros 
carga eléctrica negativa dos 
proteoglicanos 
FISIOLOGIA RENAL: FILTRAÇÃO 
Processo de depuração 
Passagem das substâncias do sangue 
direto para os túbulos 
Processo ativo 
Substâncias: 
Íons potássio 
Íons hidrogênio 
Amônia 
Medicamentos 
FISIOLOGIA RENAL: SECREÇÃO 
MECANISMO DE CONTROLE 
Aparelho justaglomerular: 
Feedback vasoconstritor 
na arteríola aferente 
Feedback vasoconstritor 
na arteríola eferente 
MUITO filtrado 
Fluxo rápido 
Redução da 
filtração 
Aumento do 
íon cloreto 
Vasoconstrição 
da arteríola 
AFERENTE 
Diminuir 
filtração 
MECANISMO DE CONTROLE 
Arteríola Aferente 
MECANISMO DE CONTROLE 
Arteríola Eferente 
POUCO filtrado 
Fluxo lento 
Estimula células 
justaglomerulares 
Sereção de 
RENINA 
Formação de 
ANGIOTENSINA 
Contração da 
arteríola 
EFERENTE 
AUMENTAR a 
filtração 
FISIOLOGIA RENAL - REABSORÇÃO 
REABSORÇÃO 
Ocorrem no tubo proximal, ansa 
de Henle, tubo distal e tubo 
colector; 
Substâncias passam para a rede 
capilar peritubular; 
Líquido final: urina; 
Características muito diferentes 
do plasma. 
FISIOLOGIA RENAL - REABSORÇÃO 
Mais reabsorção que secreção 
Substâncias reabsorvidas: 
Água: 99%; 
Sódio; 
Glicose; 
Aminoácidos; 
Íons cálcio, fosfato e sulfato; 
Potássio; 
Ureia (50%). 
TUBO PROXIMAL 
Reabsorve 65% do filtrado glomerular; 
Absorve especificamente: 
Glicose; 
Aminoácidos; 
Íons hidrogênio; 
Água. 
FISIOLOGIA RENAL - REABSORÇÃO 
ANSA DE HENLE 
Segmento delgado: 
Muito permeável à água; 
Moderadamente permeável à 
ureia e sódio. 
 
Segmento espesso: 
Reabsorção de cloreto de sódio; 
Impermeável à água e ureia. 
FISIOLOGIA RENAL - REABSORÇÃO 
TUBO DISTAL 
Segmento diluidor: 
Reabsorção de cloreto de sódio; 
Impermeável à água e ureia. 
Segmento distal final: 
Secreção de íons hidrogênio; 
Impermeável à ureia; 
Troca de íons sódio por íons potássio (controlado pela 
aldosterona) 
Permeabilidade parcial à água. 
 
FISIOLOGIA RENAL - REABSORÇÃO 
TUBO COLECTOR 
Características do tubo distal final; 
Aumento de ADH leva ao aumento 
da reabsorção da água (menor 
volume e maior concentração da 
urina); 
Secreção de íons hidrogênio contra 
concentração elevada (equilíbrio 
ácido-básico dos líquidos corporais). 
FISIOLOGIA RENAL - REABSORÇÃO 
REABSORÇÃO DA ÁGUA 
 
Tubo proximal: 65%; 
Ansa de henle: 15%; 
Tubo distal: 10%; 
Tubo colector: 9,3%; 
Apenas 0,7% faz parte da urina. 
 
 
FISIOLOGIA RENAL - REABSORÇÃO 
COMPOSIÇÃO DA URINA 
1500 ML/dia; 
Solutos: 60g; 
Resíduos orgânicos (35g): 
ureia, creatinina, amónia; 
Sais inorgânicos: cloreto, 
sódio, potássio; 
 
 
 
FISIOLOGIA RENAL - REABSORÇÃO