CIRCULAÇÃO CORONARIANA

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CIRCULAÇÃO CORONARIANA 
 
 CONCEITOS: 
O coração é um órgão de metabolismo aeróbico, ou seja, há necessidade de oxigênio. 
Ele não se abastece dos sangues das suas próprias cavidades – não tem absorção, por isso há 
necessidade de uma circulação. 
Quando se refere a circulação deve-se pensar em duas estruturas: 
1. Irrigação  Arterial (rico em O2); 
2. Drenagem  Venoso (retirada dos resíduos do metabolismo - drenar o CO2). 
 
 OBJETIVOS DA AULA: 
Conhecer as aterias que irrigam o coração. Sendo que isso é trabalhado em ramos, ou seja, 
ramos da Aorta vão irrigar o coração. Sendo que a aorta é subdividida em ramos coronarianos. 
 Saber qual ramo que vai originar as irrigações – no caso é a Aorta. 
 Ramos arteriais e suas respectivas irrigações. 
 Saber que cada artéria ou ramo que sai da aorta vai irrigar uma região especifica do coração. 
Ideia: Onde tem uma artéria tem uma veia com o mesmo nome. 
Fibras muscular imaturas que fazem com os estímulos que são gerados sejam conduzidos para 
a contração ou relaxamento dos átrios ou ventrículos. 
Conhecer as veias que vão drenar o coração. 
 
 Na FACE ANTERIOR ou ESTERNOCOSTAL: 
O Coração está no mediastino entre os pulmões. Sendo que o ápice do coração está deslocado 
para a esquerda. 
Vasos da base são o Tronco pulmonar, em seguida a Aorta. 
A Aorta sai da base do coração e se subdivide em: 
 Aorta Ascendente; 
 Arco da Aorta; 
 Aorta Descendente (Que vai até a vértebra L4 e depois se divide em 2 ramos). 
 
 
 
 
 
 
 CIRCULAÇÃO CORONARIANA: 
As artérias que vão irrigar o coração tem sua origem na Aorta Ascendente. Sendo que dentro 
do vaso na região dos óstios, nos seios aórticos (espaço entre a valva e a parede do vaso) ela vai 
ser ramificar em: Artéria Coronária Esquerda e Direita. 
 
Obs.: As artérias se ramificam para que um grande vaso chega até capilar para irrigar o coração. 
Já no caso das veias elas se juntam para formar um vaso de maior calibre. 
O Sulco Coronário tem a função é de alojar as Artérias Coronárias e a nível interno os septos 
atrioventriculares e a nível externo está no nível de separar os átrios e os ventrículos. 
 
 AORTA ASCENDETE 
 
 
 Artéria Coronária Esquerda: 
Na região posterior da Aurícula Esquerda eu vejo profundo a ela o início da A. Coronária 
Esquerda (tem 1cm). Essa artéria percorre todo o Sulco Coronário pelo lado esquerdo, tanto na 
face anterior, quanto na face posterior. Se ramifica em 2 ramos: Artéria Circunflexa e Artéria 
Interventricular Anterior. Em 4% dos pacientes ocorre uma trifurcação nessa artéria que vai dar 
origem a mais uma artéria, a Artéria Diagonal (no ventrículo esquerdo). 
 
 
Artéria Coronária Esquerda  Ramos coronários: 
 
1. ARTÉRIA CIRCUNFLEXA: 
É a ramificação da A. Coronária Esquerda que vai contornar o sulco coronário esquerdo e chegar 
até a região posterior ou face diafragmática do coração; 
 Ao atingir a face posterior dará origem a RAMOS ATRIAIS para o Átrio Esquerdo e RAMOS 
VENTRICULARES para irrigar o Ventrículo Esquerdo; 
 Dará origem através de um Ramo Ventricular na margem esquerda do coração a ARTÉRIA 
MARGINAL ESQUERDA; 
- Artéria Coronária Direita 
- Artéria Coronária 
Esquerda 
1- Artéria Circunflexa 
2- Artéria Interventricular Anterior 
3- Artéria Diagonal em 4% dos casos 
 
 
 
 PODE DAR ORIGEM A ARTÉRIA INTERVENTRICULAR POSTERIOR – se isso acontecer o coração 
terá dominância cardíaca esquerda. 
 
2. ARTÉRIA INTERVENTRICULAR ANTERIOR: 
É a ramificação que desce pelo Sulco Interventricular Anterior; 
A Artéria Interventricular Anterior passa por todo o sulco Interventricular Anterior e chega ao 
Ápice do Coração, lá ela cruza o ápice e ascende chegando até o Sulco Interventricular Posterior 
para irrigar os Ventrículos na posterior. 
 Emite RAMOS VENTRICULARES para o VD e VE, na face anterior, com a função de irriga-los; 
 Dara origem a ARTÉRIA SEPTAL (Ramos Septais) que é um ramo que se aprofunda para 
irrigar o Septo Interventricular; 
 
 Artéria Coronária Direita: 
Na região posterior da Aurícula Esquerda eu vejo profundo a ela o início da A. Coronária Direita. 
Essa artéria percorre todo o Sulco Coronário pelo lado direito na face anterior e ganha a na face 
posterior. 
 Emite RAMOS ATRIAS no AD e RAMOS VENTRICULARES no VD; 
 Dará origem a ARTÉRIA MARGINAL DIREITA na margem direita do coração; 
 Emite um ramo ascendente na região anterior que vai chegar no Sulco Terminal que fica na 
região de Veia Cava Superior e a Aurícula Direita. No Sulco Terminal tem o marca passo do 
coração que gera os impulsos, chamado de Nó Sinoatrial. Esse ramo Atrial se chama 
ARTERIA DO NÓ SINOATRIAL; 
 Emite um ramo descendente na parede interna da região de emergência do tronco 
pulmonar, sendo que essa região é chamada de cone do Coração. Sendo que esse Ramo 
Ventricular se chama ARTÉRIA DO CONE ARTERIAL; 
 PODE DAR ORIGEM A ARTÉRIA INTERVENTRICULAR POSTERIOR – se isso acontecer o coração 
terá dominância cardíaca direita. 
 
 DOMINÂNCIA CARDÍACA: 
A ARTERIA INTERVENTRICULAR POSTERIOR É A RESPONSAVEL POR DETERMINAR A 
DOMINANCIA CARDIACA  DEPENDENDO DE QUEM ELA SERÁ RAMO. 
Em 12% da população a ARTÉRIA INTERVENTRICULAR POSTERIOR é derivada da A. Coronária 
Esquerda  dominância cardíaca ESQUERDA. 
Em 80% da população a ARTÉRIA INTERVENTRICULAR POSTERIOR é derivada da A. Coronária 
Direita  dominância cardíaca DIREITA. 
Em 8% da população a ARTÉRIA INTERVENTRICULAR POSTERIOR é derivada do ramo das duas 
A. Coronária (E e D)  dominância cardíaca BALANCEADA. 
 
 
 
 DRENAGEM DO CORAÇÃO: 
A drenagem venosa do coração é dirigida para o átrio direito, e em pequenas quantidades para 
as outras cavidades cardíacas. 
Pode ser feito de 3 formas: 
1- Seio Coronário (+ as veias Tributárias): 
É a maior Veia que fica no Sulco Coronário na Região Posterior do lado Esquerdo do coração 
Desemboca o sangue venoso no Átrio Direito; 
O SEIO CORONÁRIO é formado pelo Veia Marginal Esquerda e pela Veia Cardíaca Magna (ou 
Veia Interventricular Anterior); 
Obs.: Há outras veias que contribuem para a drenagem do sangue do coração na face posterior, 
sendo que elas levam o sangue até o Seio Coronário, são chamadas de VEIAS TRIBUTÁRIAS do 
Seio Coronário. São elas: 
- V. oblíqua do átrio esquerdo: drena o AE; 
- V. ventricular posterior esquerda: drena o VE; 
- V. cardíaca média: drena VD e VE e ápice do coração; 
- V. cardíaca parva: drena AD e VD na face posterior. 
2- Veias Cardíacas anteriores: 
De 4 a 5 veias, que vão drenar Átrio e Ventrículo Direitos, e vão desembocar no átrio direito. 
- V. Interventricular Anterior. 
3- Veias Cardíacas Mínimas ou Veias de Tebésio: 
Seguem através da parede cardíaca e desembocam em todas as quatro cavidades do coração; 
Drenam o miocárdio. 
 
 
 
 
 
 
By: Ana Carolina Ruiz de Lima