7 NOMENCLATURA MENSTRUAL E EXAME CITOPATOLOGICO

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ANAMNESE GINECOLOGICA
Interrogatório ginecológico; nomenclatura menstrual
CARACTERÍSTICAS DO CICLO MENSTRUAL, SEGUNDO A NOMENCLATURA MENSTRUAL
Intervalo entre o início das menstruações
Proiomeorréia→ redução intervalo
Opsomenorréia→ aumento no intervalo
Espanomenorréia→ intervalo maior q 45 dias (geralmente mulheres anovulatórias)
Amenorreia→ ausência de menstruação por 3 ciclos consecutivos
Duração do fluxo menstrual – 2 a 7 dias
Hipomenorreia→ diminuição
Hipermenorreia→ aumento
Quantidade do fluxo menstrual
Oligomenorreia→ diminuição 
Menorragia→ aumento
OBS.: Metrorragia→ qualquer sangramento que a mulher tenha que não seja cíclico (da menstruação) – independe da quantidade/volume
OBS².: Dismenorreia→ presença de dor (algomenorreia→ menstruação dolorosa ??), cólica antes ou durante menstruação
EXAME ESPECULAR: Citologia oncótica/exame preventivo→ MS: 25 a 70 anos (mas com HPV – todo câncer de colo tem HPV, mas nem todo HPV causa câncer, e a precocidade e multiplicidade de parceiros ..., se faz antes)
Importância: Baixo custo, exame de triagem/rastreamento, tolerável pelas pacientes, alta especificidade, facilmente aplicado em grandes populações
Alterações: displasias/ nique, seguindo para colposcopica e depois a biopsia do colo (anatomo histo patológico). 
Exame: posição ginecológica, abertura das paredes da vagina (especulo vaginal tipo collin), avaliando o aspecto da secreção vaginal (quantidade, cor, odor e presença de bolhas) e descrever o colo uterino. Coleta: espátula de Ayres (material de fora – ectocervical), escovinha (material de dentro – endocervical) e pinça de Scheron (auxilia)
Indicações e orientação: abstinência sexual por dois dias, não usar ducha e creme, não fazer menstruada. 
Coleta de fundo de saco em alguns locais (citologia tripla): HPV ataca na junção entre o epitélio escamoso (ectocervical) e o epitélio colunar (endocervical) – junção escamo colunar (JEC) – casos de JEC ectocervical (endo sai) e JEC endocervical (ecto entra) - e 0/zero (+ pra dentro, - pra fora)
Teste de Schiller: Coloca-se iodo, que cora o epitélio escamoso (fica marrom) = cólon normal cora – muito glicogênio! Na macula rubra não cora, o teste é positivo!