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1a Questão (Ref.: 201502467174) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante o período gestacional, a avaliação antropométrica materna deve ocorrer em todas as consultas da Assistência Pré Natal. Para que as gestantes com estado nutricional inicial considerado de baixo peso, adequado e obesidade tenham melhores prognósticos obstétricos, recomenda-se segundo os Comitês do IOM, MS e OMS ganho de peso respectivamente de : 12,5 a 18kg, 7 a 11,5kg e até 7 kg 11,5 a 16kg, 7 a 11,5kg e até 7 kg 11,5 a 16kg, 7 a 11,5kg e até 6 kg 12,5 a 18kg, 11,5 a 16kg e até 7kg 12,5 a 18kg, 11,5 a 16kg e 7 a 11,5kg. 2a Questão (Ref.: 201503102723) Pontos: 0,1 / 0,1 O crescimento fetal ocorre de maneira diferente ao longo das 40 semanas gestacionais. Logo, a influência da nutrição também será distinta ao longo das fases. Sobre esse assunto, leia e responda abaixo: I. O processo de blastogênese (período de implantação) a vitamina folato e a B12 tornam-se extremamente importantes pela necessidade na formação de ácidos nucléicos, divisão e crescimento celular. II. Na fase embrionária ou organogênese (perídoo da 2ª semana ao 60º dia) caso aconteça deficiências de nutrientes, principalmente dos micronutrientes, podem acontecer anomalias congênitas. Como exemplo, a deficiência por piridoxina pode ocasionar falaha no desenvolvimento neuromotor da criança. III. Ainda na fase embrionária, a deficiência por riboflavina e vitamina A podem ocasionar em distúrbios na formação esquelética e diferenciaçõa celular, respectivamente. IV. Na última fase, conhecida como o período fetal, acontece no último trimestre gestacional e é caracterizado por rápido ganho de peso fetal. V. Na literatura são discutidos alguns fatores que interferem negativamente no resultado da gestação e desenvolvimento do feto, entre eles: baixa estatura, idade superior aos 35 anos, adolescência, ganho de peso insuficiente ou excessivo. Estão corretas: todas, exceto V I e IV I e II III e V todas 3a Questão (Ref.: 201502607402) Pontos: 0,1 / 0,1 A assistência pré-natal é fundamental na redução do risco de morbimortalidade e de complicações gestacionais neste momento fisiológico. Quanto a assistência Pré Natal, marque o item verdadeiro: Toxoplasmose, Sífilis, Aids e anemia são doenças que devem ser investigadas na primeira consulta. O edema não necessariamente deve ser investigado no exame físico durante as consultas. O número mínimo de consultas de pré natal são três. O estímulo ao aleitamento materno deverá ser realizado somente nas consultas próximas ao parto para que a mulher se lembre desta orientação. Uma gestante com hemoglobina inferior a 15mg/dl deverá ser encaminhada ao Pré Natal de alto risco 4a Questão (Ref.: 201502466050) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito das causas de anemia na gestação e da deficiência de ferro no período fetal, assinale a alternativa correta : Recém natos de mães deficientes em ferro durante o período gestacional tem reservas de ferro elevadas, porém podem desenvolver anemia no 1º ano de vida. O baixo consumo dietético e baixa necessidade do mineral em razão da formação de tecidos são causas da anemia na gestação. A elevada reserva de ferro no período pré concepcional é uma das causas de anemia na gestação. O segundo trimestre de gestação é o período no qual ocorre o mais importante aumento de peso e de armazenamento de ferro no feto. A baixa reserva de ferro no período pré concepcional e o baixo consumo dietético são causas de anemia na gestação. 5a Questão (Ref.: 201502467288) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação às carências nutricionais específicas no Brasil, quais são as consideradas de maior relevância e, portanto são desenvolvidos programas e ações governamentais de prevenção e controle? Ferro, cálcio, vitamina A e vitamina D Vitamina A, Ferro e Cálcio Ferro, iodo e vitamina A Ferro, iodo e vitamina D Cálcio, ferro e iodo 1a Questão (Ref.: 201502467803) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação a avaliação do estado nutricional na gestação, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico de sobrepeso e obesidade : O indicador proposto para o diagnóstico nutricional de gestantes é o IMC de acordo com as semanas de gestação, tendo como vantagem a verificação do estado nutricional em qualquer momento da gestação O excesso de peso materno adquirido durante as semanas gestacionais não é fator de risco para diabetes gestacional, sindrome hipertensiva arterial, tromboembolia, macrossomia fetal ou prematuridade. O ideal é que o IMC considerado no diagnóstico nutricional pré-gestacional da gestante seja o IMC atual. As gestantes, independente do IMC pré gestacional, devem ter ganho de peso na faixa de 7-9 kg O estado nutricional materno pré-gestacional não interfere na previsão de ganho de peso da gestante, uma vez que durante este período o peso materno não tem repercussões no desenvolvimento fetal ; 2a Questão (Ref.: 201502930118) Pontos: 0,1 / 0,1 O APORTE ENERGETICO DA GESTANTE EM BOM ESTADO NUTRICIONAL NO SEGUNDO TRIMESTRE DEVE AUMENTAR, SEGUNDO A FOOD AND AGRICULTURE ORGANIZATION OF THE UNITE NATIONS (FAO), 2001, EM CERCA DE: 123 Kg/dia 300 Kg/dia 275 Kg/dia 345 Kg/dia 475 Kg/dia 3a Questão (Ref.: 201502950462) Pontos: 0,1 / 0,1 Os hormônios produzidos na gestação são responsáveis pelas modificações corporais nas gestantes e que vão permitir o desenvolvimento e o amadurecimento fetal, o parto e a lactação. Sobre o lactogênio placentário é correto afirmar: Age do ducto mamário fazendo a ejeção do leite materno É responsável pela redução da motilidade do aparelho gastrintestinal Exerce ação no desenvolvimento das mamas, preparando para a lactação. Promove aumento na produção de leite materno É o hormônio que é detectado mais precocemente nos exames laboratoriais 4a Questão (Ref.: 201502466360) Pontos: 0,1 / 0,1 A Doença Hipertentensiva Específica da Gravidez (DHEG) pode ser classificada como Pré-Eclâmpsia (PE) ou Eclâmpsia (E), agravadas pela Síndrome de HELLP. A respeito da Síndrome de HELLP, considerando as afirmativas abaixo, assinale a alternativa correta : I. HELLP são as iniciais usadas para descrever condição de paciente com pré-eclâmpsia grave que apresenta hemólise (H), níveis baixos de enzimas hepáticas (EL) e um número elevado de plaquetas (LP); II. Entre as síndromes hipertensivas, a síndrome HELLP destaca-se por apresentar, em todo o mundo, os piores resultados maternos e perinatais; III. A Síndrome de HELLP se caracteriza por sinais de extrema gravidade associada a insuficiência cardíaca congestiva, hepatomegalia dolorosa, icterícia, cianose, diurese inferior a 500ml/24h ; IV. As principais complicações da Síndrome de HELLP são o descolamento prematuro de placenta, insuficiência renal, coagulopatia grave, choque e alterações neurológicas; V. HELLP são as iniciais usadas para descrever condição de paciente com pré-eclâmpsia grave que apresenta hemólise (H), níveis elevados de enzimas hepáticas (EL) e um número baixo de plaquetas (LP). Somente as afirmativas III, IV e V estão corretas Somente a afirmativa V está incorreta As afirmativas I, II, III e IV estão corretas Somente a afirmativa I é incorreta As afirmativas I e III estão incorretas 5a Questão (Ref.: 201502467178) Pontos: 0,1 / 0,1 Para satisfazer as necessidadesde proteína para garantir o crescimento da Gestante Adolescente (15-19 anos) e do feto, segundo a FAO 2007 é de : 1,5g/kg 3,0g/kg 2,0g/kg 1,0g/kg 2,5g/kg 1a Questão (Ref.: 201502581713) Pontos: 0,1 / 0,1 A alternativa que apresenta contraindicações absoluta para o aleitamento materno é: Mulheres com sorologia positiva para HIV. Mastite Mamas ingurgitadas Mulheres com sorologia positiva para hepatite A Fissuras 2a Questão (Ref.: 201502581570) Pontos: 0,1 / 0,1 O aleitamento materno é a melhor maneira de garantir o crescimento e o desenvolvimento saudável do lactente. Para isso, dentre outros cuidados, o bebê deve ser estimulado a mamar: Em intervalos menores em dias muito quentes, para evitar a desidratação. Até esvaziar por completo uma mama, antes de oferecer a outra. Durante 20 minutos em cada mama. Em intervalos maiores durante a noite. Em intervalos regulares de 3 em 3h. 3a Questão (Ref.: 201502584171) Pontos: 0,1 / 0,1 A ocorrência de cólica em lactentes, principalmente de 0 a 3 meses de vida, tem sido associada à etiologia multifatorial. Vários aspectos têm sido sugeridos, dentre eles a alergia à proteína do leite de vaca e a ingestão materna de alimentos que causam flatulência. Nesse contexto, avalie as afirmativas abaixo: I. Havendo predisposição genética para alergia a um componente específico do alimento, o lactente amamentado pode ser sensibilizado precocemente, se a mãe consumir alimentos que o contenham. II. A betalactoglobulina presente no leite de vaca que a mãe ingere pode ser detectada no leite materno, sendo responsável pelo quadro de alergia em lactentes amamentados exclusivamente ao seio. III. A mãe que não ingere leite de vaca ou derivados habitualmente deve fazê-lo durante a lactação, devido ao consumo de cálcio para esta fase. IV. Quando a nutriz tem o hábito de ingerir leite ou seus derivados, e não tem antecedentes pessoais ou familiares de alergia ao leite de vaca, não deve suspendê-los devido à queixa de cólicas do lactente. V. O esvaziamento completo da mama possibilita que o bebê receba leite posterior e, em consequência, menos lactose, melhorando sintomas de cólicas. É correto apenas o que se afirma em: Somente as afirmativas I, II, III e IV Somente as afirmativas I, II e III Somente as afirmativas I, II, IV e V Somente as afirmativas I, III e V Somente as afirmativas III, IV e V 4a Questão (Ref.: 201502467684) Pontos: 0,1 / 0,1 Betânia, lactente de 6 meses de vida, saudável, com desenvolvimento normal, em aleitamento materno exclusivo, sem história familiar de alergia, apresentando ganho de peso diário satisfatório, acima do percentil 50, compareceu a consulta de rotina. Sua mãe foi orientada pelo nutricionista a introduzir a alimentação complementar. A proposta considerando esta faixa de idade deve ser: duas papas de fruta e 1 papa salgada 2 papas salgada e suco de fruta coado somente suco de fruta papa de fruta 2x e suco de fruta coado 1x somente 1 papa de fruta 5a Questão (Ref.: 201502581499) Pontos: 0,1 / 0,1 Do processo de início e manutenção da lactação, além da inervação do mamilo, fazem parte: Tireoide renina e prolactina Hipotálamo, prolactina e ocitocina Suprarrenal, prolactina e ocitocina Hipotálamo, estrogênios e progesterona Suprarrenal insulina e cortisol 1a Questão (Ref.: 201502609169) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma nutricionista está atendendo uma mãe com um bebê de 9 meses que está em alimentação complementar, os itens abaixo contém preparações feitas pela mãe. Marque o item que contém uma refeição principal totalmente correta e completa, com todos os grupos alimentares nessa refeição para uma criança nessa faixa etária: Papinha de batata doce, peixe, ervilha, cenoura e espinafre. Papinha de arroz, mandioca, feijão e carne moída. Papinha de macarrão, batata, peito de frango, brócolis. Papinha de arroz, lentilha, chuchu e abobrinha. Papinha de feijão, carne, beterraba e abóbora. 2a Questão (Ref.: 201503138876) Pontos: 0,1 / 0,1 Considere uma a criança que nasceu de 38 semanas de gestação, deixou de mamar aos 03 meses de idade. Atualmente com 04 meses de idade, chega ao consultório com sua genitora que busca por orientação. Qual seria a fórmula artificial modificada a ser indicada? Fórmula láctea de seguimento para recém nascido a termo Fórmula láctea de partida para recém nascido a termo Fórmula láctea para recém nascido prematuro Fórmula láctea semi elementar Fórmula láctea hipoalergênica 3a Questão (Ref.: 201502467518) Pontos: 0,1 / 0,1 O leite [similar] é caro, mas pode ser pago pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Estima-se que entre 7% e 9% das crianças com até 3 anos tenham alergia ao leite de vaca. A substituição é custosa: uma única lata do similar, suficiente para três dias, fica entre 110 e 400 reais. Veja, edição 2177, 11 ago. 2010 (adaptado). Um nutricionista leu essa notícia e considerou que a divulgação da mesma repercute positivamente nas ações de atenção dietética, pois a notícia veiculada cumpriu o papel de Informar aos profissionais da saúde que existe uma grande parcela da população com alergia ao leite de vaca. informar aos cidadãos seus direitos relativos ao atendimento à saúde. apresentar dados estatísticos referentes a uma enfermidade pouco conhecida pela população. tratar o assunto de forma clara e objetiva para que os leitores saibam da existência da enfermidade. mostrar aos consumidores o quanto é dispendioso substituir o leite de vaca por similares. 4a Questão (Ref.: 201502581718) Pontos: 0,1 / 0,1 No período de apojadura do leite, a produção láctea se estabelece de forma plena. Nesse momento, podem surgir dificuldades e problemas comuns na amamentação. As fissuras no mamilo podem ocorrer devido: À pega inadequada e à amamentação em livre demanda Ao esvaziamento completo da mama e à amamentação em livre demanda Às mamadas em número reduzido e ao esvaziamento completo da mama À pega inadequada e ao preparo inadequado dos mamilos no pré-natal Às mamadas em número reduzido e à amamentação em livre demanda. 5a Questão (Ref.: 201502467232) Pontos: 0,1 / 0,1 A Academia Americana de Pediatria recomenda que os lactentes recebam o aporte de 3% da energia total da dieta como ácido linoléico. A quantidade aumentada deste nutriente pode aumentar a peroxidação celular e os requerimentos de: vitamina E vitamina C zinco vitamina A selênio
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