simulados de dieto 1

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1a Questão (Ref.: 201504926222)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição é um estado mórbido secundário a uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais. É correto afirmar:
		
	 
	A desnutrição iatrogênica é de causa não intencional e pode estar relacionada a não observação da ingestão alimentar do indivíduo hospitalizado.
	
	As causas primárias e secundárias da desnutrição referem-se: a) a uma falha fisiológica; b) à alimentação, respectivamente.
	
	A atrofia intestinal pode ser considerada uma complicação da desnutrição, onde ocorre prejuízo no número de enterócitos e maior capacidade absortiva.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	No último estudo brasileiro sobre desnutrição hospitalar (IBRANUTRI, 99/00) evidenciou-se esta ocorrência em 38% dos pacientes.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201504927517)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A avaliação é o primeiro passao da conduta dietoterápica. Com relação os parâmentros antropométricos, a medida da dobra cutânea triciptal e da circunferência muscular do braço indicam, respectivamente:
		
	 
	reserva adiposa e reserva proteica somática
	
	obesidade e desnutrição
	
	reserva protéica somática e reserva adiposa
	
	reserva adiposa e reserva de proteica visceral
	
	reserva proteica visceral e obesidade
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505720858)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição hospitalar continua alarmante, apesar dos avanços com a terapia nutricional. Nesse sentido, a oferta de nutrientes pode reduzir as consequências do catabolismo exacerbado, melhorando o prognóstico e a evolução clínica. Partindo dessa premissa, é importante avaliar diariamente a aceitação alimentar e indicar a suplementação oral quando a ingestão alimentar estiver entre:
		
	
	86-100% das necessidades nutricionais
	 
	60-75% das necessidades nutricionais
	
	76-85% das necessidades nutricionais
	
	10-58% das necessidades nutricionais
	
	30-59% das necessidades nutricionais
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505509793)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Vários são os sinais clínicos ou indicativos de desnutrição. Assinale a alternativa que associa de forma INCORRETA sinal clínico e possível nutriente em desequilíbrio relacionado:
		
	
	Queilose angular x riboflavina.
	
	Hiperemia da pele x ferro
	 
	Seborréia nasolabial x vitamina B12.
	
	Vermelhidão e fissura nos cantos das pálpebras x piridoxina.
	 
	Confusão mental x tiamina.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201504931221)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As dietas hospitalares especiais apresentam modificações do padrão dietético normal e são classificadas de acordo com suas características físicas. Com relação a essas dietas marque a opção verdadeira.
		
	
	A dieta branda é utilizada quando se deseja facilitar o trabalho mecânico da digestão do alimento, sendo indicado o consumo de salada crua, arroz integral e carnes frescas grelhadas.
	
	A dieta branda não apresenta restrição específica a alimentos e quanto à forma de preparo dos mesmos.
	 
	A dieta pastosa é indicada para pacientes com dificuldade de mastigação. Nesse tipo de preparação é indicado frutas cozidas, arroz papa e carne moída.
	
	A dieta liquida completa inclui somente alimentos moídos e em forma de purê ou pastas, modificados por cocção e fracionamento.
	
	A dieta líquida restrita é composta por caldos de carne coados, sucos de frutas, gelatina, sorvetes ou picolé de leite.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201504926335)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A osmolaridade é a relação entre soluto e solvente. Quanto maior a osmolaridade da dieta enteral, mais chance de complicações gastrointestinais. Focando na carga osmótica da dieta enteral, pode-se afirmar:
		
	
	Dieta hipertônica moderada é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa > 850 mOsm/ L
	
	Dieta isotônica é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350 - 550 mOsm/ L
	
	Dieta hipertônica leve é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 550 - 750 mOsm/ L
	
	Dieta hipertônica moderada é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350-550 mOsm/ L
	 
	Dieta hipertônica leve é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350 - 550 mOsm/ L
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505837447)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	(INCA,2009/ESPECIALIZAÇÃO EM NUTRIÇÃO ONCOLÓGICA) O hormônio cuja secreção é diretamente proporcional ao aumento de células adiposas é:
		
	
	Hormônio do crescimento
	
	Triiodotironina
	 
	Tiroxina
	 
	Leptina
	
	Grelina
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201504926251)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Resíduos alimentares são produtos alimentares não digeridos e/ou não absorvidos, bem como produtos bacterianos e metabólicos. É correto afirmar:
		
	 
	A dieta líquida restrita é praticamente isenta de resíduo.
	
	Para controlar o teor de resíduo da alimentação deve-se excluir a oferta de leites e derivados e da fibra solúvel.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	Há necessidade de controlar o resíduo alimentar de todos os pacientes hospitalizados.
	
	Não existe relação entre o teor de fibras e de resíduo da dieta.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201504926237)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os exames bioquímicos devem compor o protocolo de avaliação do estado nutricional (AEN). Este é considerado um método direto de AEN. Com relação aos dados bioquímicos, pode-se afirmar:
		
	 
	A transferrina é uma proteína plasmática que pode ser utilizada como indicador de reserva protéica visceral.
	
	A 3-Metil histidina é uma proteína plasmática de alta sensibilidade, devido a isto apresenta pouca aplicação na prática clínica.
	
	A proteína transportadora de retinol é considerada um marcador de catabolismo músculo-esquelético.
	
	Como grande parte da proteína corpórea está sob a forma de hemoglobina, sua determinação é um bom indicador clínico-nutricional de estado protéico do organismo e níveis de ferro, ou seja, deve ser utilizada como parâmetro bioquímico na prática clínica.
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505721139)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Entende-se por terapia de nutrição enteral um conjunto de procedimentos terapêuticos empregados para manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio de nutrição enteral. A respeito do assunto, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) A terapia de nutrição enteral apresenta várias vantagens fisiológicas, metabólicas, de segurança e de custo/benefício em relação à nutrição parenteral total. ( ) É aceito que, se um paciente for selecionado para nutrição enteral pré-operatório, esta deve durar pelo menos 20 dias, para permitir a melhora significativa do estado nutricional. ( ) A terapia nutricional enteral deve ser considerada como uma ferramenta nutricional poderosa, mas que contém suas indicações apropriadas e complicações intrínsecas que podem limitar seu uso. ( ) As complicações como migração da sonda, aspiração pulmonar das soluções infundidas, lesão da mucosa, infecções de vias aéreas e trato respiratório superior, estenose esofágica e paralisia de cordas vocais são complicações da nutrição enteral de curto prazo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
		
	 
	V ¿ V ¿ F ¿ F.
	
	F ¿ F ¿ V ¿ V.
	 
	V ¿ F ¿ V ¿ F.
	
	N.D.N.
	
	F ¿ V ¿ F ¿ V.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201504926371)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Por maiores os cuidados no preparo e administração da dieta enteral, há chance de complicação. As possíveis causas da diarréia em pacientes alimentados por sondasão:
		
	 
	Contaminação da fórmula, fórmula hiperosmolar e intolerância à lactose
	
	Posicionamento da sonda, fórmula isosmolar e má absorção de lipídeos
	
	Contaminação da fórmula, fórmula hiposmolar e intolerância à dissacarídeos
	
	Contaminação da fórmula, fórmula hiposmolar e má absorção de lipídeos
	
	Contaminação da fórmula, fórmula isosmolar e intolerância à lactose
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505077121)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente R.M, sexo masculino, 52 anos, escolaridade ensino fundamental completo, profissão: segurança, internado há 4 dias para avaliação cirúrgica, com diagnóstico de adenocarcinoma de cólon grau II. No exame físico apresentou nível de consciência LOTE, bola gordurosa de Bichart com depleção, abdome escavado, presença de algia e com massa palpável. Referiu constipação e flatulência há 1 mês. Na avaliação antropométrica foram aferidos, peso atual: 64 kg, altura: 1,64m e peso usual: 70 kg. Perda de peso involuntária há 1 mês. Exames bioquímicos alterados encontrados no prontuário médico foram: hemoglobina: 8,0 g/dL (13,5-18g/dL), hematócrito: 32% (36-50%), albumina: 2,6 g/mL (3,5-4,6 g/mL), proteínas totais: 5,0 g/mL (6,5-7,7 g/mL). 
De acordo com o caso assinale a alternativa correta
		
	
	Diagnóstico nutricional magreza, sem perda significativa de peso e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, 1625 kcal/dia (25kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1g/kg/dia) de proteínas
	
	Diagnóstico nutricional sobrepeso, sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteínas.
	 
	Diagnóstico nutricional eutrofia, sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência pastosa, aporte adequado de fibras, 1365 kcal/dia (21kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1 g/kg/dia) de proteína.
	
	Diagnóstico nutricional sobrepeso, com perda significativa de peso e hipoalbuminemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, 2925 kcal/dia (45kcal/kg/dia) e 130 g/dia (2,0g/kg/dia) de proteína
	 
	Diagnóstico nutricional eutrofia, perda grave de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteínas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505721136)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A doença inflamatória intestinal inicia-se meses ou anos antes de seu diagnóstico. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo fatores genéticos, estímulos da microflora, fatores ambientais e possíveis anormalidades na imunidade sistêmica e da mucosa. Em relação às doenças inflamatórias intestinais, considere as seguintes afirmativas: 1. A desnutrição tem como causas a ingestão alimentar inadequada, a má absorção e perdas gastrintestinais aumentadas. 2. Atualmente, duas afecções encontram-se classificadas como doenças inflamatórias intestinais: doença de Crohn e retocolite ulcerativa. 3. A doença de Crohn pode acometer toda a parte próxima do intestino, enquanto a retocolite ulcerativa fica restrita ao intestino grosso. 4. As dietas nas doenças inflamatórias intestinais devem ter como características básicas: ser hiperprotídicas e normo a hiperglicídicas. Assinale a alternativa correta.
		
	
	Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
	 
	Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
	
	Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
	
	Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
	 
	Todas as afirmativas são verdadeiras.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505915894)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale V para Verdadeiro e F para falso. Julgue a seguir as assertivas sobre as indicações para a realização da cirurgia bariátrica
		
	 
	Índice de massa corpórea (IMC) acima de 28Kg/m²
	 
	Histórico do paciente sobre excesso de peso
	 
	IMC entre 35 e 40 com comorbidades
	 
	Adolescentes acima de 14 anos podem fazer a cirurgia.
	 
	Adultos entre 18 e 65 anos, que tentaram outros tratamentos clínicos para emagrecimento durante, no mínimo, 2 anos
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201504926335)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A osmolaridade é a relação entre soluto e solvente. Quanto maior a osmolaridade da dieta enteral, mais chance de complicações gastrointestinais. Focando na carga osmótica da dieta enteral, pode-se afirmar:
		
	
	Dieta hipertônica moderada é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa > 850 mOsm/ L
	 
	Dieta hipertônica leve é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350 - 550 mOsm/ L
	 
	Dieta hipertônica moderada é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350-550 mOsm/ L
	
	Dieta isotônica é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350 - 550 mOsm/ L
	
	Dieta hipertônica leve é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 550 - 750 mOsm/ L
		
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201505840028)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em relação a Doença de Crohn, assinale a alternativa CORRETA:
		
	 
	A fístula é uma intercorrência frequente
	
	Somente a mucosa intestinal é acometida, sem manifestações extraintestinais
	
	Surge, geralmente, após os 60 anos de idade.
	 
	É exclusivamente relacionada ao intestino baixo
	
	Diarréia, cólicas, artrite, anemia e mucosite são manifestações extraintestinais
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201504930351)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A gastrite e as úlceras pépticas podem resultar de rupturas da integridade da mucosa do estômago devido a anormalidades infecciosas, químicas e neurais. É correto afirmar:
		
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	Estudos sugerem que a dieta hipoprotéica previne o câncer gástrico.
 
	 
	O tratamento nutricional da úlcera duodenal é dieta normocalórica (de acordo com o estado nutricional), normoprotéica (evitando os concentrados protéicos à noite), normolipídica e normoglicídica, rica em fibras, com controle dos alimentos estimulantes, condimentos fortes e leite.
	
	A atrofia gástrica (estágio final da evolução da gastrite crônica) favorece a hipo ou acloridria e anemia perniciosa, que são considerados fatores etiológicos do câncer gástrico. Nestas condições o paciente deve fazer uso de uma dieta rica em vitamina B12 para melhorar a sua absorção intestinal.
 
	
	Pacientes com quadro de úlcera e gastrite devem aumentar temporariamente o consumo de leite e derivados, devido a teoria do 2º mensageiro ¿ onde o leite apresenta efeito tampão e neutraliza a secreção de íons hidrogênio.
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505840543)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A constipação é definida como a evacuação de fezes excessivamente ressecadas, escassas e infrequentes, sendo que a causa mais comum desse problema é a deficiência de fibras na alimentação. Estabeleça a correta correspondência entre os tipos de fibras apresentados na coluna I e os seus efeitos fisiológicos apresentados na coluna II. Coluna I 1. Fibras solúveis (pectinas e gomas) 2. Fibras solúveis (fruto-oligossacarídeos) 3. Fibras insolúveis (celulose, hemiceluloses tipo B e lignina) Coluna II ( ) São fermentados no cólon, produzem ácidos graxos de cadeia curta e têm efeito prebiótico. ( ) Retardam o esvaziamento gástrico, diminuem a taxa de absorção de carboidratos e dão maciez às fezes. ( ) Aceleram o trânsito intestinal, aumentando o volume e a maciez das fezes. A correspondência correta é:
		
	
	1, 2 e 3.
	 
	2, 1 e 3.
	 
	2, 3 e 1.
	
	3, 1 e 2.
	
	3, 2 e 1.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201504929871)
	Pontos: 0,1  /0,1
	A Síndrome do Cólon Irritável refere-se a um padrão de defecação anormal associado a sintomas de disfunção intestinal que persistam há mais de 3 meses. O sintoma mais comum na Síndrome do Cólon Irritável é:
		
	
	Perda de peso;
 
	
	Retardo no desenvolvimento;
	
	Anemia;
 
	 
	Dor abdominal acompanhada de alteração do hábito intestinal;
 
	
	Febre;
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505904850)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(ENADE NUTRIÇÃO-2007) Um jovem de 17 anos de idade foi encaminhado para internação no serviço de emergência de um hospital, com diagnóstico de crise aguda de doença inflamatória intestinal (DII). O paciente tem história recente de distensão e dores abdominais, fezes líquidas e receio de alimentar-se, em função do quadro álgico. O jovem encontra-se visivelmente emagrecido. O nutricionista responsável prescreveu dieta por via oral, com característica constipante. Com relação às características que a dieta mencionada no texto deve apresentar para se adequar ao estado do referido paciente, julgue os itens que se seguem. I. Na ocorrência de esteatorréia, a dieta deverá conter alimentos-fonte de ácidos graxos de cadeia média, que têm absorção facilitada, mesmo na deficiência de lípase pancreática. II. A dieta deve ser isenta de lactose, para prevenir quadro de diarréia osmótica propiciado pela situação de má absorção e pelo achatamento das vilosidades. III. A dieta de consistência líquida é inadequada, devido ao seu baixo teor de fibras solúveis e densidade energética insuficiente para satisfazer as necessidades do paciente. IV. A suplementação de glutamina é indicada para esse paciente, por ser fonte energética preferencial dos enterócitos e imunomodulador, o que auxilia na recuperação da mucosa intestinal. Estão certos apenas os itens
		
	
	III e IV.
	
	I e II.
	 
	I, II e IV.
	
	I, III e IV.
	
	II e III.