ulcera de decubito

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O que são úlceras de decúbito?
Úlceras de decúbito é a necrose tecidual provocada por uma pressão local sustentada sobre a pele contra uma superfície dura. Na maioria das vezes, incide nas projeções sobre a pele das proeminências ósseas das pessoas que permanecem muito tempo acamadas ou assentadas, resultando em morte dos tecidos subcutâneos por isquemia (necrose). Por isso, as úlceras de decúbito geralmente ocorrem em pessoas com doenças crônicas que ficam grandes períodos acamadas ou em cadeiras de rodas. São também mais frequentes em pessoas com menos defesas orgânicas (idosos, desnutridos, emagrecidos, imuno deprimidos, etc.). Quando sobre essa ulceração se forma uma crosta escura, usa-se falar em escara de decúbito.
Quais são as causas das úlceras de decúbito?
 Devido à compressão sobre a pele exercida pelas saliências ósseas apoiadas contra uma superfície dura. A falta de sensibilidade e de controle de partes do corpo que acompanham certas enfermidades neurológicas favorecem o aparecimento de úlceras de decúbito, em virtude de que elas mantêm a mesma posição por muitas horas sem sentir incômodo. Alguns outros fatores de risco aumentam a possibilidade dessas úlceras, sendo os mais importantes:
Desnutrição.
Incontinência urinária e/ou fecal.
Doenças vasculares.
Anemia.
Obesidade.
Fumantes.
Distúrbios circulatórios.
Infecções.
Falta de higiene.
Fricção.
Umidade.
Quais são os sinais e sintomas mais frequentes das úlceras de decúbito?
- Mais frequentemente aparecem nas regiões de saliências ósseas: 
Quadris, cintura, ombros, cotovelos, joelhos, orelhas e calcanhar. 
- Sinais 
Elas se prenunciam como uma vermelhidão e calor locais e posteriormente causam enrijecimento da pele, dor e necrose progressiva da pele e dos tecidos subjacentes. Essa necrose pode progredir até o acometimento de estruturas profundas como músculos, tendões e ossos.
Como prevenir as úlceras de decúbito?
Mudança frequente de posição no leito ou na cadeira. 
Uma massagem pode ativar a circulação sanguínea local, mas as áreas já avermelhadas não devem ser massageadas, para não aumentar a área lesionada. 
Almofadas de alpiste podem aliviar o peso do corpo e diminuir a pressão sobre a pele, 
Como coadjuvante, pode ser usado óleo de girassol, que ajuda na hidratação da pele. 
O paciente deve ser mantido sempre "seco", ficar o mínimo possível no leito ou em cadeiras 
Mudar de posição pelo menos a cada duas horas e, para dormir, deve usar um colchão piramidal, tipo caixa de ovo. 
O sabonete deve ter pH neutro.
Travesseiros macios devem ser colocados entre os pés, para sustentar os tornozelos e calcanhares. 
As pessoas que cuidam do paciente devem estar atentas ao aparecimento de infecções.