FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL PROVA AV 2

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FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL 
 
Simulado: SDE0100_SM_201201082201 V.1 
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Aluno(a): MARCELA DUARTE DA SILVA Matrícula: 201201082201 
Desempenho: 1,0 de 10,0 Data: 21/11/2014 18:13:35 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201201197840) 
Pontos: 0,0 / 1,0 
O treinamento de movimentos em frente a um espelho é utilizado para diferentes recursos em cinesioterapia, por diferentes especialidades, seja durante a terapia sob orientação do 
fisioterapeuta, seja como orientação dos cuidadores para realização de exercícios no domicílio. Esse tipo de treinamento auxilia na correção dos movimentos pela via visual, especialmente nos 
casos em que o aprender e o reaprender movimentos funcionais estejam dificultados e (ou) impedidos pela doença de base. A adoção desse tipo de treinamento motor funcional justifica-se, 
em termos fisiológicos, pelo fato de incluir: ENADE, 2010 
 
 
engrama sensorial no aprendizado motor e reconhecimento de padrões motores já aprendidos. 
 
arquivamento de padrões motores pelo homúnculo motor. 
 
arquivamento de padrões motores pela área cortical motora primária. 
 
aprendizado de padrões motores pela área cortical pré-motora. 
 
homúnculo motor no aprendizado do engrama sensorial. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201201197799) 
Pontos: 0,0 / 1,0 
A subluxação do ombro é uma condição comum em pacientes hemiplégicos. Ruth, 68 anos, após AVE, apresenta grau 0 de força em deltoide, o que dificulta função em todo membro superior 
à direita, principalmente o de levar objetos à boca. Pode-se afirmar que são condições para o surgimento de subluxação do ombro: 
 
 
Perda do ritmo escápulo-umeral 
 
Fraqueza muscular supra-espinhal 
 
Verticalização da cavidade glenóide da escápula 
 
Fraqueza muscular em deltóide 
 
Todos os efeitos acima combinados 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201201197772) 
Pontos: 1,0 / 1,0 
O exame neurológico tem elementos obrigatórios e outros opcionais, porém recomendados. Os elementos obrigatórios são usados para determinar os níveis neurológico/sensitivo/motor, em 
geral por índices, para caracterizar o funcionamento sensitivo/motor e para determinar se a lesão é completa ou não, no caso de lesões raquimedular. A parte obrigatória do exame sensitivo 
se completa através do exame do ponto-chave em cada um dos 28 dermátomos do corpo. Com relação a esse exame, pode-se afirmar: 
 
 
Em cada um desses pontos-chaves, dois aspectos da sensibilidade são examinados: sensibilidade dolorosa e tato fino. 
 
Os pontos-chaves devem ser examinados bilateralmente. 
 
Além do exame bilateral desses pontos-chaves, o esfíncter anal extemo deve ser examinado. 
 
Todas as respostas acima estão corretas. 
 
É utilizado uma escala de zero a três: 0 = ausente; 1 = alterado; 2 = normal; NE = não examinado. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201201200314) 
Pontos: 0,0 / 1,0 
São características da hipertonia piramidal (espasticidade), exceto: 
 
 
é elástica, encontrando-se grande resistência muscular à movimentação passiva no inicio do movimento que, depois de algum esforço cede rápida e totalmente 
 
é eletiva, preponderando em certos grupos musculares (os flexores nos membros superiores e os extensores nos membros inferiores) 
 
presente em pacientes com lesão nas vias cortico-espinhais 
 
acompanha-se, na maioria das vezes de hiperreflexia 
 
caracteriza-se por ser global e plástica, além de apresentar exagero no tono de repouso e postura 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201201676732) 
Pontos: 0,0 / 1,0 
São princípios básicos do método Kabat: 
 
 
Uso de pontos-chave para estimular padrões motores. 
 
Crioestimulação cutânea, reflexos de estiramento e exercícios posturais. 
 
Inibição de padrões motores anormais, estímulo de pontos motores e estímulo auditivo. 
 
Reflexo de estiramento, movimentos em rotação (espiral) e em diagonal e estímulo visual. 
 
Facilitação de contrações através de padrões posturais primitivos. 
 
 
 
 6a Questão (Ref.: 201201676729) 
Pontos: 0,0 / 1,0 
Os quadros de lesão neurológica do sistema extrapiramidal nos núcleos da base fazem com que o portador apresente movimentos involuntários das mãos e dos pés e movimentos de rotação 
do tronco e do pescoço, contorção da face e da língua ou de outras partes do corpo. Ocorrem também movimentos involuntários dos músculos da face, e as dificuldades para falar tornam sua 
linguagem quase incompreensível, devido a movimentos involuntários dos lábios e da língua. Esse quadro clínico corresponde a: 
 
 
Rigidez 
 
Hipotonia 
 
Ataxia 
 
Espasticidade 
 
Atetose 
 
 
 
 7a Questão (Ref.: 201201197758) 
Pontos: 0,0 / 1,0 
Carmem, 54 anos vem apresentando incoordenação motora, com movimentos involuntários, quando necessita de concentração para movimentos finos da mão esquerda. Resolve-se pesquisar 
a coordenação muscular (taxia). Sinalize, nas opções abaixo o exame que NÃO SERIA CONVENIENTE para essa avaliação: 
 
 
Prova da inversão rápida do movimento: a fim verificar disdiadoccinesia; 
 
Prova do rebote (Stewart Holmes): o paciente deve corrigir a inversão do movimento; 
 
Prova dedo-nariz: olhos abertos e fechados; 
 
Prova das habilidades (escrita e prova dos riscos horizontais de Babinski). 
 
Prova de Brudzinsk, comprometimento do tensionamento neurológico. 
 
 
 
 8a Questão (Ref.: 201201197770) 
Pontos: 0,0 / 1,0 
Em relação a espasticidade, pode-se afirmar que existem fatores que podem agravar a sua intensidade e influência sobre a função. Podemos destacar como fatores agravantes: 
 
 
Diminuição da força muscular, paralisia; Hipotrofia muscular;; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais. 
 
Infecções urinárias; úlceras de pressão; perda do controle seletivo dos movimentos e lentificação dos movimentos. 
 
Infecções urinárias; úlceras de pressão; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais. 
 
Infecções urinárias; diminuição da força muscular e hipotrofia; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais. 
 
Infecções urinárias; úlceras de pressão; alterações visco-elásticas do músculo e contraturas musculares. 
 
 
 
 9a Questão (Ref.: 201201200312) 
Pontos: 0,0 / 1,0 
A maioria dos aferentes primários responsáveis pela condução de informações nociceptivas, após entrar na medula espinhal, terminam no corno: 
 
 
ventral ipsolateral da medula espinhal 
 
dorsal ipsolateral da medula espinhal 
 
ventral sagitalmente à medula espinhal 
 
ventral contralateral da medula espinhal 
 
dorsal contralateral da medula espinhal 
 
 
 
 10a Questão (Ref.: 201201212775) 
Pontos: 0,0 / 1,0 
A resposta motora humana é elaborada através da integração sensório-motora entre as estruturas do sistema nervoso periférico e o sistema nervoso central, o qual interpreta os impulsos 
sensoriais aferentes e elabora um sinal motor adequado para a atividade motora desejada. A quantidade de força e a precisão de uma contração muscular estão baseadas numa ordem de 
recrutamento das fibras musculares, que obedece a critérios de ativação. Com o auxílio dessas informações, é possível afirmar que cada unidade motora: ENADE 2007 
 
 
é inervada por apenas um neurônio, e a ordem de recrutamento obedece a padrões específicos de acordo com o tamanho das fibras musculares, sendo que fibras musculares 
maiores são ativadas em primeiro lugar. 
 
possui vários motoneurônios, e a ordem de recrutamento depende do tamanho da velocidade de condução, sendo que unidades motoras maiores são recrutadas em primeiro 
lugar. 
 
é inervada por apenas um neurônio, e o princípio de recrutamento obedece ao tipo de tarefa a ser realizada, sendo que unidades motoras maioressão recrutadas em primeiro 
lugar. 
 
é inervada por apenas um neurônio, e o recrutamento das unidades motoras é determinado pelo tamanho dos motoneurônios, sendo que unidades motoras com 
motoneurônios menores são recrutadas em primeiro lugar. 
 
tem um número próprio de motoneurônios de acordo com as tarefas desempenhadas pelo músculo, sendo que unidades motoras com maior número de motoneurônios são 
ativadas em primeiro lugar.