simulado de neurofuncional fisioterapia

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1a Questão (Ref.: 201503336215)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabemos que a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é uma filosofia terapêutica que recebeu imensa contribuição do médico neurofisiologista Dr. Herman Kabat. Essa filosifia conta com inúmeras técnicas específicas. Marque a técnica que tem como objetivo gerar harmonia entre o grupamento muscular agonista e o antagonista:
		
	
	Irradiação
	 
	Reversão dinâmica
	
	Iniciação ritmica
	
	Indução sucessiva
	
	Padrões bilaterais assimétricos
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502673033)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O exame neurológico tem elementos obrigatórios e outros opcionais, porém recomendados. Os elementos obrigatórios são usados para determinar os níveis neurológico/sensitivo/motor, em geral por índices, para caracterizar o funcionamento sensitivo/motor e para determinar se a lesão é completa ou não, no caso de lesões raquimedular. A parte obrigatória do exame sensitivo se completa através do exame do ponto-chave em cada um dos 28 dermátomos do corpo. Com relação a esse exame, pode-se afirmar:
		
	
	É utilizado uma escala de zero a três: 0 = ausente; 1 = alterado; 2 = normal; NE = não examinado.
	
	Os pontos-chaves devem ser examinados bilateralmente.
	
	Além do exame bilateral desses pontos-chaves, o esfíncter anal extemo deve ser examinado.
	 
	Todas as respostas acima estão corretas.
	
	Em cada um desses pontos-chaves, dois aspectos da sensibilidade são examinados: sensibilidade dolorosa e tato fino.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503370879)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A resposta motora humana é elaborada através da integração sensório-motora entre as estruturas do sistema nervoso periférico e o sistema nervoso central, o qual interpreta os impulsos sensoriais aferentes e elabora um sinal motor adequado para a atividade motora desejada. A quantidade de força e a precisão de uma contração muscular estão baseadas numa ordem de recrutamento das fibras musculares, que obedece a critérios de ativação. Com o auxílio dessas informações, é possível afirmar que cada unidade motora
		
	
	tem um número próprio de motoneurônios de acordo com as tarefas desempenhadas pelo músculo, sendo que unidades motoras com maior número de motoneurônios são ativadas em primeiro lugar.
	 
	é inervada por apenas um neurônio, e o recrutamento das unidades motoras é determinado pelo tamanho dos motoneurônios, sendo que unidades motoras com motoneurônios menores são recrutadas em primeiro lugar.
	
	possui vários motoneurônios, e a ordem de recrutamento depende do tamanho da velocidade de condução, sendo que unidades motoras maiores são recrutadas em primeiro lugar.
	
	é inervada por apenas um neurônio, e o princípio de recrutamento obedece ao tipo de tarefa a ser realizada, sendo que unidades motoras maiores são recrutadas em primeiro lugar.
	
	é inervada por apenas um neurônio, e a ordem de recrutamento obedece a padrões específicos de acordo com o tamanho das fibras musculares, sendo que fibras musculares maiores são ativadas em primeiro lugar.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503151990)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os quadros de lesão neurológica do sistema extrapiramidal nos núcleos da base fazem com que o portador apresente movimentos involuntários das mãos e dos pés e movimentos de rotação do tronco e do pescoço, contorção da face e da língua ou de outras partes do corpo. Ocorrem também movimentos involuntários dos músculos da face, e as dificuldades para falar tornam sua linguagem quase incompreensível, devido a movimentos involuntários dos lábios e da língua. Esse quadro clínico corresponde a:
		
	
	Rigidez
	 
	Atetose
	
	Hipotonia
	
	Espasticidade
	
	Ataxia
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503336461)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A ___________ decorre da lesão do neurônio motor superior e pode ser definida como a resistência, dependente da velocidade, ao estiramento passivo de um musculo, com reflexos tendíneos exagerados.
		
	
	Atetose
	
	Coréia;
	
	Hiporreflexia;
	
	Ataxia
	 
	Espasticidade;
		
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201503383288)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Esclerose Múltipla (EM) se caracteriza por placas de desmielinização no sistema nervoso central, prejudicando a neurotransmissão, podendo causar um dano irreversível ao axônio. A EM tem um curso imprevisível e prognóstico variável, que depende, dentre outros fatores, da quantidade  e da localização das placas no sistema nervoso. Na figura abaixo se pode observar uma das formas de evolução da EM. Baseado na figura marque a resposta correta:
		
	
	Um surto da doença está representado na letra D;
	 
	Em C está representado um período entre os surtos, porém o paciente mantém déficits motores que comprometem sua capacidade funcional;
	
	Em A está representado o início do quadro clínico onde as incapacidades eram estáveis;
	
	A letra E está mostrando a melhora dos déficits, porém sem o paciente ainda está apresentando incapacidades;
	
	Pode-se perceber que o período de tempo de piora de sintomas foi maior em B que em E.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503630226)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O nervo trigêmeo é o quinto par craniano e emerge da ponte. Sabendo-se das funções deste nervo craniano, pode-se afirmar que, uma vez lesado, iremos encontrar no exame físico do paciente:
		
	
	Comprometimento do reflexo fotomotor.
	
	Estrabismo convergente;
	
	Sensibilidade da face intacta;
	 
	Dificuldade na mastigação;
	
	Dificuldade em fechar o olho;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503660350)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A toxina botulínica pode auxiliar o fisioterapeuta, uma vez que é utilizada para diminuir o efeito da hipertonicidade no movimento funcional nos pacientes com hemiparesia. A injeção local de toxina nos músculos hipertônicos produz uma fraqueza seletiva, isto ocorre pois a toxina interfere na liberação do neurotransmissor:
		
	
	Serotonina
	 
	Acetilcolina
	
	Noradrenalina
	
	Dopamina
	
	Glutamato
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503672149)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre as características do AVC que tem origem na artéria cerebral média: Coloque verdadeiro (V) ou falso (F) e em seguida escolha a sequencia correta: ( ) Pode atingir o lobo frontal parietal e temporal. ( ) Hemiplegia contralateral com predomínio braquial. ( ) Desvio do olhar conjugado mesmo lado da hemiplegia. ( ) Quando atinge o hemisfério dominante ou esquerdo apresenta afasia. ( ) Quando atinge o hemisfério não dominante causa anosognosia.
		
	
	V-V-V-F-F
	
	F-F-V-V-V
	 
	V-V-F-V-V
	
	F-V-F-V-V
	
	F-F-V-F-V
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503630256)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um paciente sofreu um AVC hemorrágico e no seu exame físico foram encontrados os seguintes sinais: hemiplegia à direita, com braço mais comprometido que a perna, ambos com espasticidade e hiperreflexia e afasia de Broca. Baseado no diagnóstico topográfico marque o possível local afetado pela hemorragia:
		
	
	Medula espinhal
	
	Cerebelo
	
	Tronco encefálico
	 
	Córtex cerebral
	 
	Região subcortical do cérebro
		
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201502676267)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	 
Projeção de morte por AVC, por grupos de renda, 2002-2030, segundo o Banco Mundial (Strong, 2007)
 
Ao considerar as Lesões Cérebro Vasculares no em todo o mundo, os profissionais da saúde devem desenvolver estratégias de prevenção primária à este grupo de doenças neurológicas cuja incidência tem crescido de forma alarmante.  Hoje sabe-se que o envelhecimento também se tornou um fator de risco importante que tem contribuído para esse aumentodo número de vítimas do Acidente Vascular Encefálico.Segundo o Ministério da Saúde, em 2004, a doença cerebrovascular foi a responsável por 8,9% de todos os óbitos no Brasil. (DataSUS, 2007).  Considere os dados estatísticos e marque a alternativa correta em relação as Doenças Cérebro Vasculares.
		
	
	Os aneurismas saculares ao romperem, causam infarto cerebral pelo extravasamento de sangue secundário a fraqueza da túnica íntima do vaso.  Nestes casos os principais fatores de risco são a diabetes, hiperlipidemia e tabagismo.
	
	Os aneurismas cerebrais podem levar o paciente a uma isquemia cerebral, sendo uma das principais causas em pacientes adultos jovens. Apesar do imenso impacto socioeconômico nesses casos, é pequena a preocupação com o controle dos fatores de risco.
	 
	A ateroembolia é a obstrução de uma artéria cerebral devido ao deslocamento de placas de ateroma na circulação encefálica, sendo a principal causa das isquemias cerebrais.  Medidas higienodietéticas, atividade física regular e acompanhamento médico podem servir como orientações na atenção primária a saúde da população.
	
	As anormalidades cardíacas como prolápso de válvula mitral bem como a fibrilação atrial podem levar o paciente a desenvolver êmbolos cardiogênicos e processos hemorrágicos cerebrais. O uso prolongado de pílulas anticoncepcionais e o etilismo também são fatores de risco para as doenças Cérebro Vasculares.
	
	A ruptura de uma parede vascular cerebral leva o paciente a um processo hemorrágico, podendo ser causada por uma hiperventilação arterial ou alterações hemodinâmicas.  Convulsões, afasia, confusão mental, diplopia e fraqueza muscular súbita são sinais e sintomas característicos destes pacientes.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503655413)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	1Em relação ao Exame Neurológico, marque a alternativa incorreta:
		
	
	Dentro da avaliação do estado mental, alguns aspectos devem ser observados, como por exemplo, o estado da consciência e orientação auto e alopsíquica.
	 
	Na inspeção, podem-se observar algumas marchas patológicas, como a marcha ceifante, característica de boa parte dos pacientes hemiparéticos pós AVE.
	
	Para avaliar a motricidade voluntária, deve-se avaliar os movimentos ativos, força muscular segmentar e as manobras de sensibilização.
	
	Avaliando-se a marcha a marcha, algumas manobras podem ser solicitadas durante o exame, como solicitar ao paciente, que feche os olhos, que ande sobre as pontas dos pés ou execute meia volta, por exemplo.
	 
	Na avaliação da Fáscies, observa-se a expressão fisionômica do paciente, sendo sua inspeção realizada através da palpação da mesma.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503448700)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As causas de lesão neurológica podem ser variadas, desde uma anomalia congênita até as lesões nervosas periféricas, passando por patologias que afetam o sistema nervoso central, como um trauma de coluna com lesão de medula espinhal e o acidente vascular encefálico. A escala de Ashworth é empregada no exame neurológico com o objetivo de avaliar:
		
	 
	O tônus muscular, por meio da movimentação passiva da extremidade, sendo avaliado o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento.
	
	A força muscular, por meio da movimentação passiva da extremidade, sendo avaliado o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento.
	
	A amplitude articular de movimento, por meio da movimentação passiva da extremidade, sendo avaliado o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento.
	
	O equilíbrio estático, por meio da movimentação passiva da extremidade, sendo avaliado o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento.
	
	O equilíbrio dinâmico, por meio da movimentação passiva da extremidade, sendo avaliado o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502823364)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	João sofreu um acidente automobilístico com trauma raquimedular com comprometimento em medula T12 e evoluiu com paraplegia e perda de sensibilidade superficial em MMII. Não apresentou alterações na sensibilidade profunda. É um caso clássico de:
		
	 
	Lesão medular posterior;
	
	Lesão da cauda eqüina;
	
	Lesão medular central;
	
	Síndrome de Brown Séquard.
	 
	Lesão medular anterior;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503712296)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em relação às características disfuncionais relacionadas à Paralisia de Bell, considere os seguintes itens: I Neuropatia do Nervo Facial II Neuropatia do Nervo Trigêmeo III Enfraquecimento de metade da face e hiperacusia ipsilateral à neuropatia IV Perda da sensibilidade facial e do reflexo corneano V Na sua abordagem terapêutica podem ser empregadas as técnicas de Kabat e crioestimulação Estão CORRETOS os itens
		
	
	III, IV e V.
	 
	I, III e IV.
	 
	I, III e V.
	
	I, II e III.
	
	II, III, e IV.
		
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201503653272)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente M.A. 33 anos foi diagnosticado com doença de Huntington a 9 meses, desde então apresenta um quadro clinico composto por:
		
	
	Hemiparesia, Diminuição da Acuidade Visual.
	 
	Acinesia e Rigidez, Diminuição da Motricidade Fina e Sinais de Demência
	
	Déficit de Força Muscular, Hiperreflexia e Sinal de Babinski
	
	Apraxia, Hemiparesia e Automatismo Medular
	
	Hipertonia, Hipertrofia e Bradicinesia
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503646096)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A alternativa que apresenta uma correta característica da doença de Parkinson é:
		
	
	Tremor durante o sono
	
	Hipercinesia
	
	Tremor ao esforço
	 
	Tremor de repouso
	
	Tremor que aumenta durante o movimento
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503651142)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao solicitar que o paciente com lesão cerebelar bata as mãos nos joelhos, o fisioterapeuta notou que o movimento ocorria de forma lenta, com perda rápida de amplitude e ritmo. Esse sinal é denominado: (Questão de concurso - prefeitura de São Gonçalo, RJ-2011)
		
	
	Astenia.
	 
	Disdiadococinesia.
	
	Tremor de intenção.
	
	Espasticidade.
	
	Ataxia.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503646110)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O padrão de marcha característico de um paciente parkinsoniano é:
		
	
	Marcha claudicante
	
	Marcha vestibular
	 
	Marcha festinosa
	
	Marcha em saudação
	
	Marcha anserina
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503666029)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um paciente sofreu lesão do nervo radial por PAF. Ao exame, apresenta grau zero de força muscular dos extensores de punho e dedos. Assinale a alternativa que aponta uma conduta para aumentar a força muscular que não seja indicada para esse fim:
		
	
	Prática Mental
	
	Estímulo tátil, térmico e proprioceptivo
	
	Co-contração
	 
	Percussão
	 
	Exercícios passivos