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Enfª.Rosimary Reis Introdução a Gerontologia Alterações Fisiológicas no Envelhecimento Introdução Envelhecimento – processo contínuo, dinâmico e progressivo onde sofre alterações morfológicas, fisiológicas, bioquímicas e psicossociais em conseqüência de eventos intrínsecos e extrínsecos de cada indivíduo. -Diminuição: reserva funcional, resistência às agressões -Aumento: risco de morte. Envelhecimento intrínseco x extrínseco Intrínseco Extrínseco Envelhecimento Celular Diminuição progressiva da capacidade reprodutiva das céls. São programadas geneticamente. Telômeros muito curtos = cessa as mitoses = apoptose. Consequências do processo do envelhecimento fisiológico Ocorre uma diminuição geral no metabolismo. Lipofuscina é um pigmento depositado na célula que serve para detectar o tempo de vida celular. Quanto mais lipofuscina presente, mais velha é a célula. A lipofuscina é um pigmento fino, castanho-dourado, constituído por fosfolípides e proteínas, que resulta da digestão incompleta dos restos celulares (lixo celular) É mais freqüente nas células perenes ou envelhecidas, daí o nome de pigmento de desgaste ou de envelhecimento com que também é conhecido. ALTERAÇÕES NO COLÁGENO Com o envelhecimento mais colágeno é formado. Em conseqüência, aumenta a rigidez dos tecidos d há uma maior dificuldade de difusão dos nutrientes dos capilares para as células e dos metabólicos das células para os capilares, o que ocasionariam deterioração progressiva da função celular. Alterações na Elastina É o componente responsável pela elasticidade. Encontra-se em maior quantidade nos tecidos e órgãos que sofrem maior ação de tração e extensão ( pele, artérias e pulmão); No envelhecimento: fibras elásticas com alteração na sua composição de aminoácidos, fragmentação e irregularidades de forma, além de depósito de cálcio = redução da elasticidade dos tecidos que as detêm; Água Crianças Adulto jovem 70 % do organismo 60% do seu organismo Idoso 52% do seu organismo Refere-se principalmente ao conteúdo intracelular, que se deve devido a menor massa muscular no idoso. Estatura Mantém-se até os 40 anos, a partir daí reduz-se cerca de 1cm por década, acentuando-se após os 70 anos de idade (devido a alterações na coluna vertebral – achatamento das vértebras, redução dos discos intervertebrais e cifose dorsal – arqueamento dos MMII e do achatamento do arco plantar (mais acentuado nas mulheres)). Tegumento Diminuição da capacidade de renovação celular (queratinócitos, melanócitos, vascularização e glandulas sudoríparas-sudorese acontece mais lentamente em caso de febre- e sebáceas); Diminuição hídrica; Pele idoso = colágeno; Diminuição dos receptores cutâneos = menor percepção da temperatura ambiente, além de apresentarem menor capacidade de sensibilidade tátil. Sistema imunológico Involução e atrofia do timo – que nos primeiros 50 anos de vida do homem, perde 95% da sua massa e de sua capacidade de produzir hormônios; Diminuição da capacidade proliferação celular; Diminuição dos mecanismos de defesa contra infecções. Sistema Nervoso 10 bilhões – perda diária de 50 a 100 mil neurônio a partir dos 25 a 30anos; Diminuição na liberação dos neurotransmissores nas sinapses; Lentificação do raciocínio; Diminuição da acuidade auditiva, olfativa e visual; Lentificação de adaptação da pupila; Diminuição da sensibilidade à dor (IAM sem dor) e das sensações táteis; Alteração do sistema proprioceptivo (quedas); Comprometimento dos músc. do olho (presbiopia). Sistema Múculo-esquelético Perda de densidade óssea; Degeneração da cartilagem; Substituição do tec.muscular por tec.conjuntivo e adiposo. Sistema Cardiovascular Aumento do colágeno nas grandes artérias e perda da elastina = enrijecimento do vaso Arteríolas – aumento a espessura da parede e diminui o lúmem. Diminuição da massa muscular; Comprometimento das válvulas cardíacas (enrijecimento); Perda da elasticidade das artérias; Aumento da ocorrência de HAS; Redução do débito cardíaco. Aspecto macroscópico de estenose da valva aórtica do envelhecimento. A valva é tricúspide, apresentando blocos grosseiros de calcificação na base dos folhetos projetando-se para a superfície aórtica. Sistema Cardiovascular Devido às modificações do sist.cardiovascular, observou-se uma elevação progressiva da pressão arterial, sendo que níveis de ate 140/90 mmHg são considerados normais para o idoso. Sistema Respiratório Perda da elasticidade muscular; Diminuição da expansão torácica; Muco nos bronquíolos fica mais espesso; Mecanismo de tosse diminuído. Sistema Gastrointestinal Perca dos dentes; Atrofia gengival; Distúrbios da deglutição: disfagia orofaríngea (ocorre pelo comprometimento das funções do S.gast.alto) e disfagia esofágica (caracterizado por menor amplitude das contrações peristálticas síncronicas e presença de assinronicas que dificultam a progressão) Diminuição da salivação; paladar; ac. gástrico; enzimas da digestão; da motilidade intestinal(devido a redução do fluxo sanguíneo mesentérico); Diminuição das céls absortivas do intestino. Absorção diminuída das gorduras(devido a redução da secreção da lipase pancreática – que pode prejudicar a absorção de vit lipossolúveis; Tendência a constipação – devido as alterações colônicas, redução da atividade física e da menor ingestão de fibras e líquidos. Sistema Genito-urinário Redução do tamanho e do peso dos rins; Alterações tubulares (comprometendo a capacidade de concentração e diluição urinárias); Degeneração glomerular (diminuição do número de néfrons)= urina concentrada; filtração reduz de 35 a 50%; CUIDADO COM AS SOBRECARGAS DE VOLEMIA = descompensação cardíaca! Fraqueza da musculatura esfincteriana e do assoalho pélvico; Homens – ereção lentificada; Mulheres – diminuição do estrogênio (menopausa) = redução dos osteoblastos. OBRIGADO!!!
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