AULA 9 SAE II EXAME FISICO PELE E FÂNEROS

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Prof.: Patrícia Mara Andrade, Carla 
Damasceno e Andreia Rodrigues

 Camadas da pele
• Epiderme – escamosa,
• Derme – vasos sanguíneos, linfa, nervos e apêndices
(glândulas), folículos.
• Função: oferecer resistência, suporte, sangue e
oxigênio à pele.
• O tecido subcutâneo
 Proteção
 Percepção sensorial
 Controle de temperatura e pressão arterial 
(vasoconstricção e dilatação)
 Metabolismo - Síntese de vitamina D- Ca, 
fosfato, minerais.
 Excreção 
 Identificação
Queixa principal
História de saúde, uso de medicações
Antecedentes familiares
Exame da pele e anexos
ENTREVISTA (início localização situações 
de piora e melhora)
• PELE – Prurido, erupções, urticárias, lesões, 
anormalidades de coloração
• PELOS – queda, hirsutismo, alopécia.
• UNHAS - alteração do crescimento ou da cor
 INSPEÇÃO
• Cor
• Lesões 
• Erupções.
PALPAÇÃO 
• Textura e turgor da pele 
• Presença de edema, 
• Umidade
• Temperatura.
DETECÇÃO DAS VARIAÇÕES DE COR 
CIANOSE Coloração escura e sem brilho
EDEMA Avaliar aumento da área e diminuição da 
tensão na superfície
ERITEMA Aquecimento da pele
ICTERÍCIA Condição amarelada sob a iluminação natural
PALIDEZ Ausência de coloração. Pode estar acinzentada
PETÉQUIAS Pequenos pontos vermelhos purpúreos
ERUPÇÕES Alterações na textura da pele
COR DISTRIBUIÇÃO POSSÍVEL CAUSA
AUSENTE Áreas pequenas, bem 
demarcadas ou generalizadas
Vitiligo , albinismo
AZULADA Ao redor dos lábios ou 
generalizada
Cianose (em pessoas 
negras as gengivas 
desta coloração são 
normais)
ROSADA Localizada ou generalizada Eritema (dilatação e 
congestão dos capilares 
superficiais)
CASATANHA E 
MARROM
Placas na face Cloasma gestacional, 
LES
AMARELADA Nas escleras ou generalizada Icterícia (em indivíduos 
de cor negra é normal 
nas escleras)
 Normalmente é lisa, íntegra e seca.
 Achados anormais:
• Pele áspera e seca (hipotireoidismo, psoríase ou
ceratinização excessiva)
• Redução do turgor: desidratação e edema
• Umidade da pele: excessiva: ansiedade, obesidade,
hipertermia; sudorese: alterações cardíacas
pulmonar, cardíacas.
• Temperatura – quente: febre (aumento da
circulação); fria: vasoconstricção.
LESÃO
PRIMÁRIAS
CARACTERÍSTICAS
COMEDÃO Ducto policebáceo entupido, formado por sebo e ceratina.
PÁPULA Lesão inflamatória firme e elevada, com até 0,5cm. Pode ter
a mesma coloração da pele adjacente. Ex: pápula de acne
PLACA Lesão sólida elevada e circunscrita, medindo mais de 2 cm.
PÚSTULA Lesão elevada, bem demarcada, contendo material 
purulento.
VESÍCULA Lesão cheia de líquido, elevada, bem demarcada, com 
menos de 0,5.
PÁPULA PLACA
PÚSTULA
LESÃO
PRIMÁRIAS
CARACTERÍSTICAS
CISTO Massa cheia de líquido, encapsulada e pode alcançar as 
camadas profundas da pele. Ex: cisto cebáceo.
MÁCULA Área de pigmentação plana, bem delimitada, medindo 
menos de 1cm. Ex: rubéola.
NÓDULO Lesão firme e elevada que atinge as camadas profundas da 
pele, para dentro da derme, pode medir de 0,5 a 2cm de 
diâmetro.
FLICTEMA Lesão superficial, que contém líquido, medindo mais de 2 
cm. Ex: queimadura de 2º grau 
MÁCULA
NÓDULO
FLICTEMA
LESÕES
SECUNDÁRIAS
CARACTERÍSTICAS
ATROFIA Adelgamento da superfície cutânea em área afetada 
por distúrbio.
CICATRIZ Tecido fibroso, causado por traumatismos acidentais 
ou intencionais, inflamações (avermelhado e elevado 
quando recente, e, plano e pálido quando antigo).
CROSTA Ressecamento do exsudato seroso
DESCAMAÇÃO Escamas secas e finas da pele.
EROSÃO Lesão demarcada com perda superficial da epiderme.
ESCORIAÇÃO Área linear de abrasão superficial.
FISSURA Rachadura linear na pele, que se estende até a derme.
ÚLCERA Destruição de epiderme e da derme que pode se 
estender, até o tecido subcutâneo.
CICATRIZ
CROSTA
DESCAMAÇÃO
FISSURA
ÚLCERA
 ALÉRGICOS
• Dermatite de contato
• Urticária
 DISTÚRBIOS VASCULARES
• Hemangioma
• Lesões purpúricas: petéquias, equimoses e 
hematomas
 INFECÇÕES BACTERIANAS
• Impetigo
• Celulite 
 INFECÇÕES VIRAIS
• Herpes simples
• Herpes-zoster
• Verrugas
 INFECÇÕES FUNGICAS
• Candidíase
• Tinha
TUMORES
• Carcinoma basocelular
• Sarcoma de Kaposi
OUTROS DISTÚRBIOS
• Acne
• Escabiose
• Vitiligo
DISTÚRBIOS DOS PELOS
• Alopécia
• Foliculite
• Hirsutismo
 Pode indicar doença sistêmica.
 Revela hábitos higiênicos e ações de 
autocuidado.
 Avalia-se cor, formato e espessura.
 Indivíduos claros têm unhas rosadas e, negros, 
marrons
 Achados anormais: 
• aumento do ângulo ungueal –
baqueteamento digital
ONICOLISE COILONÍNQUIA
Leuconíquia: manchas brancas na 
superfície da unha. 
 Espessamento: as
unhas aumentam
de espessura,
ficando
endurecidas e
grossas. Esta forma,
pode se
acompanhar de dor
e levar ao aspecto
de "unha em telha"
ou "unha de gavião
Destruição e 
deformidades
Inflamação ao
redor das unhas,
provocada por
candidíase.
Deixa o retorno
da unha
avermelhado e
dolorido
ANDRIS, D.A. et al. Semiologia : bases 
para a prática assistencial. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2006.