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DISBIOSE Disciplina: Nutrição Funcional Profa. Alessandra Frasnelli Faria VOCÊ É O QUE VOCÊ: COME, ABSORVE, UTILIZA E EXCRETA Trato gastrointestinal: área do corpo humano de maior exposição ao meio ambiente 1. Digestótia 2. Absorção 3. Função Imune 4. Síntese de neurotrasmissores 5. Produção hormonal 6. Detoxificação 7. Excreção Intestino Grosso Absorção de água, Cl, Na, nutrientes remanescentes, formação das fezes, armazenamento das fezes 30% fezes – resíduos alimentares não digeridos (celulose e fibras) 30% células descamativas intestinais (meia vida: 25 horas) 30% fezes – bactérias As fezes podem dizer muito sobre você... Forma de pedrinhas e duras - Dieta pobre em fibras e água, sedentarismo e sensibilidades alimentares, congestão hepática. Em fragmentos finos - Sensibilidades alimentares, intoxicação colônica, dieta pobre em fibras. Finas e em tiras - Espasmo, obstrução colônica, estrangulamento do cólon ou hiperplasia prostática. Flutuantes - Dieta rica em lipídios, déficit na absorção de gorduras, desequilíbrio hepático, excesso de muco por colite, alta produção de gases. Muito muco, viscosas, pegajosas - Colite, Crohn, úlcera, dieta altamente produtora de muco (derivados de leite), sensibilidades alimentares. Com restos alimentares - Má mastigação, má digestão, fraqueza do TGI. Com odor fétido - Má digestão, alto tempo de trânsito intestinal, infecção, intoxicação intestinal. Com sangue - Hemorróidas, sangramento do TG final, sangramento gástrico. Esverdeadas - Problemas na produção e conversão de bile, excesso de clorofila. Claras - Insuficiência biliar, obstrução da vesícula biliar. Como descobrir o tempo de trânsito intestinal? Carvão ativado – torna as fezes escuras Beterraba – torna as fezes avermelhada Resultados: < 12h: não esta havendo boa absorção dos nutrientes 12-24h: ótimo funcionamento > 24h: muito tempo de permanência das fezes Classificação das bactérias Distribuição de bactérias no TGI Fatores que regulam a colonização e a estabilidade da microbiota intestinal DISBIOSE x INFLAMAÇÃO SUB-CLÍNICA Obesidade x Disbiose – repercussões clínicas Quem são os probióticos? “Uma preparação ou produto contendo microrganismos definidos, viáveis e em número suficiente, que alterando a microbiota em um compartimento do hospedeiro exercem efeitos benéficos sobre sua saúde”. ‘‘Culturas especificas de microrganismos, vivos e/ou inativados que apresentam ações documentadas na redução do risco de doenças humanas ou benefícios à saúde do mesmo”. SCHRENZENMEIR, J. AND VERSE, M. Probiotics, prebiotics and synbiotics - approaching a definition. Am J Clin Nutr 2001;73(suppl):361S-4S. Food and Agriculture Organization of United Nations; World Health Organization, 2001. KEFIR Conjunto de probióticos e leveduras que podem ser adicionados ao leite ou a água, formando o kefir. Contém minerais (cálcio, fósforo e magnésio), vitaminas (complexo B e K) e aminoácidos essenciais, como o triptofano. Pode ser consumido "in natura" ou incrementado com outros alimentos como frutas, cereais, mel, etc. Contém: L.acidophilus, L.brevis, L.casei, L.casei subsp.rhamnosus, Candida kefir, L. casei subsp. Pseudoplantarum, Saccharomyces lactis lactis,Streptococci salivarius subsp. Thermophilus, Streptococci Saccharomyces subsp. Torulopsis holmii, L. paracasei subsp. paracasei E MACRAE, R., ROBINSON, R.K., SADLER, M.J.Encyclopaedia of Food Science, Food Technology and Nutrition, 1993. www.nutricaoclinica.com.br/alimentos-funcionais/probioticos/kefir.htm. Efetividade dos probióticos Estabilidade ao ácido gástrico e a secreção biliar; Adesão e colonização temporária do TGI; Ser capaz de sobreviver e desempenhar atividades metabólicas; Produção de substancias antimicrobianas e modular a resposta imune; Conter um grande número de células viáveis (107 – 109); Ser isolada das mesmas espécies do seu hospedeiro. TUOMOLA, E. et al. AJCN, 73 (suppl); 393S-8S, 2001 COLLINS, M.D, GIBSON, G.R. AJCN, 1999;69 ( supp): 1052s-7s Prebióticos “Componente fermentável que permite alterações especificas tanto na atividade quanto na composição da microbiota intestinal, conferindo benefícios ao hospedeiro”. “São seletivamente fermentados pela microbiota intestinal, promovendo o crescimento de alguns grupos de bactérias (Bifidobacterium e Lactobacillus) e a supressão de outros (organismos patogênicos como Clostridium perfringens, Salmonella, Staphylococcus, etc)”. GIBSON G.R.; ROBERFROID M. Dietary modulation of the human colonic microbiota: introducing the concept of prebiotics. J Nutr 1995;125:1401-12. Roberfroid M. Prebiotics: the concept revisited. 2. J Nutr 2007;137:830S-837S Prebióticos AMIDO RESISTENTE: tipos SIMBIÓTICOS “Uma combinação entre probióticos e prebióticos. Esta combinação pode aumentar a sobrevivência do probiótico”. Indícios de que os simbióticos são mais eficazes que os probióticos isoladamente, pois estes necessitam competir com as bactérias endógenas e grande quantidades de probióticos precisam ser oferecidos para a sua eficácia”. Simbióticos parecem aumentar a biodiversidade da microbiota intestinal. Redução do TNF-alfa e de Il-1alfa na mucosa intestinal (estudo de 4 meses*) Condições associadas a permeabilidade intestinal alterada
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