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A hipertensão portal é um aumento da pressão generalizada no tronco esplenoportal. A principal complicação da hipertensão portal é: Encefalopatia hepática Insuficiência hepática Icterícia por colestase Esplenomegalia Hemorragia maciça das varizes esôfago-gástricas 2a Questão (Ref.: 201502658617) Pontos: 0,1 / 0,1 O fígado é a glândula mais volumosa do organismo. Situa-se entre a corrente sanguínea proveniente do intestino e o resto do organismo. O acesso que recebe sangue venoso do intestino e do baço e proporciona 50% da oxigenação das células hepáticas é: Artéria hepática Sinusóides Veia cava Veia porta Ductos biliares hepáticos 3a Questão (Ref.: 201502658639) Pontos: 0,1 / 0,1 Hepatite literalmente significa inflamação do fígado, que associa-se com degeneração ou necrose da célula hepática. A hepatite viral que propaga-se por inoculação (transfusões sangüíneas, tratamento dentário, injeções, perfurações orelhas, acupuntura, tatuagem com material contaminado) e contato sexual, que apresenta possibilidade de cronificação e as vacinas são eficazes e devem ser aplicadas em grupos de alto risco é a hepatite por virus: E Delta A C B 4a Questão (Ref.: 201503401912) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns autores preconizam o uso de aminoácidos de cadeia ramificada, para prevenir o catabolismo endógeno nos casos de encefalopatia hepática, sem sobrecarregar a função hepática, considerando a recomendação protéica. Assinale a alternativa que apresenta, apenas, aminoácidos de cadeia ramificada. Histidina, leucina e tirosina. Isoleucina, tirosina e arginina. Isoleucina, leucina e valina. Treonina, leucina e triptófano. Tirosina, valina e fenilalanina. 5a Questão (Ref.: 201502658629) Pontos: 0,1 / 0,1 A encefalopatia hepática é uma síndrome neuropsiquiátrica que cursa com alterações da consciência e sinais neurológicos. Uma das hipóteses relaciona o desequilíbrio de aminoácidos. Assinale o desequilíbrio observado. Aumento de octopamina e feniletanolamina Aumento dos aminoácidos aromáticos e diminuição dos aminoácidos ramificados Aumento do indol e escatol Aumento dos aminoácidos ramificados e diminuição dos aminoácidos aromáticos Aumento de valina, leucina e isoleucina e diminuição de fenilalanina, tirosina e triptofano O diagnóstico do diabetes mellitus é feito quando a glicemia de jejum e a pós-prandial (2 h) forem, respectivamente: maior que 100 mg/dl e maior que 200 mg/dl. maior que 126 mg/dl e maior que 200 mg/dl; maior que 110 mg/dl e maior que 180 mg/dl maior que 126 mg/dl e maior que 180 mg/dl; maior que 110 mg/dl e maior que 200 mg/dl; 2a Questão (Ref.: 201502665902) Pontos: 0,1 / 0,1 O diabetes mellitus tipo 1 relaciona-se a destruição auto-imune das células beta pancreáticas. Neste caso, o tratamento se baseia em: Dieta, insulina e redução de doces. Dieta, insulina e exercícios físicos. Dieta, hipoglicemiantes orais e exercícios físicos. Dieta, hipoglicemiantes orais e redução de doces. Dieta, insulina e contagem de carboidratos. 3a Questão (Ref.: 201502666060) Pontos: 0,1 / 0,1 Os ácidos graxos saturados mais aterogênicos são os ácidos mirísticos, palmítico e: esteárico oléico eicosapentaenóico láurico linoléico 4a Questão (Ref.: 201502661830) Pontos: 0,1 / 0,1 No tratamento dietético das hipercolesterolemias, a ingestão recomendada de gorduras totais e ácidos graxos monoinsaturados são, respectivamente: 20 a 30% e superior ou igual a 15%; 30 a 40% e inferior ou igual a 10%; 30 a 35% e superior ou igual a 10%. 15 a 25% e superior ou igual a 25%; 25 a 35% e inferior ou igual a 20%; 5a Questão (Ref.: 201502665189) Pontos: 0,1 / 0,1 A Diretriz para Diabetes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD, 2006) trata do consumo de carboidratos para os diabéticos. Assinale a alternativa incorreta: O açúcar de mesa ou produtos contendo açúcar (fonte de frutose) podem eventualmente ser ingeridos no contexto de um plano alimentar saudável Para suprir a recomendação de carboidratos deve ser priorizado o uso de hortaliças, leguminosas, grãos integrais e frutas Os adoçantes não nutritivos são seguros quando consumidos até o nível diário aceitável de ingestão, estabelecido pela Food and Drug Administration (FDA) Com base no índice glicêmico dos carboidratos podemos afirmar que a quantidade do carboidrato na refeição ou lanche é mais importante do que a fonte ou tipo de carboidrato A sacarose aumenta a glicemia mais que quantidades isocalóricas de amido, sacarose; por isso, os alimentos contendo sacarose necessitam ser restringidos Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições falsas. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 2a Questão (Ref.: 201502666069) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) quanto aos fatores etiológicos para a Desnutrição Protéico-calórica na Cirrose Hepática e indique a seqüência correta: ( ) Ingestão inadequada: quantitativa ou iatrogênica (restrições alimentares). ( ) Má absorção: deficiência pancreática ou de sais biliares. ( ) Anorexia, náuseas e vômitos. ( ) Toxicidade Alcoólica. A seqüência correta é: F, V, F, V F, F, F, F V, V, V, V E) V, F, V, F F, F, V, V 3a Questão (Ref.: 201503657115) Pontos: 0,1 / 0,1 O Diabetes Mellitus Tipo 2 é responsável por 90 a 95 % do total de casos diagnosticados e resulta de defeitos na ação e secreção de insulina. No Diabetes Mellitus Tipo 2: Há redução da gliconeogênese no jejum. O paciente geralmente possui redução nos triglicerídios e do LDL colesterol. Os indivíduos raramente apresentam sobrepeso ou obesidade, sendo diagnosticados geralmente após os 40 anos de idade. A glicemia de jejum encontra-se entre 80 a 90 mg/dL e a hemoglobina glicada menor que 5 %. É verificado uma menor reabsorção renal de sódio e menor tônus simpático. A resistência periférica a insulina pode resultar de um distúrbios na fase de ligação de insulina ao seu receptor (redução do número, afinidade ou presença de anticorpos anti-receptores), ou na fase pós-ligação (defeitos na cascata de fosforilação). 4a Questão (Ref.: 201502631577) Pontos: 0,1 / 0,1 Pacientes que possuem algumtipo de hepatopatia podem apresentar esteatorréia, cujo tratamento pode ser feito através de uma dieta: Hipolipídica, com um aumento no fornecimento de gorduras proveniente de ácidos graxos de cadeia média. Hipolipídica, com aumento da ingestão de ácidos graxos de cadeia longa. Hipolipídica, com um aumento no fornecimento de gorduras provenientes de ácidos graxos de cadeia curta e longa. Hiperlipídica, com aumento da ingestão de ácidos graxos de cadeia longa. Hiperlipídica, com um aumento no fornecimento de gorduras provenientes de ácidos graxos de cadeia curta e longa. 5a Questão (Ref.: 201503657160) Pontos: 0,1 / 0,1 O paciente B.M.N, 39 anos, apresenta litíase biliar, com cálculo de colesterol. Qual o principal fator etiológico deste tipo de problema? Gestação Ingestão deficiente em taurina Gastrite aguda Idade Obesidade A contagem de carboidratos é uma estratégia de plano alimentar que pode ser adotada por pessoas com Diabetes Mellitus, tipo II e baseia-se na quantidade total de carboidratos da dieta e na insulina. Considerando essa afirmação, como regra geral, a relação insulina/carboidratos de adultos é: para cada 10g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina. para 200g por dia de carboidratos, são necessárias dez unidades de insulina. para cada 15g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina. para cada 300g de carboidratos, são necessárias dez unidades de insulina. para cada 20g de carboidratos, são necessárias duas unidades de insulina. 2a Questão (Ref.: 201502661431) Pontos: 0,1 / 0,1 Apesar da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ter elevada prevalência e potencial evolutivo para fibrose e cirrose, ainda não tem um tratamento específico. Assinale a alternativa correta a respeito dos aspectos nutricionais nessa doença. O consumo excessivo de energia auxilia na recuperação do hepatócito, favorecendo o quadro clínico de esteatose. O consumo excessivo de gordura trans contribui para o desenvolvimento de resistência à insulina e aumento da concentração de LDL-Colesterol. O tratamento envolve dieta normocalórica e hiperlipídica, associada a aumento do consumo de fibras. O consumo excessivo de carboidratos na forma de fibras pode aumentar os níveis de triacilgliceróis, agravando o quadro clínico de esteatose. O consumo excessivo de vitaminas A e E contribui para a gênese da DHGNA. 3a Questão (Ref.: 201502632589) Pontos: 0,1 / 0,1 A pancreatite aguda pode ser definida como uma inflamação pancreática, onde as causas mais frequentes são a colelitíase e o etilismo. Com relação aos achados laboratoriais é correto afirmar que estão corretas: I - Os principais achados laboratoriais são leucocitose e hiperglicemia moderada como resultado da resposta inflamatória sistêmica. II - Há redução das transaminases. III - Os principais exames laboratoriais no diagnóstico da pancreatite são as dosagens de amilase e lipase séricas. Todas as opções. Apenas as opções II e III. Apenas a opção I. Apenas as opções I e III. Apenas as opções I e II. 4a Questão (Ref.: 201502665497) Pontos: 0,1 / 0,1 Na insuficiência pancreática é comum a má absorção de vitaminas lipossolúveis e da seguinte vitamina hidrossolúvel: B1 B5 B12 B2 B6 5a Questão (Ref.: 201502665885) Pontos: 0,0 / 0,1 Dentre os mecanismos de ação hipocolesterolêmica dos ácidos graxos poliinsaturados estão os seguintes: I - Redistribuir o colesterol entre o sangue e os tecidos. II - Promover a excreção do colesterol e de seus produtos através dos ácidos biliares. III - Reduzir a capacidade do HDL de carregar o colesterol. - O número de afirmações corretas é: 4 0 3 2 1
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