Avaliando dieto 1

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1a Questão (Ref.: 201308441791)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Pacientes com febre tem um aumento das necessidades de nutrientes causado pelo estado hipermetabólico do paciente, principalmente necessidades calóricas. Com relação as recomendações energéticas na febre é correto afirmar:
		
	
	Adultos precisam de uma quantidade adicional de 50 kcal/kg para cada 0,550 C de elevação, o que representa um acréscimo de 10% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. 
	
	Crianças precisam de uma quantidade de 20 kcal por kg de peso corporal por dia para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 13% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C.
	
	Lactentes necessitam de 30-40 kcal por Kg de peso corporal por dia para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que corresponde a aproximadamente mais 12% das calorias totais.
	
	Adultos precisam de uma quantidade adicional de 20 kcal por kg de peso corporal para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 16% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C.
	 
	Adultos necessitam de uma quantidade estimada em 500-600 kcal para cada 0,550C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 13% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308439826)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação às modificações físicas e químicas da dieta normal para atendimento ao enfermo, pode-se afirmar:
		
	
	Os ácidos graxos de cadeia curta são substratos energéticos preferenciais dos enterócitos.
 
	
	O cálculo da oferta hídrica de um indivíduo adulto hospitalizado é de 20 mL/ kg/ dia.
	
	A fibra solúvel é degradada pelas bactérias do intestino delgado, gerando ácidos graxos essenciais.
	 
	É impossível oferecer uma dieta branda laxativa sem resíduo.
 
	
	Deve haver uma correção de 15% das calorias totais naquele paciente que apresenta (>24 h) febre de 38,5º C.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308436289)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Avaliação do Estado Nutricional (AEN) de indivíduos hospitalizados é fundamental para a definição dos compartimentos corporais e para a avaliação da ingestão alimentar, frente às necessidades nutricionais. Com relação a AEN, pode-se afirmar:
		
	
	O paciente R.P.T., sexo masculino, 32 anos, apresenta CB (circunferência do braço)=17 cm e PCT (prega cutânea tricipital)=8 mm, consequentemente a sua CMB (circunferência muscular do braço)= 13,8 cm.
	 
	Na semiologia nutricional, a bola de bichart representa a reserva de gordura.
	
	Um paciente com albumina sérica de 2,0 g/ dL apresenta depleção grave da reserva muscular.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	A AEN deve ser realizada até o 15º dia de internação do paciente.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308439823)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente R. T., sexo masculino, 66 anos, está internado com quadro de doença neurológica, disfagia e consequente prejuízo do reflexo de deglutição. Mantido em terapia de nutrição enteral. Quando o paciente recobrar o reflexo da deglutição o ideal é prescrever inicialmente uma dieta:
		
	
	Normal;
	
	Branda sem gordura;
 
	 
	Líquida completa com uso de espessante;
 
	
	Branda;
 
	
	Sem resíduo;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201309156746)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas referentes aos métodos de avaliação do estado nutricional.
		
	
	A utilização das medidas das dobras cutâneas é bastante confiável como método de avaliação do estado nutricional em pacientes graves internados em unidade de terapia intensiva (UTI).
	 
	As medidas das dobras cutâneas podem ser úteis para avaliar mudanças a longo prazo, nas reservas de tecido adiposo subcutâneo, em pacientes que recebem terapia nutricional
	
	A albumina sérica é utilizada como padrão-ouro de avaliação do estado nutricional em pacientes politraumatizados (na primeira semana pós-traumatismo), uma vez que possui meia-vida de aproximadamente 20 dias.
	
	Os testes cutâneos não permitem avaliar a imunidade celular por meio da hipersensibilidade cutânea tardia a antígenos específicos e ao índice prognóstico nutricional.
	
	A Proteína C Reativa é uma das principais ptn de fase aguda, tendo sua concentração diminuída rapidamente no estresse agudo (4 a 6h depois do trauma).
		
	 1a Questão (Ref.: 201308436324)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente T,L., 61 anos, sexo masculino, esteve hospitalizado e foi prescrita dieta pastosa com 1580 kcal/ dia, porém o paciente apresentou aceitação alimentar de 70%. Considerando o seu peso atual de 55 kg e estatura de 1,69 m, apresente o seu déficit calórico diário da ingestão alimentar, de acordo com as necessidades nutricionais.
		
	
	70 kcal/ d
	
	1106 kcal/ d
	
	1650 kcal/ d
	 
	544 kcal/ d
	
	474 kcal/ d
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308439828)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente do sexo masculino com doença neurológica se beneficiará da Terapia de Nutrição Enteral por tempo prolongado (> 4-6 semanas). Determine a melhor via de acesso.
		
	
	Sonda Nasogástrica;
 
	
	Sonda Oroentérica;
 
	 
	Gastrostomia.
	
	Sonda Nasoentérica;
 
	
	Sonda Orogástrica;
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201309347496)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(INCA,2009/ESPECIALIZAÇÃO EM NUTRIÇÃO ONCOLÓGICA) O hormônio cuja secreção é diretamente proporcional ao aumento de células adiposas é:
		
	
	Grelina
	
	Triiodotironina
	 
	Leptina
	
	Hormônio do crescimento
	
	Tiroxina
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201309349601)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(UNIRIO, 2015 / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) A gastrite ocorre quando anormalidades químicas, infecciosas ou neurais perturbam a integridade da mucosa do estômago. A causa mais comum de gastrite é:
		
	
	Uso crônico de aspirina.
	 
	Infecção por Helicobacter pylori.
	
	Ingestão de bebidas alcoólicas.
	
	Uso de esteroides.
	
	Tabagismo.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308439833)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente P.L., 66 anos, sexo masculino, peso atual de 53 Kg e estatura de 1,50 m, recebendo a dieta enteral através de sonda transpilórica, com velocidade de infusão de 100 mL/ h. No 10o dia de internação, este paciente apresentou diarréia. É correto afirmar:
		
	 
	A causa da diarréia pode ter relação com a antibioticoterapia associada ou com a água de higienização da sonda.
 
	
	A diarréia é considerada a principal complicação metabólica da TNE.
	
	A possível causa da diarréia, neste caso, pode ter relação com o esquema de infusão.
 
	
	A diarréia foi provocada pela dieta em sistema fechado.
	
	Este paciente apresentava o estado nutricional comprometido, favorecendo a intercorrência.
 
		
	 1a Questão (Ref.: 201309231185)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A doença inflamatória intestinal inicia-se meses ou anos antes de seu diagnóstico. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo fatores genéticos, estímulos da microflora, fatores ambientais e possíveis anormalidades na imunidade sistêmica e da mucosa. Em relação às doenças inflamatórias intestinais, considere as seguintes afirmativas: 1. A desnutrição tem como causas a ingestão alimentar inadequada, a má absorção e perdas gastrintestinais aumentadas. 2. Atualmente, duas afecções encontram-se classificadas como doenças inflamatórias intestinais: doença de Crohn e retocolite ulcerativa. 3. A doença de Crohn pode acometer toda a parte próxima do intestino, enquanto a retocolite ulcerativa fica restritaao intestino grosso. 4. As dietas nas doenças inflamatórias intestinais devem ter como características básicas: ser hiperprotídicas e normo a hiperglicídicas. Assinale a alternativa correta.
		
	 
	Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
	 
	Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
	
	Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
	
	Todas as afirmativas são verdadeiras.
	
	Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308585214)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A prevalência da obesidade aumentou rapidamente em todo o mundo nas últimas duas décadas, tornando-se epidemia global, além de um importante problema de saúde pública devido a sua associação com o aumento das taxas de morbidade. Inúmeras pesquisas demonstraram que o comportamento alimentar é regulado por uma série de substâncias. Aquela que estimula a ingestão dos alimentos é a:
		
	
	Bombesina
	 
	Leptina
	
	Insulina
	 
	Grelina
	
	Serotonina
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308585224)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto ao diagnóstico de obesidade, considere as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta. Quanto ao diagnóstico de obesidade, avalie as afirmativas e classifique-as como verdadeira (V) ou falsa (F). 
( ) Deve-se diferenciar sobrepeso de obesidade, que muitas vezes, são utilizados como sinônimos. Obesidade é uma enfermidade crônica que representa um aumento exclusivo de peso. 
( ) O peso corporal correlaciona-se diretamente à quantidade de gordura total e à porcentagem de gordura corporal. 
( ) Para obter a medida da circunferência da cintura, o paciente deve manter-se ereto, com o abdômen relaxado, os braços ao lado do corpo e seu peso igualmente sustentado pelas pernas.
( ) As medidas de dobras cutâneas são úteis para determinar os depósitos de gordura subcutânea. No entanto quanto maior for o grau de obesidade, menor será a precisão das medidas.
Marque a sequência correta
		
	 
	F F V V
	
	F F F F
	
	F F F V
	
	V V V V
	
	V F V V
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201309231193)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A disfagia é definida como desordem e/ou desconforto na deglutição, com prejuízos na segurança, na eficiência e na qualidade de comer e beber. Considerando o desafio para suprir as necessidades nutricionais do paciente disfágico, assinale a alternativa correta.
		
	
	Alimentos em temperaturas elevadas facilitam o mecanismo de deglutição.
	
	No tratamento a curto prazo, nutrição parenteral é a melhor opção.
	
	A disfagia por motivo funcional prejudica apenas a passagem de alimentos sólidos.
	 
	A hidratação pode ser facilitada pelo uso de espessantes.
	
	No tratamento a longo prazo, a alimentação por sonda nasogástrica é a melhor opção.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201309350116)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto ao tratamento da CONSTIPAÇÃO, marque o item que destaca as afirmativas CORRETAS: 1. Aumento do consumo de alimentos fontes de fibras solúveis, como aveia, banana verde e inulina. 2. Aumento do consumo de água e estímulo ao uso de probióticos. 3. Aumento do consumo de proteínas, principalmente de origem vegetais. 4. Evitar leite e derivados, soja, carne vermelha e arroz. Estes alimentos diminuem o peristaltismo intestinal
		
	 
	1, 2 e 3
	
	1, 3 e 4.
	
	1, 2, 3 e 4.
	
	2, 3 e 4
	
	1 e 4
		
		 1a Questão (Ref.: 201308440397)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A alimentação tem papel significativo no início, tratamento e prevenção de distúrbios do SGI, incluindo as doenças esofágicas. Desta forma há redução da dor e melhor qualidade de vida. Pode-se afirmar:
		
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas;
	 
	O estado nutricional dos pacientes portadores de Megacólon dependerá do comprometimento do esôfago;
 
	
	As sondas nasoentéricas não devem ser usadas em pacientes com acalasia do esôfago;
 
	
	Os cuidados posturais não são indicados para pacientes portadores de Doença por Refluxo Gastroesofágico;
 
	
	Pacientes portadores de hérnia hiatal devem restringir os alimentos que reduzem a tonicidade do esfíncter esofagiano superior como chocolate, cafeína e alimentos gordurosos;
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308440364)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na avaliação das fórmulas enterais, além da concentração de calorias, proteínas, carboidratos, gorduras, minerais e vitaminas, é importante observar a:
		
	
	Palatabilidade
	
	Digestibilidade
	
	Homogeneidade
	 
	Osmolaridade
	
	Liquidez
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308439841)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Destacam-se entre os objetivos da conduta nutricional para um paciente com anorexia nervosa o estímulo à uma alimentação normal e sadia. Inicialmente, você adotaria em sua prescrição:
		
	
	Aporte de 0,8g de proteínas/Kg de peso corpóreo atual;
 
	
	Escolhas preferenciais de produtos diet/ light.
	
	Menor oferta de fibras;
	 
	Suplementos alimentares;
 
	
	Aporte de 50 Kcal de peso corpóreo atual;
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308475198)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na síndrome disabsortiva das doenças intestinais inflamatórias, quando se utiliza o trato gastrointestinal, preconizam-se dietas com as seguintes características:
		
	
	Rica em monossacarídeos, rica em cálcio e isenta de resíduos
	
	Rica em lactose, rica em glutamina e rica em triglicerídeos de cadeia média
	 
	Hipercalórica, hiperprotéica e hipolipídica
	
	Rica em ferro, hipoprotéica e normo lipídica
	
	Rica em triglicerídeos de cadeia longa, alto teor de dissacarídeos e rica em aminoácidos essenciais
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308439894)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Apresente a conduta nutricional favorável ao final da 2a fase (adaptação progressiva - até o 6º mês pós-operatório) de recuperação dos pacientes com Síndrome do Intestino Curto, com preservação da válvula íleo-cecal:
		
	
	Alimentação oral lenta e progressiva, com pequeno fracionamento das refeições por dia, restrição de sacarose e lactose e controle dos lipídios;
 
	
	Manutenção da terapia nutricional por tempo indeterminado;
	
	Alimentação oral, com restrição somente a sacarose;
 
	 
	Alimentação oral lenta e progressiva, com grande fracionamento das refeições por dia, restrição de sacarose e lactose e controle dos lipídios. Estímulo a fibra solúvel;
	
	Alimentação oral lenta e progressiva, com grande fracionamento das refeições por dia, restrição de sacarose e lactose e controle dos lipídios. Estímulo de fibras e resíduos;