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CONTAGEM DE CARBOIDRATOS Conceito: Relação dos gramas de carboidrato de um alimento e a quantidade de insulina necessária para sua metabolização. Proteína 35% - 60% se converte em glicose em 3h/4h Contar apenas se for ingerido mais de uma porção. Por exemplo, um adolescente comeu 2 bifes de 90g, contar apenas 1 bife. 1 bife tem 25g de proteína x 60% (que se transformara em glicose) = 25g de glicose. Carboidrato 100% em 15 minutos a 2h. Lipidios 10% em 5h. Insulina basal: aquela que nosso pâncreas produz para responder a liberação sanguínea de glicose hepática. Quando é administrada insulina, 40% a 60% deve ser basal. Bolus de insulina: quantidade de insulina ultra-rapida necessária para cobrir os gramas de carboidrato. 1U de insulina rápida ou ultra-rapida cobre 30g de CHO. Regra 500: divide-se 500 pela dose total de insulina que é administrada nas 24h. Exemplo: adolescente faz uso de 12U de insulina por dia, 500:12=42, ou seja 1UI cobre 42g de glicose. Peso corporal (kg) 1UI/grama de CHO 27 20 50 15 73 12 100 7 Tratamento insulínico Adolescente 16 anos, 45kg. Total de insulina no dia 45UI/dia. Insulina basal diária (40%)= 18UI 45UI – 18UI= 27UI de bolus. (Em crianças muito pequenas, o bolus é administrado logo após a refeição). Bolus correção: quantidade de insulina rápida ou análogo, para na meta atingir a glicemia terapêutica desejada. Distribuição de macronutrientes Proteína CHO Lipídio 10,5g 55g 34,5g
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