AULA PRÁTICA INFLAMAÇÃO

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AULA PRÁTICA
HEPATITE
Prof: Thiago Baldez
Hepatites
• Conjunto de lesões necróticas e inflamatórias que acometem o fígado 
de modo difuso, embora com distribuição heterogênea, e que se 
expressam clinicamente por icterícia, colúria, acolia fecal, astenia e 
outras manifestações sistêmicas.
• São provocadas, sobretudo por vírus e, menos frequentemente, por 
outras causas, como drogas, distúrbios auto-imunes e transtornos 
metabólicos.
Pode se manifestar como:
• Infecções assintomáticas;
• Hepatite aguda (ictérica ou anictérica);
• Hepatite fulminante;
• Portador assintomático.
Causas
• Principal: Vírus
• Hepatite A – VHA (Picornavírus);
• Hepatite B – VHB (Hepdnavírus): maior potencial de transmissão!
• Hepatite C – VHC (flavivírus);
• Hepatites não virais: Consumo excessivo de álcool.
Tecido Hepático – aspecto normal
1- Tríade portal
1.1- Ducto biliar
1.2- Veia porta
1.3- Artéria
2- Hepatócitos
3- Célula de Kupffer
100x
Hepatites Agudas
• Infiltrado de células inflamatórias, inicialmente mononucleares, que 
pode não se limitar aos espaços-porta, “transbordando” para o 
parênquima periportal junto à placa limitante lobular, mas 
geralmente sem lesão de hepatócitos da interface.
Hepatite B
O vírus da hepatite B pode
fazer com que os hepatócitos
apresentem características referentes
à presença de infecção
por HBV bem como exibam um
citoplasma com esferas e túbulos
de HBsAg, dando aspecto aos
hepatócitos de vidro fosco
1- Hepatócitos em “vidro fosco”
400X
Hepatites Crônicas
• Acomentimento difuso do fígado por infiltrado inflamatório portal 
predominantemente linfocitário, associado a quantidade variável de 
histiócitos e plasmócitos; quando presentes, polimorfonucleares
estão em número reduzido.
Hepatite C
Na infecção por HCV, há
presença de células inflamatórias
próximas aos tratos portais.
Observam-se agregados linfoides
e alterações reativas do
ducto biliar, além de esteatose
macrogoticular. Há deposição de
tecido fibroso. Em todas as formas
de hepatites podem ocorrer
apoptose dos hepatócitos.
1- Esteatose macrogoticular
2- Agregado linfoide
50X
1- Linfócitos
400X
1- Esteatose macrogoticular
2- Agregado linfoide
3- Septo fibroso
Coloração utilizada para
evidenciar a fibrose – corante picrosirius sob luz polarizada
1- Esteatose macrogoticular
2- Agregado linfoide
400X
Esteatohepatite Alcóolica
• Infiltrado celular no espaço porta, com macrófagos e linfócitos, mas 
principalmente neutrófilos ao redor da veia centro lobular do fígado. 
Algumas células apresentam núcleos picnóticos, característicos de 
processos necróticos dos hepatócitos. Destruição celular em razão de 
inflamação ativa, desestruturação dos cordões de hepatócitos, assim 
como de sinusóides. Abundância de proteínas e fibrina, que 
progressivamente levará à cirrose, que é a marca da lesão hepática 
irreversível. A esteatose pode ser observada através dos glóbulos de 
gordura intracitoplasmáticos.
Infiltrado perivascular 
de células inflamatórias
Esteatose