PARÂMETROS PARA DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL

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PARÂMETROS PARA DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL PARA ADULTOS 
 
 Os pacientes terão seu estado nutricional avaliado através de dados antropométricos 
como peso, altura e pregas cutâneas. Será aferida a circunferência do punho para definição da 
compleição corporal e utilizada a tabela de Grant para definição do peso ideal. Para verificar risco 
de desenvolvimento de doenças cardiovasculares será verificada a Circunferência da Cintura, 
medida no ponto mais estreito do tronco. Os parâmetros para diagnóstico nutricional seguirão os 
mais utilizados na prática clínica: 
 Para o IMC será utilizado os critérios preconizados pela Organização mundial da 
Saúde (1995/1997), conforme segue abaixo: 
 
 
 
 
 
 
 
 Será considerada de risco, CC > 88 para mulher e > 102 para homem 
(NAASO/NHLBI) 
 O cálculo da compleição será feito de acordo com Grant (1980) 
 Compleição: altura (cm)/circunferência do punho(cm) 
COMPLEIÇÃO HOMEM MULHER 
Pequena > 10.4 > 11.0 
Média 9.6 – 10.4 10.1 – 11.0 
Grande < 9.6 < 10.1 
 
 Uma vez definida a compleição, consulta-se a tabela de peso ideal recomendada 
para homens ou mulheres de acordo com a sua altura e estrutura óssea. Confronta-se com o peso 
do indivíduo e estabelece-se o percentual de adequação. 
 A classificação de estado nutricional dos indivíduos a partir da relação P/A/C será 
adaptada da preconização de Blackburn et al. (1977) e Heetderks-Cox (1997) como segue abaixo: 
Desnutrição grave (<60%) 
Desnutrição 
moderada 
(60-80%) 
Desnutrição leve (80-90%) 
Normal (90-110%) 
Sobrepeso* (110-120%) 
Obesidade (> 120%) 
* Essa é uma faixa não citada pelos autores e não enquadrada nas demais faixas, portanto optou-
se pela classificação de sobrepeso. 
 
Desnutrição grau 3 IMC < 16,00 
Desnutrição grau 2 IMC 16,00 – 16,99 
Desnutrição grau 1 IMC 17,00 – 18,49 
Normal IMC 18,50 – 24,99 
Pré-obeso IMC 25,00 – 29,99 
Obesidade grau 1 IMC 30,00 – 34,99 
Obesidade grau 2 IMC 35,00 – 39,99 
Obesidade grau 3 IMC >= 40,00 
As somas das dobras cutâneas serão confrontadas com o padrão de normalidade 
proposta por Durnin e Wormersley (1974). (Manhan & Escott-Stump, p. 999) 
Ponto de corte de gordura % desejável em adultos: 
 % Gordura desejável 
Homens 
Mulheres 
< 15 
< 25 
 Fonte: Guedes (1998?) 
Valores médios normais e de risco de gordura % para adultos: 
Categorias de risco Homens Mulheres 
Risco (associados à desnutrição) 
Abaixo da média 
Média 
Acima da média 
Risco (associados à obesidade) 
5% 
6 –14% 
15% 
16-24% 
> 25% 
8% 
9-22% 
23% 
24-31% 
> 32% 
 
 
PARÂMETROS PARA DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL PARA CRIANÇAS 
 
OMS: peso/altura, altura/idade, peso/idade (desvio-padrão) 
 
Ponto de corte Classificação 
Entre  2 desvios-padrão (DP) Normalidade 
> + 2 DP Sobrepeso (P/A) ou muito alto (A/I) 
< - 2 DP Desnutrição 
Entre < - 2 DP e > -3 DP Desnutrição moderada 
< - 3 DP Desnutrição grave 
 Fonte: WHO (1995) 
 
OMS: peso/altura, altura/idade, peso/idade (desvio-padrão) 
 
Ponto de corte Classificação 
< - 1 z-escore Desnutrição leve 
< - 2 z-escore Desnutrição moderada 
< - 3 z-escore Desnutrição grave 
Obs: O uso do ponto de corte < -1 DP é desencorajado pela literatura internacional por 
causa da expressiva porcentagem de crianças saudáveis que se encontram abaixo do mesmo. 
Porém é utilizada em alguns países da América Latina. 
Fonte: COGILL (2001). 
OMS: Má nutrição global 
 P/A , -2z e/ou edema 
 Fonte: COGILL (2001) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Quadro do percentual de gordura para crianças. Extraído de Mesuring Body Fat Using 
Skinfolds [videotaipe] de T. G. Lohaman, 1987. Champaign, IL: Human Kinetics. 
 
 
Dobras cutâneas tríceps mais subescapular – Meninos 
Dobras cutâneas (mm) 
 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 
 
muito 
baixa 
6% 
 
 
 
baixa 
 
faixa 
ótima 
 
mod. 
alta 
 
alta 
 
muito alta 
 2 6 8 13 18 23 26 29 32 35 38 41 
% Gordura 
 
Dobras cutâneas tríceps mais subescapular – Meninas 
Dobras cutâneas (mm) 
 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 
 
muito 
baixa 
6% 
 
 
baixa 
 
faixa 
ótima 
 
mod. 
alta 
 
alta 
 
muito alta 
 4 10 15 20 24 28 30 33 35.5 38 40 
% Gordura 
 
TABELA DE PESO ESPERADO DE ACORDO COM A ESTRUTURA CORPORAL 
ESTATURA (cm) Peso (kg) - HOMENS 
 Ossatura Pequena Kg* Ossatura Média Kg* Ossatura GrandeKg* 
 155 50,0 53,6 58,2 
 156 50,7 54,3 58,8 
 157 51,4 55,0 59,5 
 158 51,8 55,5 60,0 
 159 52,2 56,0 60,5 
 160 52,7 56,4 60,9 
 161 53,2 56,8 61,5 
 162 53,7 57,2 62,7 
 163 54,1 57,7 62,7 
 164 55,0 58,5 63,4 
 165 55,9 59,5 64,1 
 166 56,5 60,1 64,8 
 167 57,1 60,7 65,6 
 168 57,7 61,4 66,4 
 169 58,6 62,3 67,5 
 170 59,5 63,2 68,6 
 171 60,1 63,9 69,2 
 172 60,7 64,4 69,8 
 173 61,4 65,0 70,5 
 174 62,3 65,9 71,4 
 175 63,2 66,9 72,3 
 176 63,8 67,5 72,9 
 177 64,4 68,2 73,5 
 178 65,0 69,0 74,1 
 179 65,9 69,9 75,3 
 180 66,8 70,9 76,4 
 181 67,4 71,7 77,1 
 182 68,0 72,5 77,8 
 183 68,6 73,2 78,6 
 184 69,8 74,1 79,8 
 185 70,9 75,0 80,9 
 186 71,5 75,8 81,7 
 187 72,1 76,6 82,5 
 188 72,7 77,3 83,2 
 189 73,3 78,0 83,8 
 190 73,9 78,7 84,4 
 191 74,5 79,5 85,0 
ESTATURA (cm) Peso (kg) – MULHERES 
 Ossatura Pequena Kg* Ossatura Média Kg* Ossatura GrandeKg* 
 142 41,8 45,0 49,5 
 143 42,3 45,3 49,8 
 144 42,8 45,6 50,1 
 145 43,2 45,9 55,5 
 146 43,7 46,6 51,2 
 147 44,1 47,3 51,8 
 148 44,6 47,7 52,3 
 149 45,1 48,1 52,8 
 150 45,5 48,6 53,2 
 151 46,2 49,3 54,0 
 152 46,8 50,0 54,5 
 153 47,3 50,5 55,0 
 154 48,8 51,0 55,5 
 155 48,2 51,4 55,9 
 156 48,9 52,3 56,8 
 157 49,5 53,2 57,7 
 158 50,0 53,6 58,3 
 159 50,5 54,0 58,9 
 160 50,9 54,5 59,5 
 161 51,5 55,3 60,1 
 162 52,1 56,1 60,7 
 163 52,7 56,8 61,4 
 164 53,6 57,7 62,3 
 165 54,5 58,6 63,2 
 166 55,1 59,2 63,8 
 167 55,7 59,8 64,4 
 168 56,4 60,5 65,0 
 169 57,3 61,4 65,9 
 170 58,2 62,2 66,8 
 171 58,8 62,8 67,4 
 172 59,4 63,4 68,0 
 173 60,0 64,1 68,6 
 174 60,9 65,0 69,8 
 175 61,8 65,9 70,9 
 176 62,4 66,5 71,7 
 177 63,0 67,1 72,5 
 178 63,6 67,7 73,2 
Fonte: GRANT (1980) 
	Dobras cutâneas tríceps mais subescapular – Meninos
	Dobras cutâneas tríceps mais subescapular – Meninas